аналог лекарства престариум российского производства

Аналоги Престариума: российские и зарубежные заменители, цены на препараты

аналог лекарства престариум российского производства

Престариум – лекарственное средство, основное сильнодействующее вещество – периндоприл (perindopril), относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, и рекомендуется для терапии артериальной гипертензии, ХСН, коронарной болезни сердца.

Данный препарат является популярным лекарством среди гипертоников, потому что его достаточно принимать всего лишь один раз в день, и она плавно понижает показатели артериального давления, при этом редко провоцирует побочные эффекты.

Вещество периндоприл, входящее в состав лекарственного средства, понижает давление как систолическое, так и диастолическое. На фоне этого осуществляется ускорение периферического кровотока, но частота пульса остается прежней.

Помимо этого, лекарство дает выраженный сосудорасширяющий эффект, обеспечивает восстановление эластичности артерий, нормализует функциональность сердца, снижает пост — и преднагрузку, не обладает синдромом отмены.

Необходимо рассмотреть препарат Престариум, выяснить его показания и противопоказания, а также, какая дозировка назначается. Помимо этого, нужно изучить его дешевые аналоги: Перинева, Нолипрел, Коверекс.

Описание Престариума

Форма выпуска препарата – это таблетки, которые после применения внутрь быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Активное вещество препарата не обладает биологической активностью, но около 25% вещества преобразуется в активный метаболит.

Выведение лекарства осуществляется посредством почек, и может замедляться у пациентов пожилой возрастной группы, а также у тех больных, у которых в анамнезе почечная и сердечная недостаточность.

Основные показания к применению Престариума: лечение артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стабильного коронарного заболевания сердца, а также, чтобы снизить вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

Кроме того, таблетки могут рекомендоваться в качестве профилактики развития повторного инсульта, но только в комплексной схеме лечения наряду с диуретическими препаратами.

Инструкция по применению медикаментозного препарата Престариум:

  • Принимать достаточно один раз в день.
  • Желательно осуществлять прием в утреннее время, таблетку запить 250 мл воды.
  • При артериальной гипертензии начальная дозировка варьируется от 2,5 до 5 мг в день.
  • В начале терапии показатели давления могут сильно снизиться, соответственно, наблюдается и негативная симптоматика – слабость, головная боль, утомляемость.
  • При недостаточности терапевтического эффекта в течение месяца доза средства увеличивается до 10 мг в день (это максимальная дозировка).
  • Для лечения хронической формы сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг, спустя 15 дней доза увеличивается до 5 мг, при условии, что больной хорошо переносит лекарственное средство.

Если Престариум назначен пожилому пациенту, то дозировка всегда 2,5 мг. Затем доктор смотрит, как организм больного реагирует на применение лекарства. При хорошей переносимости доза и кратность приема могут варьироваться в большую сторону, но они назначаются в индивидуальном порядке.

Престариум имеет и свои противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость средства или вспомогательных компонентов препарата.
  2. Аллергия на ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
  3. Период беременности, лактации.
  4. Восприимчивость к лактозе.

Престариум назначают с особой осторожностью, если у пациента только одна работающая почка, а также, когда в анамнезе стеноз почечных артерий, системные патологии соединительных тканей, пониженный объем циркулирующей крови.

На фоне применения лекарственного средства, у пациента может развиться целый ряд побочных реакций:

  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Болезненные ощущения в животе.
  • Нарушение вкусовых рецепторов.
  • Покраснения кожных покровов.
  • Головокружения, головные боли.
  • Нарушение эректильной функции у мужчин.
  • Непродуктивный кашель.
  • Нарушение желудочно-кишечного тракта.

Именно из-за того, что Престариум обладает внушительным списком негативных явлений, в ряде ситуаций, его применение считается нецелесообразным, и доктор выбирает аналоги медикаментозного препарата.

Цена на Престариум в России варьируется от 250 до 650 рублей, в Украине цена на лекарство 105-200 гривен, а в Белоруссии цена от 12 до 15 рублей.

Российский аналог Нолипрел

Нолипрел – это российский аналог средства Престариум, рекомендуется от высокого давления, обладает комбинированным действием, то есть в состав одной таблетки входят сразу два активных вещества – индапамид и периндоприл.

