Анемия может привести к раку крови

Анемия может привести к раку крови – Лечим сердце

Анемия может привести к раку крови

Анемия или “малокровие” общее название признака многих заболеваний. Тут нужно разбираться почему у крови снизилось количество гемоглобина (Г)(то что переносит кислород от легких ко всем потребителям). В самом простом случае — организму не хватает железа(оно является одним из стройматериалов для Г), либо витаминов группы В (без них организм его тоже не может собрать).

С лечением тут все понятно, кушаете чего не хватает и будет вам счастье.

Бывает анемия связанная с кровопотерей. Все нормально работает, но произведенная кровь вытекает, например через язву в желудок. И далее на выход. Тут тоже все понятно — лечим язву, анемия проходит сама по себе.

Худший вариант если эритроциты (красные кровяные тельца, которые согдержат Г и переносят кислород) есть, но по какой-то причине не живут сколько положенно.

И наконец самый худший случай, когда они не производятся организмом в достаточном количестве (причиной этого может быть рак) либо вовсе не производятся. В последнем случае человек живет 2-3 дня.

Такие случаи крайне редки, и связаны либо с большими дозами радиации, либо отравлением сильнодействующими препаратами.

В дюбом случае дорога вам к врачу, если мало одного сходите к двум- трем. Но не ходите по интернету, это ведь даже не диагноз по фотографии. Это так, поговрить- поумничать и никакой ответственности.

Более чем в 1/3 онкобольных наблюдается падение уровня гемоглобина. Анемия при раке исчисляется по уровню насыщения крови кислородом, что в данном случае снижается до меньше 12 г/дл. Такое состояние организма также часто наблюдается у пациентов, прошедших курс химиотерапии.

Недостаточность кислорода в кровеносной системе неблагоприятно влияет на общее состояние больного и ухудшает прогноз заболевания.

Причины развития анемии при раке

Этиология данной патологии связана с тремя основными факторами:

  1. Замедление продуцирования эритроцитов.
  2. Ускоренное разрушение форменных элементов крови.
  3. Возникновение внутреннего кровотечения.

У некоторых клинических случаях анемичное состояние организма является следствием химиотерапии или лучевого воздействия. Такой вид противоракового лечения негативно влияет на процессы кроветворения. Так, например, платиносодержащие препараты снижаю количество эритропоэтина в почках. Данное вещество – это почечный гормон, который стимулирует образование эритроцитов.

Определение точной причины данной патологии необходимо для адекватного подбора метода лечения злокачественного новообразования.

Первые признаки и симптомы раковой анемии

Первыми симптомами болезни считаются резкая бледность кожных покровов и нарушение пищеварительной функции. Большинство пациентов теряют аппетит и ощущают хроническую тошноту, рвоту.

Прогрессирование основного онкологического заболевания сопровождается постепенным ухудшением общего самочувствия. Больные отмечают постоянное недомогание, мышечную слабость, быструю утомляемость и потерю работоспособности.

Раковая анемия диагностируется на основании развернутого анализа крови. Количественное исследование кровеносной системы рекомендуется проводить несколько раз во время курса лечения. Это позволяет специалистам оценить динамику развития патологии.

Лечение анемии у онкологических больных

Для терапии анемического поражения крови врачи используют следующие методы:

Трансфузия эритроцитной массы :

Несомненным преимуществом внутривенного введения эритроцитных препаратов является быстрое восстановление нормальных показателей гемоглобина. В то же самое время данная методика оказывает кратковременный лечебный эффект.

Многие специалисты не рекомендуют назначать онкобольным трансфузию с первых дней развития анемии. В начальном периоде организм больного самостоятельно справляется с недостаточностью эритроцитов.

Компенсация достигается изменением вязкости крови и восприятия кислорода.

Переливание крови, в основном, осуществляется при наличии яркой клинической картины кислородного голодания.

Также, онкобольным следует учитывать, что наукой не доказана прямая связь между длительностью жизни, рецидивом опухоли и трансфузией эритроцитной массы.

Стимуляция выработки эритроцитов :

Многие клинические исследования свидетельствуют о высокой эффективности гормональных препаратов эритропоэтина. Во многих случаях такой вариант терапии может заменить систематическое переливание крови. Особое внимание при этом необходимо уделить пациентам с хронической почечной недостаточностью. Для таких пациентов существует повышенный риск преждевременной смертности.

Применение препаратов железа :

Железодефицитное состояние наблюдается примерно в 60% онкобольных. Причинами дефицита железа могут быть:

  • хронические внутренние кровотечения;
  • оперативные вмешательства на органы желудочно-кишечного тракта;
  • раковая анорексия.

Железосодержащие препараты выпускают в таблетированной и инъекционной форме.

Какими последствиями опасна анемия при раке?

Многие врачи считают, что анемическое состояние в той или иной степени сопровождает течение всех онкологических заболеваний. Опасность дефицита эритроцитов заключается в развитии кислородного голодания всех тканей и систем организма. Также, данное заболевание, как правило, отягощает химиотерапию и лучевую терапию.

Прогноз

Последствия болезни зависят от стадии первичной диагностики опухолевого процесса. Эритроцитная недостаточность, которая выявлена на ранних этапах онкологии, имеет благоприятный прогноз. Позитивный исход при этом обусловлен высокой вероятностью полноценного излечения первичного ракового очага.

