Антибиотики при лимфостазе руки

Симптомы и лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Антибиотики при лимфостазе руки

Злокачественные образования груди у женщин чаще всего лечатся хирургическими методами. Молочная железа удаляется вместе с лимфатическими узлами в районе ключиц, груди или подмышечных впадин. Лимфостаз руки после удаления молочной железы часто осложняет течение послеоперационного периода. Лечить заболевание можно медикаментозными способами, физиотерапией и народными средствами.

Что такое лимфостаз

Лимфатический отек или лимфостаз – состояние, вызванное нарушением выработки и оттока лимфы, ее циркуляции по сосудам и выхода в грудной проток. Эта патология встречается примерно у 10 % всего населения планеты.

При удалении части узлов и протоков нарушается отток жидкости от верхней конечности. Если болезнь приобретает затяжной характер, в тканях начинается распад волокон с разрастанием соединительной ткани.

Нарушается также кровоснабжение поражённой области.

Лимфостаз руки после мастэктомии сопровождается нарастающим отеком мягких тканей на стороне удаленной железы. Объем конечности увеличивается, подкожная клетчатка уплотняется.

Изменяются кожные покровы – нарастает гиперкератоз, появляются трещины и изъязвления. Максимальная степень развития называется слоновостью. На фоне возникшей проблемы у пациентки развивается депрессия.

Поскольку функции руки при лимфостазе страдают, женщина в итоге становится инвалидом.

Причины развития заболевания

Основная причина застоя в верхней конечности после мастэктомии – повреждение или удаление лимфатических сосудов или узлов. В итоге тканевая жидкость не выводится естественным путем и накапливается в мягких тканях руки. Развитию отека способствуют и другие факторы:

  • травмы верхней конечности;
  • уменьшение объема движений в руке и плечевом суставе, приводящее к застою крови;
  • присоединение бактериальной инфекции во время операции или в реабилитационном периоде;
  • образование метастазов злокачественной опухоли в прилежащих мягких тканях и механическое сдавливание протоков;
  • несоблюдение рекомендаций по послеоперационному уходу – отказ от массажа, специального коррекционного белья, лечебной физкультуры;
  • рубцовое перерождение тканей после операции или лучевой терапии;
  • подверженность вредным привычкам.

Выраженность осложнения у пациенток может сильно различаться. Одним женщинам полностью удаляют ткани молочной железы вместе с грудной мышцей и регионарной группой узлов и при этом у них не возникает лимфостаза. У других осложнение развивается даже при удалении небольшого участка тканей.

Разновидности лимфостаза

Различают 2 типа лимфедемы руки после удаления молочной железы. Первичный или ранний лимфостаз возникает в первые дни после операции и связан с механическими повреждениями лимфоузлов и сосудов.

Вторичный или поздний тип отека развивается спустя некоторое время после вмешательства. Наиболее часто второй тип лимфостаза обнаруживают у женщин, которые получали лучевую терапию.

В зависимости от формы отека различают также мягкий и плотный виды лимфостаза.

В течении заболевания принято выделять несколько степеней по тяжести и выраженности развития патологии. Легкая стадия характеризуется минимальными клиническими симптомами. Боль и отек появляются только на фоне физических нагрузок. В состоянии покоя женщины не ощущают дискомфорта. Если собрать кожу на руке, получается небольшая складка.

При средней степени наблюдается уплотнение кожных покровов. Болезненность в пораженной конечности усиливается. Собрать кожу в складку на руке становится гораздо сложнее, но еще получается.

Тяжелая стадия заболевания сопровождается постоянной отечностью, которая не проходит даже после длительного отдыха. Объем больной конечности может быть вдвое больше по сравнению со здоровой. Собрать кожу на руке в складку уже не удается.

Некоторые специалисты выделяют еще терминальную стадию лимфостаза, когда развиваются необратимые изменения кровообращения и деформация конечности. На этой стадии женщина признается инвалидом.

Симптомы

Клинические проявления лимфостаза зависят от его вида и времени, прошедшего после операции. Для первичной формы характерны следующие симптомы:

  • появление ноющей или распирающей боли в суставе и всей руке;
  • отечность мягких тканей;
  • ограничение подвижности и скованность;
  • онемение и жжение в кончиках пальцев;
  • увеличение объема больной конечности;
  • отек усиливается после сна или значительного физического усилия;
  • присоединяется вторичная инфекция, развивается воспаление кожных покровов;
  • в месте удаленной железы могут возникать фантомные боли;
  • изменяется осанка из-за скованности мышц, появляются боли и дискомфорт в спине.