Эти вещества относятся к разным категориям лекарственных средств для терапии артериальной гипертензии. Индапамид относится к диуретикам, а периндоприл является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента. В своем симбиозе они способствуют снижению показателей артериального давления, и эффект достаточно мощный и выраженный.

Можно сказать, что Нолипрел часто помогает в тех ситуациях, когда терапия другими средствами оказалась безуспешной, и именно этот факт и оправдывает его сравнительно высокую стоимость.

Показания к применению средства:

  1. Когда у пациента высокие показатели артериального давления не вызваны патологиями почек, нарушением функциональности эндокринной системы и прочими патологиями. То есть, гипертония является первичной.
  2. Если у пациента повышенное давление сочетается с сахарным диабетом второго типа.

Что же касается применения лекарственного средства, то Нолипрел, как и Престариум, необходимо принимать один раз в сутки, запивая стаканом воды (250 мл). Инструкция по применению средства говорит о следующем:

  • Пьют таблетки исключительно натощак.
  • Можно принимать в утреннее время, запивая обильно жидкостью – 250 мл.
  • В ряде ситуаций, если терапевтический эффект мало выражен, можно увеличить дозировку до нескольких таблеток в сутки.

Стоит отметить, что такие таблетки как Нолипрел необходимо пить всю жизнь, поэтому даже после снижения и нормализации давления, не нужно отказываться от приема медикаментозного препарата без согласования с лечащим доктором.

Многие пациенты интересуются, а что лучше, Нолипрел либо Престариум? Два медикаментозных средства обладают накопительным эффектом, поэтому не подходят для экстренного снижения артериального давления. Производится препарат и в России и во Франции, единственное отличие российского аналога в том, что он дешевле.

Престариумом называется торговая марка, под которой кроется лекарство «периндоприл», а вот Нолипрел – это комбинированный медикамент, который сочетает в себе индапамид и периндоприл.

Таким образом, можно заключить, что в составе Нолипрела скрывается Престариум, поэтому первый вариант и будет лучше. Цена на Нолипрел составляет 700-750 рублей.

Аналог Перинева

Таблетки Перинева – это аналог средства Престариум, относятся к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, рекомендуются для снижения артериального давления, а также в качестве профилактических мероприятий повторного инсульта.

Таблетки включают в свой состав сильнодействующее вещество периндоприл, а также ряд вспомогательных ингредиентов. Лекарство снижает показатели систолического и диастолического давления.

После приема внутрь таблетки, терапевтический эффект наступает спустя один час, максимальная его выраженность наблюдается на 4 часу, и сохраняется на протяжении суток. Можно назначать аналог в следующих случаях:

  1. Гипертония.
  2. Коронарное заболевание сердца.
  3. Хроническая форма сердечной недостаточности.

Помимо этого, таблетки можно назначать всем пациентам, которые перенесли инфаркт или инсульт, чтобы предотвратить вторичное поражение.

Инструкция по применению средства:

  • Таблетки принимают утром натощак, запивают 250 мл жидкости.
  • Нельзя разжевывать и измельчать любым способом.
  • Начинают с минимальной дозировки 2 мг, а потом можно постепенно ее увеличивать при недостаточности терапевтического эффекта до 8 мг.
  • Предельная доза в сутки не превышает 8 мг.

Если у пациента лактазная недостаточность, возраст до 18 лет, предрасположенность к аллергическим реакциям, патологии почек и тяжелые заболевания печени, то лекарство не назначают, лучше заменить другим препаратом аналогичного действия. Цена препарата Перинева примерно 300 рублей.

Аналог Коверекс

Коверекс – таблетки, аналог средства Престариум, относится к группе ингибиторов АПФ. Аналог назначается в качестве профилактики развития повторного инфаркта, для лечения артериальной гипертонии, хронической формы сердечной недостаточности, стабильной ишемический болезни сердца.

Нельзя рекомендовать, когда у больного нехватка лактазы, беременной женщине, в период лактации, если в анамнезе есть ангионевротические отеки, детский возраст до 18 лет, гиперчувствительность к ингибитору АПФ или его составным компонентам.

Способ применения препарата следующий:

  1. Таблетки принимают утром внутрь, запить 250 мл обычной жидкости.
  2. Начинают с дозировки в 4 мг, с течением времени ее можно увеличить до 8 мг в сутки.
  3. У лиц пожилого возраста первые дозировки по 2 мг, и только при хорошей переносимости они могут увеличиваться.
  4. Когда у пациента в анамнезе патологии почек и печени, доза и кратность приема не корректируется.