Анемия при раке с негативным прогнозом наблюдается у пациентов со злокачественными новообразованиями 3-4 стадии развития. На этом этапе опухоли вызывают раковую интоксикацию, формирование метастазов и летальный исход.

Железодефицитная анемия возникает, когда организм имеет слишком мало железа для образования красных кровяных телец. Если у вас есть дефицит железа, это обычно вызвано кровотечением где-то в вашем теле. Женщины часто становятся слегка анемичными от тяжелого менструального цикла.

Травматическая травма, связанная с потерей крови, хирургическим вмешательством или родами, может привести к потере крови, чтобы создать дефицит железа. Вы также можете стать анемией, если у вас есть анорексия или есть диета с низким содержанием железа.

Заболевания, такие как рак, также создают низкий уровень железа.

Признаки

Железодефицитная анемия может вызвать у вас чувство усталости и слабости, иметь одышку и сердцебиение и чувствовать головокружение до момента обморока. Причиной анемии могут стать другие симптомы, такие как кровотечение из влагалища или прямой кишки, кровь в моче, рвота крови или кровотечение из носа.

В легких случаях у вас могут не возникнуть никаких симптомов. Лабораторные анализы крови подтвердят, есть ли у вас анемия. Определение источника анемии может привести к отмене анемии, если состояние получает лечение. Однако иногда причина анемии сопротивляется лечению, что часто случается в случаях рака.

Дефицит рака и железа

Поскольку кровопотеря обычно объясняет низкий уровень железа, некоторые виды рака, связанные с кровотечением, приводят к анемии. К ним относятся рак толстой кишки, прямой кишки, желудка и пищевода.

Рак процветает в воспалительном состоянии, так как он вызывает больше воспаления, он заставляет ткани организма кровоточить. Помимо рака желудочно-кишечного тракта, болезнь Крона и целиакия также вызывают воспаление и кровотечение.

Это воспалительное состояние в толстой кишке также препятствует правильному поглощению железа и других питательных веществ.

Химиотерапия и дефицит железа

Лекарства для лечения рака во время химиотерапии могут способствовать снижению запасов железа, предотвращая полное поглощение железа.

Поскольку железо способствует процессу эритропоэтина или образованию красных кровяных телец, нехватка снижает количество эритроцитов, необходимых для циркуляции кислорода в тканях организма.

Отсутствие кислорода лишает вас энергии и вызывает другие симптомы анемии.

Лечение

При анемии железодефицитной анемии, вызванной раком, степень анемии определяет лечение. Лечение анемии обычно связано с добавлением железа, но если препараты против рака блокируют поглощение, этот подход не работает.

Эритропоэтин-стимулирующие агенты позволяют организму создавать больше эритроцитов, которые, в свою очередь, несут больше кислорода по всему телу. В наиболее тяжелых случаях анемии может потребоваться переливание крови. Новое кровоснабжение дает немедленные результаты, но лечение несет риск аллергической реакции и отторжения.

Особое внимание уделяется пациентам с сердечно-сосудистой историей. Клиницист весит риски против преимуществ в большей степени.

Источник: //serdce-help.ru/anemija-mozhet-privesti-k-raku-krovi/

Связь между раком и анемией с низким содержанием железа – Рак – 2020

Анемия может привести к раку крови

Рак и анемия связаны во многих отношениях. Если у вас рак, у вас может быть анемия из-за самого рака или из-за лечения рака, такого как химиотерапия.

У людей с раком также может развиться анемия по причинам, отличным от рака (по причинам, по которым у людей без рака может развиться анемия.) Если у вас анемия, но у вас нет рака, ваш врач может порекомендовать поиск рака как возможной причины.

Давайте посмотрим, как эти два состояния взаимосвязаны, и что вам нужно знать, чтобы быть вашим собственным защитником в вашем здравоохранении.

Связь между толстой кишкой и другими связанными с кровью раками и анемией

Рак и анемия связаны несколькими способами. Для тех, кто страдает от рака, особенно рака толстой кишки или рака крови, такого как лейкемия или лимфома, анемия может быть одной из первые признаки болезни. Если у вас анемия без известной причины (например, сильное менструальное кровотечение), ваш врач может поговорить с вами о скрининге рака толстой кишки или других анализах.

Для людей, живущих с раком, существует ряд возможных причин анемии, как связанных с раком, так и тех, которые могут повлиять на любого с раком или без него. Что вам нужно знать, если вы узнаете, что вы страдаете анемией?

Обзор анемии

Анемия – это дефицит эритроцитов или их способность переносить кислород. Анемия – это не диагноз, а симптом со многими возможными причинами.

Это может быть вызвано состояниями, которые непосредственно влияют на эритроциты, или может быть вызвано дефицитом железа.

Гемоглобин – это молекула, содержащая железо в ваших эритроцитах, которая служит для присоединения и транспортировки кислорода к вашим тканям.

Когда у вас анемия (низкое количество эритроцитов или низкий уровень гемоглобина в ваших эритроцитах), у вас снижается способность доставлять кислород к тканям вашего тела. Это может привести к таким симптомам, как усталость, одышка и даже потеря сознания, если у вас тяжелая анемия.