В отдаленном периоде после операции (более года) диагностируется вторичный лимфостаз. Отек руки нарастает, ткани становятся плотнее. 

Если процесс вызван вторичным инфицированием, наблюдается интоксикация, повышается температура тела. Начинается рожистое воспаление руки. Цвет кожи конечности меняется на ярко-красный или синюшный. На далеко зашедших стадиях возникает гиперпигментация. Пациентка страдает от сильной боли, жжения и судорог в больной руке.

Диагностирование

Чтобы установить точный диагноз, в первую очередь хирург проводит наружный осмотр и уточняет у женщины жалобы и анамнестические данные. В перечень обследования входят:

  • рентген грудной клетки;
  • лимфография – рентгенологическая и сцинтиграфическая с технецием;
  • капилляроскопия;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение лимфостаза

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии проводят врачи-маммологи, флебологи и хирурги. При необходимости назначают консультации других узких специалистов. В комплекс мер входят медикаментозные средства, физиотерапия, лечебная физкультура. Дополнительно можно воспользоваться народными рецептами.

Медикаментозная терапия

Назначать лекарственные средства и определять конкретную дозировку должен только специалист. В лечении лимфостаза применяются следующие группы препаратов:

  • антибиотики широкого спектра (Доксициклин, Эритромицин, Цефтриаксон);
  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные (Нимесулид, Диклофенак);
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Маннитол);
  • ангиопротекторы и венотоники (Детралекс, Троксевазин);
  • иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунал, Деринат);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил).

При поражении кожных покровов применяются наружные препараты – антисептики, мази и гели с антибактериальным и ранозаживляющим эффектами (Левомеколь и пр.). Лекарственные средства снимают отек и боль, помогают нормализовать кровообращение и лимфоток. 

Лечебная физкультура

После операции пациентки испытывают боль в грудной клетке и плече. Чтобы уменьшить дискомфорт, они прижимают руку к грудной клетке и сутулятся.

В результате деформируется позвоночник и нарушается кровоснабжение, появляется боль в плече и шее. Улучшить состояние реально с помощью лечебной физкультуры. Заниматься можно дома или в медицинском учреждении.

В любом случае комплекс должен подобрать врач или инструктор ЛФК.

Выполнять лечебные упражнения необходимо расправив плечи и выпрямив спину. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Если появился дискомфорт, нужно сделать перерыв. Каждое движение делается от 4 до 10 раз. Примерный комплекс упражнений:

  1. Сидя опустить кисти на колени. Поворачивать их по очереди кверху и книзу тыльной стороной, не напрягая всей конечности.
  2. Поднять руку вперед и удержать в течение 10 секунд. Если позволяет состояние, поднять ее вверх.
  3. Сплести пальцы за спиной и выпрямить руки. Затем осторожно приподнять.

При выполнении упражнений важна частота и регулярность. Сила и скорость значения не имеют.

Целебный массаж

Пройти курс массажа можно в лечебном учреждении или самостоятельно на дому. Проводить процедуру нужно в теплом помещении, расположившись как можно комфортнее. Для самостоятельного лечения отекшую конечность вытягивают и упираются в стену ладонью. Второй рукой делают массаж.

Начинают процедуру с легкого поглаживания руки, двигаясь от кончиков пальцев вверх к плечам. Далее воздействие слегка усиливают, переходя к растиранию. Это движение проводят со смещением кожных покровов.

Следующий этап – разминание. Мышцы руки можно обрабатывать легкими пощипываниями. Все движения должны быть плавными и мягкими. Заканчивать лечение нужно поглаживанием. Исключаются прерывистая вибрация, поколачивание и глубокое разминание.

Для усиления эффекта можно использовать специальные кремы, которые порекомендует врач. Продолжительность одного сеанса составляет не более 5 минут. Ежедневно можно повторять процедуру 2–3 раза. Общий курс составляет 10 дней. Помимо ручного массажа можно записаться на аппаратные процедуры. Их проводят в физиотерапевтических клиниках.