На фоне применения средства могут возникать разнообразные побочные реакции. К ним относят нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, непродуктивный кашель, головная боль и головокружение, тошнота, рвота (редко), понижение аппетита, нарушение зрительного восприятия, болезненные ощущения в животе.

При передозировке значительно понижаются показатели артериального давления, наблюдаются различные нарушения электролитного характера в организме, выявляется почечная недостаточность, приступы кашля и выраженная тревожность. Цена на лекарство в районе 300 рублей.

Вся информация, представленная по препаратам, является ознакомительной, а решение о назначении того или иного средства принимает исключительно лечащий врач, опираясь на клиническую картину, состояние больного и сопутствующие патологии. А видео в этой статье как раз выступит в роли инструкции по применению препарата.

Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Источник: //gipertonija.ru/medikamenty/prestarium-analogi.html

Аналоги дешевле Престариума, цена на российские и импортные заменители

аналог лекарства престариум российского производства
Эффективные и недорогие аналоги-заменители Престариума

Оригинальный лекарственный препарат французской фирмы Сервье (Servier) Престариум способен значительно облегчить бремя больного, создаваемого повышенным давлением и сердечной недостаточностью.

Кардиосредство относится к группе гипотензивных медикаментов, являющихся приоритетными в борьбе с указанными заболеваниями. В тоже время, цена на медикамент некоторым пациентам не по средствам. Одновременно ситуация осложняется потребностью в продолжительном и даже пожизненном лечении.

Поэтому актуально рассмотреть существующие аналоги подешевле взамен кардиологическому средству.

Суть фармакологического действия

Активный компонент Периндоприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (далее иАПФ). Препарату характерно свойство расширять сосудистый просвет и как следствие первого – производить гипотензивный эффект.

Конечная цель Периндоприла – понизить в крови количество сосудосуживающего гормона ангиотензина II, повышенное количество которого формирует высокое кровяное давление на сосуды. Этому содействует замедление или ингибирование высвобождения АП фермента, что далее тормозит процесс превращения гормона ангиотензина I в ангиотензин II.

Налаживание работы сердца происходит за счет равномерного распределения нагрузки на мышцу. Дополнительно отмечается положительное влияние Периндоприла на эластичность сосудистой стенки крупных и мелких артерий.

Показания к применению

Области применения кардиологического препарата:

  • Гипертензия любой сложности;
  • Сердечная недостаточность хронического характера;
  • Профилактика сердечно-сосудистых осложнений в терапии ишемической болезни;
  • С целью помочь избежать вторичного эпизода инсульта у перенесших инсульт или получивших другие нарушения мозгового кровотока.

Медицинские источники отмечают, что польза медикамента при цереброваскулярных нарушениях дает предполагаемый положительный эффект только в комбинации с диуретиком Индапамидом.

Престариум является приоритетной линией терапии у больных с нездоровым завышенным давлением и сопутствующей диабетической нефропатией, а также при остром инфаркте миокарда.

Категорические противопоказания

  • Невосприимчивость организмом Периндоприла выражаемая слишком заниженным давлением или сухим, непродуктивным кашлем.
  • Гипераллергическая реакция на какой-либо другое наименование ряда иАПФ в виде отека Квинке.
  • Ангионевротический отек, имеющий неизвестную или наследственную природу происхождения.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.
  • Возраст до 18 лет.

Использование в период беременности и лактации

Периндоприл строго запрещен при беременности. Последствия несоблюдения данного пункта ведет к расстройствам работы почек и неправильному срастанию костей черепа.

Прием Престариума следует без промедлений остановить и воспользоваться альтернативными гипотензивными средствами, более безопасными для ребенка и матери, в случае, если беременность только планируется или сразу же когда стало известно о ее наступлении.

Если мать ребенка принимала иАПФ на II и III триместрах беременности, новорожденному требуется УЗИ-диагностирование на наличие негативных последствий.

Отсутствие информации о биологическом свойстве молекулы Периндоприла поступать через грудное молоко ограничивает его назначение находящимся на лактационном этапе. Женщинам, нуждающимся в ингибиторах АПФ, рекомендовано прекратить грудное кормление.