Некоторые из возможных причин анемии включают

  • Кровопотеря. Кровопотеря, приводящая к анемии, может возникнуть в результате потери большого количества крови (например, в результате операции, менструации или дорожно-транспортного происшествия) или хронической потери микроскопического количества крови (например, в результате полипов и опухолей в пищеварительный тракт, язвы или даже геморрой.) Потеря крови также может быть умеренной, но больше, чем способность вашего тела справиться с потерей, как это часто наблюдается у женщин с тяжелыми менструальными периодами.
  • Дефицит питательных веществ – диета с дефицитом богатых железом продуктов может привести к железодефицитной анемии, особенно у женщин с регулярными менструальными периодами. Диета с дефицитом витамина B12 может привести к анемии, характеризующейся большими эритроцитами (пернициозная анемия). Дефицит фолата также может привести к анемии.
  • Хроническое заболевание. Ряд медицинских состояний, таких как хроническое заболевание почек, может привести к анемии, при которой эритроциты не маленькие (как при железодефицитной анемии) и не большие (как при пернициозной анемии). Это известно как хроническая анемия. болезни.
  • Неспособность усваивать железо, которое вы едите. Нарушение всасывания может быть результатом хронических кишечных заболеваний, таких как болезни Крона, или хронической диареи (ваше тело не может усваивать железо достаточно быстро).
  • Уничтожение эритроцитов – такие состояния, как аутоиммунная гемолитическая анемия, могут привести к разрушению эритроцитов. Это может происходить у людей без рака, но особенно часто у людей с лимфомами. Есть несколько лекарств, которые могут привести к гемолитической анемии, вызванной лекарствами, включая некоторые антибиотики.

Причины анемии, связанной с раком

Причины анемии, которые связаны с раком (или из-за самого рака или из-за лечения рака, включают:

  • Замена костного мозга – некоторые виды рака, такие как лимфомы или метастазы от рака молочной железы, могут проникать в костный мозг и заменять клетки костного мозга, которые образуют эритроциты.
  • Химиотерапия, вызванная анемией (см. Ниже)
  • Высокий уровень цитокинов, связанных с некоторыми видами рака, может замедлить выработку эритроцитов костным мозгом.
  • Изменение в рационе – сам рак может вызвать плохой аппетит, что может привести к дефициту питательных веществ, что приводит к анемии. Помимо воздействия на костный мозг, химиотерапия может вызывать такие симптомы, как язвы во рту, изменения вкуса и потеря аппетита, которые могут привести к анемии.
  • Гемолитическая анемия (как отмечено выше)

Анемия из-за химиотерапии

Химиотерапия является распространенной причиной анемии у людей, больных раком, и это происходит со многими широко используемыми препаратами.

Химиотерапия воздействует на все быстро растущие клетки, а не только на раковые клетки и клетки костного мозга, которые используются для замещения лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, и являются одними из наиболее быстро делящихся клеток в организме.

Анализ крови обычно проводится перед каждым введением химиотерапии, и, если количество эритроцитов слишком низкое, химиотерапию, возможно, придется отложить. Некоторых больных раком лечат с помощью лекарств, которые стимулируют выработку эритроцитов, поэтому химиотерапия может продолжаться.

В исследовании 2016 года у 90 процентов людей, получающих химиотерапию при солидных опухолях, отмечалась анемия.

Анемия и рак толстой кишки

Дефицит железа может быть первым симптомом рака толстой кишки.

Поскольку правая сторона толстой кишки находится далеко от прямой кишки, кровь в кале имеет время для разложения и, вероятно, не будет распознаваема к тому времени, когда вы передадите ее в дефекации.

Крупные опухоли в этой части толстой кишки могут продолжать кровоточить медленно, и со временем это будет отражаться на низком уровне крови. Узнайте больше об анемии как сигнале рака толстой кишки.

В одном исследовании было обнаружено, что у 6 процентов людей, обращавшихся в клинику из-за железодефицитной анемии, был рак толстой кишки. Из этих людей большинство раковых заболеваний были в правой ободочной кишке. Анемия во время постановки диагноза с раком толстой кишки была связана с плохим прогнозом в прошлом, но это не имеет место в более поздних исследованиях.

Симптомы Анемии

Анемия может сопровождаться симптомами, которые отражают дефицит эритроцитов в вашем организме, в том числе:

  • Чувство слабости или усталости все время
  • Одышка (не связано с историей астмы или сердечной недостаточности)
  • Повышенная восприимчивость к инфекции
  • Холодные руки или ноги
  • Бледность (легче всего увидеть на слизистых оболочках)
  • Пика (чувствуя необходимость есть продукты, которые не предназначены для еды, такие как грязь)

Тем не менее, важно отметить, что не каждый, кто страдает анемией, страдает от симптомов.

Если вы страдаете одним или несколькими из этих симптомов, особенно если у вас есть известный семейный анамнез рака толстой кишки, не откладывайте разговор с врачом.

Диагностика Анемии

Анемия диагностируется по полному анализу крови, при котором отмечается низкий уровень эритроцитов или низкий уровень гемоглобина.