Режим питания

Важным компонентом лечения лимфостаза руки является правильное питание. В рационе необходимо уменьшить количество поваренной соли. Ионы натрия, которые входят в ее состав, задерживают в организме воду и провоцируют отеки. Чтобы уменьшить их, придется отказаться от жирной, острой и соленой пищи, продуктов с большим содержанием углеводов, алкогольных напитков.

В меню должно быть большое количество растительных продуктов. Они богаты клетчаткой, помогают вывести из организма токсины и лишнюю влагу. Полезны также блюда, богатые белком – нежирные сорта рыбы и мяса.

Народные средства

В качестве вспомогательных мер при лимфостазе руки хорошо проявили себя народные средства. Применять их можно внутрь или наружно в виде компрессов. Следует помнить, что они не могут заменить полноценное лечение.

В домашних условиях можно приготовить лечебную настойку из чеснока. Для этого очищают от шелухи 200 граммов чеснока и измельчают дольки. Смешивают полученную массу со стаканом жидкого меда и отставляют на неделю в темном прохладном месте. Принимать средство можно по 15 мл за час до каждого приема пищи. 

Снять лимфатические отеки руки поможет настой листьев подорожника. Для приготовления лекарства используется сухое сырье. Его заливают горячей водой и оставляют в термосе на ночь. Готовый настой фильтруют и выпивают. Для усиления действия вместе с жидкостью принимают 2 чайные ложки меда.

Уменьшить воспаление и восстановить мягкие ткани при лимфостазе поможет лечебная настойка из плодов софоры. Для ее приготовления потребуется 50 граммов растительного сырья. Его заливают 500 мл водки и настаивают в течение 3 недель. В стакан воды капают 30 капель готового средства и выпивают натощак трижды в день.

Если сильно опухает рука, снять боль и отечность можно с помощью компрессов. Каждый вечер на пораженную конечность делают повязки из тертого сырого картофеля и творога. Продукты используют поочередно. Сверху укутывают больную руку полиэтиленом и теплым платком. Лечебный компресс оставляют на ночь.

Устранить лимфостаз руки можно с помощью сбора лекарственных растений. Смешивают одинаковые количества корней одуванчика и ивовой коры, травы таволги и донника, цветков бузины. 2 столовые ложки смеси заливают двумя стаканами кипятка и держат на слабом огне 3 минуты. Трижды в день принимают по половине стакана отвара.

Профилактические мероприятия

Профилактика лимфостаза начинается уже на вторые сутки после проведения операции. Врач разрабатывает для каждой пациентки свою программу реабилитации. В нее входят лечебная физкультура, ручной и аппаратный массажи, физиотерапия. С пациенткой проводится разъяснительная работа и даются рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • дозированные физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения, стрессов и травм;
  • применение смягчающих и обеззараживающих мазей и кремов.

Многие женщины пытаются фиксировать больную конечность, однако это только ухудшает ситуацию при лимфостазе. В результате может развиться контрактура сустава. Чтобы этого избежать, с первых дней послеоперационного периода необходимо давать руке посильную нагрузку.

Источник: //mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/limfostaz-ruki-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy.html

Лимфостаз руки: лечение, причины, список медикаментов

Антибиотики при лимфостазе руки

Лимфостаз руки — это патология, диагностируемая при стойком отеке тканей. Ухудшение естественного оттока лимфы становится причиной необратимых нарушений. Согласно медицинской статистике от заболевания страдает 10% жителей планеты.

Ввиду большого числа провоцирующих факторов и сложности повреждения лимфатической системы различают несколько типов лимфостаза рук. Эти особенности влияют на выбор тех методов терапии, которые помогут минимизировать риски осложнений.

Провоцирующие факторы

Ведущим фактором, который вызывает отечность рук является травматизация лимфоузлов или повреждение лимфатической системы верхних конечностей. Спровоцировать нарушения могут ожоги, травмы запястья, локтевого сустава.

К менее распространенным причинам лимфостаза руки относят:

  • злокачественные процессы;
  • доброкачественные опухоли и гематомы;
  • стафилококковая инфекция;
  • радиационное облучение;
  • заражение паразитами;
  • ожирение;
  • хронические патологии в организме;
  • хирургические вмешательства.