Побочное действие

В начале лечения не исключается вероятность появления сниженного давления. В отдельных случаях это может послужить основанием для коррекции дозирования, реже – для полной отмены.

— Ниже отмечены отрицательные эффекты, встречающиеся наиболее часто:

— Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхиальный спазм. Побочный эффект кашля напрямую связан с механизмом действия Периндоприла, разрушающего вещество белкового строения — брадикинин, который проявляет сосудорасширяющую активность. Его инактивация ведет к спазму бронхов.

— Центральная нервная система и мышечная могут негативно отреагировать: астеническим состоянием, спазмом в мышцах, головной болью, эпизодическими или системными головокружениями, чувством онемения или покалывания в конечностях.

— Пищеварительный тракт: диспепсия, тошнота, рвотные позывы, нарушение вкусовых качеств.

— Со стороны органов чувств: шум в ушах, расстройства зрения, кожная сыпь, зуд.

Способ применения и дозировка

Прием пищи замедляет метаболическое распределение Периндоприла, соответственно таблетки принимают только утром натощак. Гипотензивный эффект удерживается пролонгированно в течение суточного времени, поэтому показан к применению всего 1 раз в сутки. Режим дозирования и дальнейшее его корректирование контролируются кардиологом с учетом индивидуальных особенностей больного.

Таблетки в твердой оболочке запивают водой. Диспергируемого формата таблетку достаточно положить на язык и проглотить со слюной, как только она, растаявши, распадется.

Метаболиты Престариума выводятся преимущественно почечной системой. Поэтому подбор величины дозы пожилым пациентам зависит от показателей клиренса креатинина. При функциональных сбоях печени назначение схемы лечения проходит в общем порядке.

Сколько стоит Престариум: цена французского препарата в аптеках России

Медикамент достаточно популярен среди гипотензивных средств, поэтому его можно купить в любом аптечном учреждении, предоставив врачебный рецепт. Если для ценового ориентира взять во внимание прайс интернет-аптек, то средняя стоимость препарата составляет 500-600 руб. Диспергируемый вариант удерживает цену дешевле – от 400 до 530 руб.

Список недорогих средств замены российских и зарубежных производителей

Цены, указанные в таблице актуальны для регионов Москвы и СПБ. В других регионах страны они могут незначительно отличаться, в иных возможна разница на несколько десятков рублей.

Торговое название аналогов подешевле ПрестариумаApteka.ru (цена в руб.)Piluli.ru (цена в руб.)
МоскваСПбМоскваСПб
Периндоприл-Тева 5 мг259270275265
Перинева 4 мг275291254231
Ко-Перинева 0,625 мг + 2 мг312329295270
Периндоприл-Рихтер 4 мг235247232
Периндоприл-СЗ17013211889

Периндоприл-Тева (Израиль)

Недорогой и качественный дженерик, успешно заменяющий рассматриваемое средство в лечении гипертензивной болезни и более сложных состояниях, провоцируемых недостаточной работой сердца. Лекарственный выпуск представляет собой таблетированную форму, помещенную в удобный контейнер.

Содержит Периндоприла тозилат, в отличие от Периндоприла аргинина в Престариуме. Однако подобная разница не сказывается на механизме действия Периндоприла, который сам по себе не является биоактивным. Лекарственное вещество, претерпев трансформацию в организме, воздействует на сердечно-сосудистую систему в виде активного метаболита периндоприлата, который успешно образуется в обоих случаях.

Содержит тот же перечень ограничений к применению, что и оригинальный препарат.

Перинева (Словения)

Популярный европейский синоним, благополучно лечащий повышенное давление и сердечную недостаточность. Стабильный эффект на показателях давления наблюдается спустя 1 месяц ежедневного приема.

Пожилой категорией населения переносится достаточно хорошо, однако экскреция из организма происходит замедленными темпами. Трудности с быстрым выведением метаболических веществ также прослеживаются у лиц с почечно-печеночной недостаточностью. Эти факторы влияют на решение о силе дозировки гипотензивного средства, но не являются противопоказаниями.

Ко-перинева (российский дженерик)

Единственное показание к данной комбинированной форме Периндоприла с Индапамидом, приводимое официальной инструкцией по применению – эссенциальная или первичная гипертензия.

Присутствие диуретика ограничивает диапазон назначения больным с неполноценной работой почек, поскольку нагрузка на почечную систему увеличивается.