  • Количество эритроцитов – нормальное количество эритроцитов от 4,32 до 5,72 триллионов клеток / л у мужчин и 3,90 до 5,03 триллионов клеток / л у женщин.
  • Гемоглобин. Уровень гемоглобина менее 13,5 г / 100 мл у мужчин или 12,0 г / 100 мл у женщин считается низким.
  • Гематокрит – нормальный гематокрит составляет от 42 до 54 процентов у мужчин и от 38 до 46 процентов у женщин.

В дополнение к уровням врачи изучают другие лабораторные анализы, чтобы узнать больше о потенциальных причинах анемии. Некоторые из них включают в себя:

  • MCV (средний корпускулярный объем) – MCV дает информацию о размере эритроцитов, нормальном, маленьком (например, дефицит железа) или большом (например, при фолиевой кислоте и дефиците B12).
  • RDW (ширина распределения эритроцитов) – RDW дает дополнительную информацию о размере эритроцитов.
  • MCHC (средняя концентрация корпускулярного гемоглобина) – MCHC дает дополнительную информацию о форме эритроцитов.

Лечение анемии с раком

Как уже отмечалось, когда причина анемии неизвестна у кого-то без рака, могут быть рассмотрены тесты, исключающие рак, особенно рак толстой кишки и рак крови, в зависимости от факторов, включая возраст человека и более.

Лечение анемии у людей с раком включает в себя два основных этапа. Во-первых, лечение основной причины анемии, которая иногда может устранить причину. Лечение также направлено на лечение самой анемии, особенно если она вызывает симптомы или быстро развивается.

Лечение первопричины – Лечение анемии будет зависеть от первопричины, которая, как отмечалось, может быть разными. При анемии, вызванной химиотерапией, может потребоваться отменить или отложить следующую инфузию до тех пор, пока число ваших пациентов не увеличится. Если ваш рак проник в ваш костный мозг, первым шагом будет лечение рака в вашем костном мозге.

Лечение анемии – Специальные методы лечения анемии могут включать:

  • Если у вас слабая анемия, достаточно употребления продуктов, богатых железом. Требуется некоторое время (порядка месяцев), чтобы восстановить количество эритроцитов одним только этим методом. Богатые железом продукты, которые могут сделать хороший выбор, включают печень (курица или говядина), красное мясо, обогащенные железом злаки и бобовые.
  • Железные добавки. Железные добавки могут быть назначены, но принимать их следует только по рекомендации вашего врача. Недавние исследования показывают, что внутривенное введение железа может быть очень полезным для некоторых людей с анемией из-за рака. К сожалению, многие из этих препаратов вызывают запоры, и ваш врач может порекомендовать вам одновременно начать умягчение стула.
  • Переливание крови – это способ быстро увеличить количество эритроцитов в крови и обычно используется, если ваша анемия вызывает значительные симптомы.
  • Лекарства, стимулирующие выработку эритроцитов в костном мозге. Препараты Procrit или Epogen (эпоэтин альфа) или Aranesp (дарбэпоэтин альфа) аналогичны соединениям, производимым нашим собственным организмом для стимуляции выработки эритроцитов.
  • Стероиды иногда используются для лечения гемолитической анемии с лимфомами.

Справиться с анемией с раком

Анемия может быть трудно справиться, особенно в результате усталости. Хотя усталость сама по себе не опасна, многие люди считают, что усталость от рака является одним из самых раздражающих симптомов рака и методов лечения рака.

Некоторые простые меры могут помочь в оценке и лечении вашей анемии. Медленное вставание или сидячее положение может помочь избежать ортостатической гипотензии или снижения артериального давления, которое может привести к легкомысленности или «потемнению» при слишком быстром переходе из положения лежа в положение стоя.

Также полезно провести время в течение дня и расставить приоритеты, а также научиться обращаться за помощью. Правильное питание и обеспечение гидратации важны как для анемии, так и для борьбы с раком.

Источник: //ru.diphealth.com/283-anemia-and-cancer-797397-61

У пациента, страдающего анемией, врачи выявили… рак крови

Анемия может привести к раку крови

Малокровие может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом многих серьезных недугов. Если кожа стала бледной, появились усталость и сонливость, рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализы

От летнего загара у многих не осталось и следа, поэтому заподозрить анемию, при которой кожа становится белой, как мел, порой даже по внешнему виду легко. Как и многие другие заболевания, осенью малокровие может обостряться, потому что организму недостает витаминов.

— Железодефицитной анемией легкой степени большинство женщин страдает практически постоянно, потому что каждый месяц у них случаются кровопотери во время менструации, к тому же они часто сидят на диетах, плохо питаются, — рассказывает семейный врач Центральной поликлиники Подольского района города Киева Алла Ганзюк.

— При норме 120—140 гемоглобин у них, как правило, на нижней границе или еще ниже. Такой вид анемии возникает из-за хронических кровотечений, случающихся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), геморрое, а также у тех, кто принимает аспирин и другие антикоагулянты — препараты, влияющие на свертывающую систему крови.

Малокровие может развиться при частых носовых и других кровотечениях.

Многие женщины жалуются на слабость, утомляемость, плохой сон, головокружения, одышку, учащенное сердцебиение, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, изменение вкуса (хочется грызть мел, сырую крупу, кофейные зерна). Человеку нравится запах бензина, извести. Это могут быть проявления анемии — заболевания, при котором количество красных кровяных клеток — эритроцитов — снижено.