На начальном этапе воспалительного процесса от отечности можно избавиться навсегда, если своевременно применить правильные методы лечения. Если развиваются сбои функционирования лимфы, даже незначительные повреждения руки могут вызывать сильнейшую отечность.

Типы заболевания:

  1. Первичный лимфостаз рук определяется генетической патологией сосудов и лимфоузлов. Начинает развиваться в пубертатный период.
  2. Вторичный лимфостаз рук. Является результатом заболеваний или травм, которые перенес пациент.

С течением времени образуется хроническое развитие патологии. Верхние кожные слои становятся плотными, появляются язвы. На последней стадии диагностируется слоновость руки.

Клиническая картина заболевания

Симптоматика лимфостаза рук зависит от стадии развития патологии. Последний и самый сложный в лечении этап называется элефантиазом. Происходит увеличение конечности в объеме, диагностируется слоновость конечности, образуются трофические язвы. Некоторым пациентам назначается группа инвалидности.

Стадии развития лимфостаза верхних конечностей и характерные признаки:

  1. Первая стадия. Воспаление только начинает затрагивать руку. Небольшой отек развивается вечером, как правило, к утру спадает. Патологическое разрастание тканей практически не проявляется, поэтому остановить негативный процесс можно достаточно быстро.
  2. Вторая стадия. Образуется явно выраженная и необратимая отечность. Активное разрастание соединительных тканей провоцирует отвердение верхних слоев кожи рук. Именно на этом этапе больные чаще всего обращаются за врачебной помощью. Абсолютное выздоровление возможно, однако потребуется много времени на лечение заболевания.
  3. Третья стадия. Начинаются необратимые поражения руки, признаки лимфостаза увеличиваются в сравнении с предыдущей стадией. Кожа постепенно покрывается язвочками, суставы теряют свою подвижность.

Прогрессирование патологии значительно ухудшает эффективность лечения. Поэтому важно начинать терапию, когда лимфостаз верхних конечностей находится еще на начальной стадии.

Методы терапии

Лечение лимфостаза руки зависит от того, насколько сильно запущен патологический процесс. Пациенту необходимо пройти тщательное обследование у узкого специалиста.

Флеболог — это врач, который занимается лечением воспаленных вен на верхних и нижних конечностях, а так же тромбофлебита.

В компетенции этого специалиста находится такое заболевание, как флебит – отек, боли в пораженной области.

К основным методам лечения лимфостаза руки относятся:

  • комплексная лекарственная терапия;
  • массаж больной руки с использованием мануально-лимфодренажного приема;
  • компрессионные предметы одежды;
  • методы физиотерапевтической стимуляции;
  • сочетание лечебной физкультуры и массажа;
  • нетрадиционные средства.

Массаж руки при лимфостазе показано делать пациенту самостоятельно или при помощи специалиста. Нужно проводить всю процедуру с приподнятой вверх рукой, осторожно, начиная от пальцев поднимаясь вверх к плечевому суставу. Специалисты рекомендуют применять специальные лечебные мази и крема для активизации оттока лимфы, улучшения циркуляции крови.

Медикаменты

Вся лекарственная терапия должна проводиться под строгим контролем лечащего врача. Список рекомендованных препаратов при лимфостазе рук:

  • Лимфомиозот. Гомеопатическое средство, которое назначается непосредственно для терапии лимфостаза конечностей.
  • Вобэнзим. Способствует устранению застоя лимфы.
  • Йодопирон. Рекомендуется пациентам для обработки язв на больной руке.

По индивидуальным показаниям пациенту назначаются диуретики. При воспалительных процессах выписывают антибиотики.

Физиотерапевтические процедуры

Больному на 2 или 3 стадии лимфостаза рук назначают посещение физиокабинета каждый день. При отеке конечностей высокая эффективность в терапии достигается посредством аппаратного лимфодренажа. Благодаря процедуре улучшается лимфоотток в руках.

Пациент не ощущает какого-либо дискомфорта или болезненных проявлений. Руку больной должен опустить в специальный манжет. При включении приспособления давление в манжете начинает функционировать в соответствии с лимфооттоком в пораженной конечности.

Жидкость начинает двигаться по руке в аналогичном направлении, что улучшает кровообращение и снижает отечность.