Медицинские источники неоднократно упоминают, что сочетание Периндоприла с Индапамидом дает положительный результат в профилактике повторного инсульта.

Подобная терапия задействуется незамедлительно в течение первых 2-ух недель и не теряет своей значимости по прошествии нескольких лет после инсультного эпизода.

Однако использовать антигипертензивное средство и диуретик в лице одного препарата Ко-Перинева или путем чередования приема монопрепаратов с их содержанием – решает только кардиолог.

Периндоприл-Рихтер (Венгрия)

Еще один вариант более доступного аналогичного средства импортного производителя. Обладает хорошим уровнем лекарственной переносимости. Диабетикам и принимающим сахаропонижающие средства, включая инсулин, на протяжении первого месяца гипотензивной терапии необходимо следить за уровнем глюкозы.

Периндоприл «Северная Звезда» – (отечественный заменитель)

Российский синоним, выделяющийся самой низкой стоимостью. Производитель приводит только 2 случая уместного назначения медикамента: артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность.

Дается предостережение об использовании при ишемической болезни и нарушениях мозгового кровообращения. Подобное указание объясняется вероятностью проявления выраженного снижения давления и усугубления ишемии.

Полностью повторяет противопоказания, данные к предыдущим аналогам.

Выводы по предлагаемым аналогам фармсрества

Ассортимент недорогих синонимов Престариума не самый большой, но вполне удовлетворительный, чтобы каждому пациенту подобрать ценник соответственно его возможностям.

Также следует помнить, что антигипертензивную терапию недопустимо прекращать или изменять по собственному желанию, даже если больной чувствует себя хорошо и его устраивают цифры на тонометре.

Иначе лечение может оказаться малоэффективным или вовсе бессмысленным.

Источник: //analogi-deshevle.ru/prestarium-cena.html

Престариум аналоги

аналог лекарства престариум российского производства

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Таблетки по 2,5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета.

Таблетки по 5 мг: продолговатые, покрытые пленочной оболочкой, закругленные с двух сторон, светло-зеленого цвета, с насечками с двух боковых сторон и гравировкой в виде логотипа фирмы на одной из лицевых сторон.

Таблетки по 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, зеленого цвета, с гравировкой в виде > на одной стороне и логотипа фирмы — на другой.

После перорального приема периндоприл быстро всасывается (Cmax в плазме крови достигается через 1 ч).

Приблизительно 27% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат — активный метаболит. Кроме периндоприлата в процессе метаболизма образуется еще 5 метаболитов — все они являются неактивными веществами.

T1/2 периндоприла плазмы составляет 1 ч. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч.

Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно уменьшая биодоступность препарата.

Vd свободного периндоприлата составляет приблизительно 0,2 л/кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови составляет 20%, в основном с АПФ, и носит дозозависимый характер.

Периндоприлат выводится почками, и общий T1/2 несвязанной фракции составляет 17 ч, что приводит к равновесному состоянию в течение 4 сут.

Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью. При почечной недостаточности коррекцию дозы препарата желательно проводить с учетом степени нарушения функции почек (Cl креатинина).

Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.

У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается и изменений в дозировке препарата не требуется.

Периндоприл представляет собой ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ).

АПФ, или кининаза, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате чего повышается активность ренина в плазме крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи, которая препятствует высвобождению ренина) и снижается секреция альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система ПГ. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД.

При этом периферический кровоток ускоряется, однако ЧСС не возрастает.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия

Периндоприл является эффективным препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести: мягкой, умеренной и тяжелой. На фоне его применения отмечается снижение как сАД, так и дАД в положении лежа и стоя. Снижение АД достигается достаточно быстро. У больных с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца. При этом эффекта привыкания не наблюдается.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает гипотензивный эффект. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Сердечная недостаточность

Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

У больных с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено:

– снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;

– снижение ОПСС;

– повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.

Исследование препарата по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема препарата Престариум® А в дозе 2,5 мг у больных с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.

Цереброваскулярные заболевания

В процессе международного мультицентрового исследования (ПРОГРЕСС) оценивалось влияние активной терапии периндоприлом (монотерапия или в комбинации с индапамидом) в течение 4 лет на риск развития повторного инсульта у пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе.