Есть и другие виды малокровия, связанные с дефицитом фолиевой кислоты, витамина В12. Нередко анемия бывает при хронических заболеваниях. Чтобы восполнить нехватку витаминов, порой хорошего питания недостаточно. В первую очередь нужно наладить работу желудочно-кишечного тракта, ведь именно здесь всасываются необходимые организму питательные вещества, которые затем поступают в кровь.

Врачу и пациенту важно выяснить, что привело к развитию анемии. Иногда малокровие является симптомом серьезных заболеваний печени, почек, желчевыводящих путей и даже онкологических недугов. Анемия может возникнуть при длительном приеме антибактериальных препаратов, а также после перенесенной операции.

Чтобы знать, что происходит в организме, следует хотя бы раз в год сдавать общий и биохимический анализы крови, мочи, а также проверять уровень сахара. Многие заболевания на начальной стадии никак не проявляются.

Ко мне однажды пришел пациент, который хотел взять справку для поездки в санаторий. Он хорошо себя чувствовал, разве что был немного бледным. Этот мужчина — художник, все время работал с красками, которые очень токсичны.

После сдачи анализов оказалось, что у него лейкоз — рак крови.

Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может говорить о воспалительном процессе, а также онкозаболевании. Если человек переболел вирусной инфекцией, у него обычно лимфоцитов больше нормы. При бактериальных заболеваниях возрастает количество лейкоцитов. Важен и показатель эозинофилов в крови. При аллергических заболеваниях и глистных инвазиях он повышен.

Кстати, замечено, что у многих людей, страдающих аллергией и бронхиальной астмой, есть глисты. Паразиты могут вызывать и анемию. Так что стоит также сдать анализы на глисты и пролечиться от них, тем более что летом все ели свежие ягоды, которые трудно хорошо вымыть. Я советую для профилактики дважды в год принимать антигельминтные препараты.

Пью их сама и даю домочадцам. Но некоторые врачи считают, что лучше бороться с глистами, которых выявили. К сожалению, от некоторых паразитов избавиться непросто. Очень тяжело вывести лямблии. Препараты для уничтожения этих простейших настолько токсичны, что серьезно повреждают печень. А лямблии выживают! На время затихнув, они снова дают рецидив.

Именно поэтому от них избавляются в несколько этапов.

— Как лечат железодефицитную анемию?

— Если у пациента нет эрозии или язвы (желудка, двенадцатиперстной кишки), назначают препараты железа. Все зависит от тяжести анемии. Железо должно накопиться в печени, в слизистой кишечника, костном мозге, селезенке, поэтому лечение, как правило, длится 4—6 месяцев. При малокровии легкой степени может быть достаточно хорошего питания.

Богаты железом гречка, печень, говяжье мясо, свекла, морковь. Кстати, свекла полезна как для крови, так и для печени, а морковь обладает противоопухолевыми свойствами. Ее лучше есть в сыром виде. Многие рекомендуют гранат, но в нем содержится так называемое негемовое железо, которое плохо усваивается.

Кстати, этот микроэлемент лучше всасывается, если употреблять его вместе с витамином С. Им богаты цитрусовые, смородина, клюква. Но особенно полезна квашеная капуста. В ней содержатся молочнокислые бактерии, которые благотворно влияют на работу кишечника, очищают его. Кстати, кислая капуста помогает заживлять раны, слизистую внутренних органов.

Если у человека пониженная кислотность, он может выпивать немного сока, который дает капуста во время закваски. Полезны и соленые огурцы. Вообще, соленая еда не так уж и вредна, если, конечно, у человека нет проблем с почками. Она стимулирует выброс ферментов, благодаря чему пища лучше переваривается. К примеру, йоги очищают организм с помощью соли.

Пациенты во время лечебного голодания пьют рапу — очень соленую воду. Соль вытягивает все плохое из организма. Но перед тем как лечиться с ее помощью, следует пройти обследование и посоветоваться с врачом.

— Знаю, что при малокровии некоторые врачи рекомендуют красное вино.

— Вино — прекрасный напиток, если пить его совсем немного и время от времени. Оно укрепляет стенки сосудов, может повысить уровень гемоглобина.

Но у некоторых людей есть склонность к алкоголизму, а врач ведь не знает, для кого небольшие дозы алкоголя могут обернуться со временем серьезной проблемой.

Бывали случаи у некоторых моих коллег, что после назначения вина от анемии пациенты возвращались к ним… с циррозом печени, развившимся на фоне алкоголизма. Так что такое лечение я не советую.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: //fakty.ua/171100-u-pacienta-stradayucshego-anemiej-vrachi-vyyavili-rak-krovi

Анемия при опухолях (онкологических заболеваниях) – причины, механизмы развития

Анемия может привести к раку крови

Анемия нередко осложняет течение различных новообразований. До 40 % больных со злокачественными лимфомами и более половины больных с множественной миеломой уже к моменту постановки диагноза имеют выраженную анемизацию.

У 1/4 больных с миеломой содержание гемоглобина не превышает 80 г/л, а количество больных с анемией среди больных с лимфомами по окончании лечения увеличивается до 70 %. Считается, что эта проблема менее значима при солидных опухолях.