Для терапии используется также лазерный и магнитный методы. Некоторым пациентам назначают гидромассаж или лимфодренажный ручной массаж. Все зависит от индивидуальных особенностей, стадии патологии.

Нетрадиционные методы

Убрать экземы, снизить рожистые образования, купировать воспалительный процесс и вылечить деформацию пальцев можно используя нетрадиционные методы:

  1. Моксотерапия. Весьма эффективным является лечение лимфостаза руки прогреванием полынной сигарой. Этот метод разрешено использовать в любом возрасте, т. к. почти не имеет противопоказаний. Благодаря процедуре активизируются защитные силы организма, снижаются отеки и проходят болевые ощущения. В специальном приспособлении («домике») сигару из полыни фиксируют на болезненном участке тела на 30-60 мин. По пораженному участку разливается тепло, активизируется энергия, восстанавливается кровоток. Лимфа в больной руке начинает лучше функционировать. Кроме этого, такой бесконтактный прием производит дезинфицирующий, успокаивающий и расслабляющий эффект.

    Моксотерапия

  2. Отвар подорожника. Терапия этой травой проводится не менее 2-х месяцев. Для рецепта понадобиться 2 ст. л. сухого сырья, которое заливают 2 ст. кипятка. Выдержать 5 минут и добавить 1 ст. л. меда. Перелить смесь в термос и настоять 12 часов. Отфильтровать, пить равными частями 3 раза в день. На каждый день нужно готовить новую порцию средства.
  3. Лекарственные компрессы. Такой прием позволяет снять отеки, способствует устранению внешних поражений кожи. Применение наружных средств улучшает нормализацию оттока лимфы. Рекомендуется использовать отвары ромашки, календулы, алоэ. На 200 мл горячей воды требуется 2 ст. л. растительного сырья. Протомить смесь на медленном огне до закипания. Охладить, процедить и делать примочки, используя стерильный бинт. Кратность процедур в сутки – 2. Курс лечения должен составлять минимум 60 дней.

Каждый из описанных методов целесообразно применять только после консультации лечащего врача. Допустимо использование народных средств в комплексной терапии с основными назначениями при условии предупреждения побочных эффектов.

Вероятные осложнения

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при лимфостазе руки провоцирует развитие инвалидности или злокачественной опухоли. Основной угрозой на любой стадии заболевания является деформация верхней конечности.

На пораженном месте развиваются обширные экземы, появляются язвы. Кожные покровы становятся твердыми. Больной постоянно страдает от головных болей, жалуется на ломоту в суставах.

Температура тела повышается до критической отметки.

Из-за тяжелого отека рука увеличивается в размерах в несколько раз, диагностируется слоновость верхней конечности. В исключительных случаях назначается хирургическая операция. У некоторых пациентов требуется удаление лимфатических узлов. При игнорировании лечения велика вероятность летального исхода.

Источник: //prolimfouzly.ru/podmyshki/limfostaz-ruk.html

Антибиотики при лимфостазе руки

Антибиотики при лимфостазе руки

Лимфа в организме человека беспрерывно циркулирует по лимфатическим сосудам.

Однако, если в работе лимфатической системы по тем или иным причинам наступает сбой, отток жидкости нарушается, из-за чего у человека развивается лимфатический отек, или лимфедема.

В большинстве случаев застой лимфатической жидкости (лимфостаз) наблюдается на нижних конечностях, однако бывают случаи, когда патология возникает на руках.

Причины, стадии и симптомы лимфостаза руки

Основной причиной застоя лимфы в верхних конечностях является повреждение (удаление) подмышечных лимфатических узлов и сосудов, что часто бывает при проведении хирургических операций, а также при травмах и ожогах. Лимфостаз руки у человека развивается по таким причинам:

  1. Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы.
  2. Проникновение в лимфоток стафилококков.
  3. Лучевая терапия.
  4. Ожирение.
  5. Гиподинамия.
  6. Наследственность.

У большинства женщин лимфостаз руки развивается после мастэктомии — операции по удалению груди при онкологии. Все дело в том, что при раке груди удаляют не только молочную железу, но и близлежащие лимфатические узлы, так как злокачественные клетки часто распространяются и на них.