После вводного периода применения периндоприла третбутиламина по 2 мг (эквивалент периндоприла аргинина 2,5 мг) 1 раз в день в течение 2 нед и затем по 4 мг (эквивалент периндоприла аргинина 5 мг) 1 раз в день в течение последующих 2 нед, 6105 пациентов были рандомизированы на две группы: плацебо (n=3054) и получающие периндоприл третбутиламин по 4 мг (соответствует 5 мг периндоприла аргинина) (монотерапия или в комбинации с индапамидом, n=3051). Индапамид дополнительно назначался пациентам, не имеющим прямых показаний или противопоказаний для применения диуретиков. Данная терапия назначалась дополнительно к стандартной терапии инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний. Все рандомизированные пациенты имели в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет. Величина АД не являлась критерием включения: 2916 пациентов имели артериальную гипертензию и 3189 — нормальное АД. После 3,9 года терапии величина сАД/дАД снизилась в среднем на 9/4 мм рт.ст. Также было показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы) по сравнению с плацебо (10,1% vs 13,8%).

Дополнительно было показано значительное снижение риска:

– фатальных или приводящих к инвалидности инсультов;

– основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом;

– деменции, связанной с инсультом;

– серьезных ухудшений когнитивных функций.

Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у больных артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Стабильная ИБС

В ходе международного мультицентрового рандомизированного, двойного слепого плацебо-контролируемого исследования EUROPA продолжительностью 4 года, изучался эффект периндоприла у пациентов со стабильной ИБС. В клиническом исследовании приняло участие 12218 пациентов старше 18 лет: 6110 пациентов принимали периндоприл третбутиламин по 8 мг (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) и 6108 пациентов — плацебо.

Основными критериями оценки были сердечно-сосудистая смертность, нефатальный инфаркт миокарда и/или остановка сердца с последующей успешной реанимацией.

Для участия в исследовании были отобраны пациенты с ИБС с установленным инфарктом миокарда как минимум за 3 мес до скрининга, прошедших коронарную реваскуляризацию как минимум за 6 мес до скрининга, ангиографически выявленный стеноз (как минимум 70% сужения одной или более основных коронарных артерий) или позитивный стресс-тест при наличии в анамнезе болей в груди. Препарат назначался в дополнение к стандартной терапии, применяемой при гиперлипидемии, артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Большинство пациентов принимало антиагреганты, гиполипидемические средства и бета-адреноблокаторы. К концу исследования соотношение количества пациентов, принимавших перечисленные группы препаратов, составляло 91, 69 и 63% соответственно.

Через 4,2 года результатом терапии периндоприлом третбутиламином в дозе 8 мг 1 раз в сутки было значительное уменьшение относительного риска на 20% (95% СI — 9; 20) развития предварительно определенных осложнений: у 488 (8%) пациентов из группы, принимающей периндоприл третбутиламин, и у 603 (9,9%) пациентов из группы плацебо (р=0,0003).

Результат при этом не зависел от пола, возраста, АД и наличия инфаркта миокарда в анамнезе.

Стабильная ИБС

В случае возникновения эпизода нестабильной стенокардии (значительного или нет) в период первого месяца терапии Престариумом® А, следует оценить преимущества и риск до продолжения лечения.

Артериальная гипотензия

Ингибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у больных без сопутствующих заболеваний.

Риск чрезмерного снижения АД повышен у больных со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретическими средствами, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, а также при рвоте и диарее.

В большинстве случаев эпизоды выраженного снижения АД отмечаются у больных с тяжелой сердечной недостаточностью как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии.

Наиболее часто этот побочный эффект отмечается у пациентов, получающих петлевые диуретики в высоких дозах, а также на фоне гипонатриемии или при нарушениях функции почек. У таких пациентов лечение должно начинаться под тщательным медицинским контролем, желательно в условиях стационара.

При этом препарат назначается в малых дозах, с последующим тщательным титрованием дозы. По возможности следует временно прекратить терапию диуретическими средствами. Подобный подход также применяется у больных со стенокардией или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или цереброваскулярных осложнений.

Перед назначением препарата Престариум® А, как и других ингибиторов АПФ, и во время его приема следует тщательно контролировать уровень АД, показатели функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.