Тем не менее анализ данных донорских регистров США свидетельствует, что до 50— 60 % больных с опухолями гинекологической сферы, мочеполовых органов и легкого получали заместительные гемотрансфузии в период проведения химиотерапии.

Более половины из 7000 больных с анемией, включенных в контролируемые популяционные исследования по применению эритропоэтина у больных с неоплазиями, имели солидные опухоли.

В 2001 г. проведено проспективное изучение частоты анемии у больных с опухолевыми заболеваниями в Европе (ECAS). гемоглобина было сниженным у 31 % первичных больных, не получавших лечения, и у 42 % больных, которым проводили химио- или радиотерапию.

Если у больных не было анемии на момент постановки диагноза, то в большинстве случаев (62 %) она развивалась в процессе лечения.

Анемия возникала у 63 % больных, получавших химиотерапию (у 75 % после режимов, содержащих препараты платины, и у 54 % после прочих), у 42 % больных после сочетанного применения химио- и радиотерапии и у 20 % больных только после лучевого воздействия.

Лишь 40 % больных с анемией, выявленной исходно или на протяжении лечения, получали заместительные гемотрансфузии или эритропоэтин.

Патогенез анемий при опухолях

При опухолевых заболеваниях патогенез анемии многообразен. Основные причины — кровотечение, дефицит витаминов и железа, аутоиммунный гемолиз, метастазирование в костный мозг, токсичность цитостатиков и др. Анемия нередко развивается у больных, не имеющих для этого видимых причин.

Такая «не спровоцированная» анемия может определяться гиперпродукцией провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ФНО и ИФН-у) при опухолевых заболеваниях.

Повышение концентрации этих соединений обычно наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся хроническим воспалением, например при ревматоидном артрите, и также сопровождается анемизацией.

Возникающая при этом анемия называется анемией опухолевого или хронического заболевания.

Отрицательное влияние анемии на качество жизни

При исследовании качества жизни больных с опухолевыми заболеваниями слабость выделена как одна из наиболее распространенных жалоб. В частности, слабость осложняет проведение химиотерапии у 76 % больных, тошнота — у 54 % и боль у 24 % больных.

В генезе слабости могут играть роль такие факторы, как нарушение нейромышечной проводимости, повышение уровня метаболизма белков, снижение питания и аффективные расстройства (депрессия).

В то же время при многовариантном статистическом анализе одним из самых значимых независимых прогностических факторов слабости была анемия. Современные данные свидетельствуют о появлении слабости, снижающей показатели качества жизни, при содержании гемоглобина менее 120 г/л.

В контролируемых исследованиях по лечению анемии максимальное снижение слабости и прирост показателей качества жизни наблюдались при повышении содержания гемоглобина до 120 г/л.

Слабость, снижение физической и социальной активности часто недооцениваются врачами, которые не склонны считать эти проблемы важными по сравнению с болью, рвотой или инфекцией.

В современных работах по выявлению значимости основных жалоб больных с опухолевыми заболеваниями слабость и социальная дезадаптация занимают лидирующее место.

В одном из исследований на вопрос, что следует лечить в первую очередь: слабость или боль, большинство больных выбрали слабость. На тот же самый вопрос 95 % врачей ответили противоположным образом.

Снижение эффективности противоопухолевого лечения при анемии

Анемия и как следствие тканевая гипоксия могут сказаться на эффективности лекарственного и лучевого противоопухолевого лечения. Противоопухолевый эффект радиации связан с образованием свободных радикалов, которые взаимодействуют с основаниями ДНК в присутствии молекулярного кислорода, что останавливает клеточную пролиферацию и вызывает гибель клеток.

Недостаток кислорода замедляет этот процесс. В клетке, находящейся в состоянии гипоксии, свободные радикалы не фиксируются к ДНК и мембранам и, таким образом, смерть клетки может не наступить. Впервые снижение эффекта облучения при гипоксии описал врач из Вены Готвальд Шварц в 1909 г..

Он обратил внимание на то, что при наложении на кожу радиоактивной пластины лучевая реакция непосредственно под ней значительно снижена.

Исследователь объяснил свое наблюдение тем, что сдавление сосудов под тяжестью радиоаппликатора вызывает анемизацию подлежащей области и снижает эффект облучения. В последующем эта гипотеза была подтверждена в эксперименте с облучением культур бактерий, находящихся в гипоксическом состоянии, и в клинических наблюдениях. Так, в исследовании D. М.

Brizel непосредственная эффективность радиотерапии и долговременная выживаемость больных с опухолями головы и шеи были в 2 раза ниже при напряжении кислорода в опухоли менее 10 мм рт. ст.. Было отмечено, что гипоксическое состояние опухоли коррелировало с содержанием гемоглобина в крови.

В других исследованиях показано, что ткани опухоли находятся в более гипоксическом состоянии, чем окружающие нормальные ткани.

Обычно гипоксия опухоли возникает в тот момент, когда ее рост превышает способность локальной микрососудистой сети доставлять достаточное количество кислорода к опухолевым клеткам.

Оксигенация опухоли в основном определяется объемом кровотока, степенью развитости микроциркуляции и содержанием гемоглобина; таким образом, снижение количества гемоглобина крови может ухудшить оксигенацию опухоли.

Изучали влияние собственно анемии на чувствительность опухоли к радиотерапии.