С целью уменьшения вероятности развития симптоматической артериальной гипотензии у больных, получающих терапию диуретиками в высоких дозах, доза диуретиков по возможности должна быть уменьшена за несколько дней до начала применения препарата Престариум® А.

В случае развития артериальной гипотензии больной должен быть переведен в положение лежа на спине. При необходимости следует произвести восполнение ОЦК при помощи в/в введения физиологического раствора.

Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата.

После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено с тщательным подбором дозы препарата.

Аортальный стеноз/Гипертрофическая кардиомиопатия

Ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться больным с данными заболеваниями.

Нарушение функции почек

При почечной недостаточности (Cl креатинина

Источник: //analogi.info/prestarium

Аналоги Престариум

аналог лекарства престариум российского производства

Лекарство Престариум относится к группе ингибиторов АПФ и назначается пациентам, страдающим артериальной гипертензией и хронической формой сердечной недостаточности.

Показаниями к приему препарата являются также ишемическая болезнь сердца и профилактика вторичного инсульта. Активное вещество периндоприл способствует понижению артериального давления и ускорению периферического кровотока без повышения пульса.

Лекарство обладает сосудорасширяющим действием и оказывает лечебный эффект у пациентов с гипертрофией левого желудочка.

Применение препарата Престариум противопоказано при беременности и грудном вскармливании, склонности к аллергическим реакциям на ингибиторы АПФ и непереносимости лактозы.

Таблетки Престариум при необходимости можно заменить на аналоги, список которых выдает лечащий врач. Лекарственные средства подобного действия российского производства имеют меньшие цены и не уступают по качеству.

Периндоприл

Эффективный и дешевый аналог медикамента Престариум — Периндоприл — содержит активный компонент эрбумин периндоприла. Лекарственное средство снижает давление, улучшает общее состояние при болезни сердца, способствует улучшению эластичности сосудов. На фоне терапии препаратом у пациентов снижается нагрузка на миокард, улучшается трофика периферических тканей.

Периндоприл, эффективный заменитель более дорогого Престариума, назначается людям, страдающим:

  • артериальной гипертензией;
  • хронической формой сердечной недостаточности;
  • гипертонией реноваскулярной природы;
  • стабильной ишемией сердца.

Периндоприл или Престариум не применяются в период беременности и кормления грудью, в детском возрасте, а также при склонности организма к ангионевротическим отекам. При некоторых заболеваниях принимать лекарство-аналог необходимо в условиях стационара. Врачебный контроль за состоянием требуют пациенты, имеющие следующие патологии:

  • митральный стеноз;
  • склеродермия;
  • перикардит констриктивного типа;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • заболевания крови.

Престариум или Периндоприл что лучше, нужно выяснить у лечащего врача. При наличии противопоказаний к медикаментам, содержащим эрбумин периндоприла, доктор назначит аналоги или заменители, которые разрешено принимать при определенных патологиях.

Более дешевый аналог импортного Престариума стоит в российских аптеках от 95 рублей.

Нолипрел

Лекарство Нолипрел является гипотензивным комбинированным средством и относится к группе ингибиторов АПФ. Как и другие аналоги препарата Престариум, медикамент содержит периндоприла эрбумин.

В составе имеется вещество индапамид, являющееся диуретиком из группы сульфонамидов. Таким образом, сочетание компонентов усиливает эффективность Нолипрела. Показаниями к назначению лекарства-аналога является гипертония.

У больных диабетом препарат применяется с целью предупреждения развития заболевания сердца и сосудов.

Нолипрел, как и другие дешевые аналоги Престариума, противопоказаны при наличии у пациентов:

  • высокой чувствительности к периндоприлу;
  • ангионевротического отека тканей;
  • низкой концентрации калия в организме;
  • стеноза артерий почек;
  • тяжелой дисфункции печени и почек.

Нолипрел, как и другие аналоги медикамента Престариум, а также Нолипрел А, назначается пожилым пациентам старше 65 лет в меньших дозировках.

При беременности и лактации подобные дешевые и более дороогие лекарственные средства противопоказаны.

Передозировка препаратом проявляется парестезиями, спутанностью сознания, сонливостью и резкими перепадами настроения.

Цена Нолипрела, аналога препарата Престариум, не дешевая и составляет 531 рубль.