В одном из ретроспективных исследований прослежена долговременная выживаемость 889 больных с чешуйчато-клеточным раком головы и шеи, получавших радиотерапию.

Пятилетняя выживаемость мужчин с содержанием гемоглобина более 130 г/л и женщин более 120 г/л составила 58,2 %, что контрастировало с уровнем этого показателя (28,4 %) для больных, у которых содержание гемоглобина оказалось ниже.

На модели фибросаркомы у мышей на опухолевые клетки, находящиеся в состоянии гипо- и нормоксии, воздействовали различными цитотоксичными препаратами.

Оказалось, что клетки, находящиеся в состоянии гипоксии, были в 2—6 раз более резистентными к таким цитостатикам, как циклофосфамид, кармустин (BCNU), карбоплатин и мелфалан, чем опухолевые клетки, находящиеся в состоянии нормальной оксигенации.

Клиническая значимость этих наблюдений неясна, однако данные, полученные в последние годы у больных раком шейки матки, подтверждают концепцию о способности гипоксии индуцировать селекцию клеток, резистентных к апоптозу, и то, что данный механизм определяет злокачественную прогрессию опухоли.

– Также рекомендуем “Лечение анемии при опухолях (онкологических заболеваниях) – эффективность эритропоэтина”

Далее рекомендуем для ознакомления следующие статьи:

Источник: //meduniver.com/Medical/gematologia/anemia_pri_opuxoliax.html

Железодефицитные состояния, анемия и рак

Анемия может привести к раку крови

В тех случаях, когда недостаточное поступление железа в организм не отражается на уровне гемоглобина в крови, его называют скрытым железодефицитным состояниш, если же содержание гемоглобина у взрослого мужчины снижается до 130 г/ л, а у женщин – до 120 г/л, ставят диагноз железодефицитной анемии (анемий разных видов много). Помимо падения концентрации железа и железосодержащих белков в плазме крови, последняя часто сопровождается снижением количества эритроцитов в крови, изменением их формы и величины. Уменьшается и цветной показатель, указывающий на обеднение эритроцитов гемоглобином (гипохромная анемия).

Клиническими признаками анемии являются: слабость, утомляемость, частые головные боли, летающие «мушки» перед глазами, особенно при резком повороте головы или изменении положения туловища, ощущение онемения конечностей. Больной склонен к обморокам, при незначительной физической нагрузке возникают сердцебиение и одышка.

Аппетит снижен, возможны тошнота и извращение вкуса. Изменяется внешний облик. На анемичную девушку не скажешь «кровь с молоком», она «бледна, печальна, молчалива, как лань лесная боязлива», часто раздражительна и плохо спит.

Кожа может приобретать желтушный оттенок, она сухая; волосы тусклые, ломкие, выпадают; на ногтях можно заметить поперечную исчерченность и ложкообразные вдавливания.

Не всегда облик больного полностью соответствует описанному, но недостаток железа, как правило, проявляется общим упадком сил, снижением сопротивляемости к простудным и другим заболеваниям.

Анемия развивается у многих больных раком (R. Сох, 1983). Она может отмечаться уже в начальной стадии заболевания. Её степень не всегда соответствует тяжести болезни, но у больных распространёнными формами рака обычно развивается тяжелая анемия (А. П. Кашулина, 1985).

Онкологи считают, что у людей пожилого возраста появление анемии всегда подозрительно на рак. Так, при профилактическом эндоскопическом обследовании 1058 человек с железодефицитной анемией у 92 из них был обнаружен рак. желудочно-кишечного тракта (N. Tzvetkov, 1988).

Причины анемии при раке различны: нарушение всасывания железа и его обмена; незначительная, но хроническая кровопоте-ря; нарушение всасывания меди, кобальта и витаминов, участвующих в кроветворении; угнетающее воздействие злокачественной опухоли на красный костный мозг; уменьшение содержания эритроцитов в крови онкологических больных (Е. И.

Слобожанина, 1984) и сокращение продолжительности их жизни (А. П. Кашулина, 1985); уменьшение концентрации гемоглобина в крови (Jako Takeshi, 1987) в результате нарушения его синтеза (W. Т. Beck, 1982) или ускорения распада (C. E. Meroke, 1981); использование эритроцитов крови в качестве питательного субстрата для опухоли (Jako Takeshi, 1987).

Однако и в случаях нормальной концентрации гемоглобина в крови ткани опухоленосителя страдают от недостатка кислорода из-за того, что способность гемоглобина связывать кислород и отдавать его тканям нарушается (R.Manz, 1983). Это является результатом изменения структуры гемоглобина при росте злокачественных новообразований (Б. П. Комов, 1974).

У онкологических больных скрытый или явный дефицит железа обнаруживается постоянно (J. Luez, 1974). Особенно он выражен в случаях метастазирования опухоли, причём тем в большей степени, чем дальше от основного очага метастазы локализуются (A. Griffin, 1965).

Первым признаком рака желудочно-кишечного тракта может быть именно анемия. При раке желудка содержание железа может снижаться уже в начальных стадиях заболевания. Падение его концентрации отмечается при хроническом анацидном гастрите – предраковом заболевании желудка (И. В.