Конкор

Заменить Престариум можно лекарством немецкого производства Конкор, содержащим фумарат и гемифумарат бисопролола. Аналог обладает антиангинальным, противоаритмическим и гипотензивным эффектами. Конкор — селективный бета-1-адреноблокатор.

Препарат-аналог не влияет на дыхательные пути и метаболические процессы, связанные с участием бета-2-адренорецепторов. Длительная терапия лекарством приводит к снижению повышенного общего сопротивления сосудов.

Конкор, дешевый аналог препарата Престариум, показан при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемия сердца;
  • сердечная недостаточность в хронической форме.

Медикамент противопоказан пациентам, страдающим:

  • сердечной недостаточностью в острой форме;
  • брадикардией;
  • гипотонией;
  • бронхиальной астмой;
  • метаболическим ацидозом;
  • феохромоцитомой;
  • аллергией на компоненты.

Отзывы о побочном эффекте на фоне лечения Конкором нередки. Пациенты отмечают появление брадикардии, гипотонии, нарушение пищеварения. Также лекарство, аналог,     иногда вызывает головокружения, бессонницу, судороги, нарушение вкуса, уменьшение полового влечения, высыпания на коже.

Конкор в российских аптеках стоит дешевле по сравнению с Престариумом. Средняя цена на аналог составляет 188 рублей.

Коверекс

Лекарство Коверекс принадлежит к группе препаратов, влияющих на систему ренин-ангиотензин. В основе медикамента — компонент эрбумин периндоприла.

Коверекс способствует снижению периферического сосудистого сопротивления и уменьшению артериального давления. Аналог Престариума, применяется при различных степенях гипертензии.

Показаниями к назначению препарата являются:

  • артериальная гипертония;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • ишемия сердца.

Лечение медикаментом одновременно с диуретическими лекарственными средствами проводится строго под врачебным контролем.

Пожилым пациентам начальные дозировки должны быть снижены до 2 мг в сутки.

На фоне терапии Коверексом нередко возникают такие побочные действия, как:

  • гипотония;
  • кашель с одышкой;
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • цефалгии;
  • признаки парестезии;
  • зуд кожи.

Применение Коверекса, как и прием препарата Престариум, противопоказано при повышенной чувствительности к главному компоненту, ангионевротическом отеке,   беременности и лактации.

Коверекс, аналог препарата Престариум, стоит 436 рублей.

Перинева

Лекарство Перинева относится к гипотензивным, вазодилатирующим и кардиопротективным препаратам. Активным компонентом является периндоприла эрбумин.   Медикамент применяется для снижения систолического и диастолического давления и ускорения кровотока без повышения пульса.

Улучшение состояния пациентов, страдающих артериальной гипертензией, наблюдается в течение месяца. Перинева не вызывает синдром отмены при прекращении приема таблеток.

На фоне лечение препаратом повышается эластичность артерий, устраняются их структурные изменения, нормализуется функция сердечной мышцы.

Медикамент применяется при таких состояниях, как:

  • сердечная недостаточность в хронической стадии;
  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца.

Препарат Перинева назначают также в качестве профилактического средства лицам, перенесшим инсульты.

Медикамент имеет следующие противопоказания:

  • высокая чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам;
  • наличие в анамнезе ангионевротического отека;
  • непереносимости лактозы.

Соблюдение особой осторожности требуется пациентам, имеющим двусторонний стеноз почечных артерий, дисфункцию почек, гиперкалемию, гиповолемию, цереброваскулярные заболевания.

Препарат Перинева, как и другие дешевые аналоги, вызывает в ряде случаев парестезии, цефалгии, нарушения зрения и слуха, гипотонию, спазмы бронхов, судорожные явления в мышцах.

На фоне лечения лекарственным средством возможно развитие почечной недостаточности, импотенции, астении, изменения показателей крови.

Перинева, дешевый аналог препарата Престариум, стоит в аптеках от 189 рублей.

Заключение

Медикамент Престариум, как и его аналоги,  назначается пациентам по строгим показаниям! Одновременное лечение препаратами, содержащими периндоприл, и диуретиками проводится только под медицинским наблюдением.

При появлении на фоне терапии гипотонии, мышечных судорог, дисфункции почек, анемии и других побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Перед началом лечения Престариумом и его аналогами следует внимательно изучить инструкцию к лекарственному средству.

Источник: //medanalogi.com/p/prestarium.html

Мудрый Медик
Добавить комментарий