Касьяненко, 1972), язвенной болезни желудка с низкой кислотностью желудочного сока, при полипозе кишечники (Г. Л. Александрович, 1964). После успешного лечения заболеваний желудка содержание железа обычно нормализуется.

Но если из-за значительного поражения опухолью этот орган был удалён полностью, то и через два года запасы железа не восстанавливаются (Esko Hani, 1985).

Чем объясняется дефицит железа у больных раком?

Увы, дело не только в нескомпенсированной по железу диете.

1. У больных с опухолями или сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта затруднено всасывание железа, особенно если кислотность желудочного сока низкая.

2. Нарушен транспорт железа кровью и доставка его тканям. Установлено, например, что трансферрин крови при росте злокачественных новообразований меньше насыщен железом (В. Е. Ткач, 1973; Т. Наваров, 1979), особенно при раке молочной железы.

3. Затруднено выведение железа из мест депонирования (печень и селезёнка погибших от рака людей зачастую перегружены железом; А. М. 3изум, 1964).

4. Железо поглощается опухолевыми клетками (В. М. Аристархов, 1974). Они активно «изымают» из крови переносящий железо ТРАНСФЕРРИН. Захват его тем значительнее, чем больше масса самой опухоли и чем более она злокачественна (E. Aulbert, 1990).

Почему это происходит? Ведь тканевое дыхание – основной потребитель железа в клетке – в раковых клетках слабо! По-видимому, злокачественные клетки с помощью трансферрина маскируются от иммунной системы.

Раковые клетки накапливают ферритин (белок, депонирующий железо), причём иногда в таких количествах (например, в раковых клетках молочной железы), что он может играть роль маркёра, т.е. с его помощью можно отличать злокачественное поражение молочной железы от доброкачественного (E. D. Weinberg, 1981).

Избыток железа мешает защите организма от злокачественных клеток, но и его недостаточность также вредна. Железодефицитная анемия предрасполагает к развитию рака.

Обратимся к опытам на животных. У крыс с дефицитом железа в корме опухоли возникали чаще, а перевитые опухоли имели особенно большую массу по сравнению с животными, которых «перегружали» железом (J. Kaibe, 1969). Недостаток железа увеличивал «выход» злокачественных опухолей у крыс, которым вводили канцероген, вызывающий рак печени (H. Yarnashita, 1980).

Что же у человека? Интерес представляют данные эпидемиологических исследованиях, проведенных в Колумбии (S. Broitman, 1981). Эта страна занимает одно из первых мест в мире по частоте рака желудка.

Гастроскопическое обследование её жителей, страдающих гастритом с пониженной кислотностью, показало, что у многих из них обнаруживаются характерные для железодефицитного состояния изменения слизистой оболочки желудка, которые считаются предраковыми. Важно также, что при низкой кислотности в желудке увеличивается образование канцерогенных нитрозаминов.

Эти результаты говорят о необходимости лечения железодефицитных анемий, поскольку они предшествует возникновению рака желудка (S. Broitman, 1981). Помимо всего прочего, хроническая железодефицитная анемия снижает противоопухолевый иммунитет.

Мы поддерживаем мнение немецких онкологов (R. S. Tandon, 1989), полагающих, что рак является результатом расстройств в организме, вызванных нарушением обмена железа и его дефицитом. Ведь железо – активная часть дыхательных ферментов, и при его недостатке ткани буквально задыхаются, так как не могут усваивать кислород.

Чтобы выжить, большинство из них вынуждено переходить на ущербный путь бескислородного (анаэробного) образования энергии, который хотя в какой-то степени покрывает энергетические затраты. А это предрасполагает к развитию рака.

Интересно, что у мышей высокораковых линий энергетический обмен сдвигается в сторону анаэробиоза, в то время как у животных, не предрасположенных к развитию рака, преобладает аэробный (с участием кислорода) путь образования энергии.

Железодефицитное состояние излечивается увеличением в рационе доли продуктов, богатых железом (см. табл. 16). Для лечения железодефицитной анемии одной диеты и железистых минеральных вод недостаточно. Необходимо в дополнение к полноценному белковому рациону принимать препараты железа.

Заболеваний от избыточного поступления железа с пищей или приёма препаратов железа через рот (а не путём инъекций) не установлено, но некоторые железосодержащие лекарства могут вызывать тошноту, понос, головную боль и сыпь на коже.

В таком случае их заменяют. Внутримышечное введение препаратов железа (равно как переливание крови) может привести к перенасыщению организма железом, поскольку оно очень плохо выводится.

Избыток железа, откладываясь в печени и других органах, вызывает их повреждение (гемосидероз).

Помните, что недостаток железа в организме всегда приводит к расстройству здоровья.

Далее:
Кальций, остеопороз и спонтанные переломы костей

Вы можете авторизоваться через следующие сервисы:

Верка 31-05-2011 10:22

Спасибо за статью! А то мне все уши прожужжали о том, что у вегетарианцев обязательно будет анемия (мама после того, как поняла, что мясо есть я уже никогда не буду, заставила меня сидерал пропить, потому что очень боялась за мой гемоглобин).

[Ответить] [Ответить с цитатой] [Отменить ответ]

Vadim Shapoval

Источник: //veg.plaintest.com/micro/iron-deficient.html

Мудрый Медик
Добавить комментарий