Признаки лимфостаза зависят от стадии заболевания:

  1. I стадия: отек руки незначительный и наблюдается в большинстве случаев утром. Начальная стадия лимфостаза хорошо поддается лечению.
  2. II стадия: отечность увеличивается в размере, из-за чего рука буквально раздувается. Из-за крупного отека наблюдается боль в руке и ограниченная подвижность суставов.
  3. III стадия: заболевание почти не поддается лечению, а отеки становятся причиной слоновости рук — чрезмерного разрастания соединительной ткани. Недуг осложняется трофическими язвами и рожистым воспалением.

О лимфостазе руки после удаления молочной железы подробнее>>>

Лечение

Лимфостаз руки требует своевременной диагностики и лечения. Обследованием человека с симптомами этой болезни занимается врач-флеболог и лимфолог. Если застой лимфы случился у женщины после мастэктомии, то она должна обратиться к онкологу, поскольку в этом случае лимфостаз руки может свидетельствовать о рецидиве рака.

Лечение лимфостаза включает в себя комплекс мер, направленных на устранение застоя лимфы, предупреждение прогрессирования заболевания и профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия лимфостаза включает в себя прием флеботоников, витаминов и гомеопатических препаратов. Флеботоники прописываются для нормализации оттока лимфы у пациента. К таким препаратам относят:

Лимфомиазот и Гликозид Сапонин — это популярные гомеопатические препараты для лечения лимфостаза конечностей. Энзимы Флогэнзим, Вобэнзим также могут применяться при застое лимфы.

Диуретики при лимфатических отеках конечностей назначаются в крайних случаях, ведь после их приема жидкость в мягких тканях скапливается, как только прекращает действовать лекарство.

При воспалении подкожной клетчатки врач прописывает пациенту антибиотики.

Трофические язвы на руках при лимфостазе обрабатываются 1 % раствором Йодопирона или 0,2 % раствором Лавасепта.

Пациент с лимфостазом рук должен соблюдать щадящую бессолевую диету. По ее правилам из рациона следует убрать любые специи и пряности, соль, жирные блюда, полуфабрикаты и копчености. Предпочтение отдается продуктам с мочегонным эффектом. Это огурцы, персики, тыква, кабачки, арбуз, дыня, томаты и т. д.

Гимнастика и массаж — это обязательные составляющие лечения любого лимфостаза. Если человек будет каждый день выполнять простые упражнения для рук, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Для нормализации оттока лимфы в руке рекомендуется следующий комплекс упражнений при лимфостазе:

  1. В руку берут упругий мячик и начинают ритмично сжимать его.
  2. Человек садится на стул со спинкой. Здоровую конечность ставят локтем на спинку стула, а отекшая конечность свободно свисает. Затем свободной рукой следует покачать вперед-назад и одновременно делать разминку для пальцев.
  3. Руки разводят в стороны, а ладони опускают. Затем руки сводят за спиной на уровне груди.
  4. Следует взять небольшой и легкий предмет, к примеру, косметичку. Правая рука находится у правого плеча, а левая отводится за спину. В таком положении косметичку перекидывают из одной руки в другую. Повторяют упражнение пять раз.
  5. В руки берут банное полотенце и имитируют вытирание спины.
  6. Пальцы рук соединяют за спиной, а руки распрямляют в локтях. Руки поднимают и одновременно сводят лопатки.
  7. Нужно сделать медленные круговые движения плечевыми суставами.
  8. Больную руку поднимают, задерживают на несколько секунд, затем отводят в сторону и сохраняют такое положение две секунды.

Массаж при лимфостазе руки выполнять просто: для проведения процедуры нужно стать к стене, поднять отечную руку и упереться ею в стену. В направлении от локтя до плеча руку аккуратно поглаживают пальцами свободной руки.

При выполнении массажа при лимфостазе следует проработать всю поверхность конечности. Затем делают те же движения, только от пальцев к плечу. Продолжительность массажа составляет пять минут. Выполняют процедуру ежедневно.

При застое лимфы пациенту показано лечение в физиокабинете. При лимфатическом отеке рук отлично зарекомендовал себя аппаратный лимфодренаж, или пневмокомпрессия. Эта методика нормализует лимфоток в конечностях.

Сама процедура не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Рука с отеком помещается в манжетку аппарата, после чего он включается.

Давление в манжете перемещается по направлению лимфотока в руке, что приводит лимфатическую жидкость в движение.

Лимфостаз также успешно лечится гидромассажем, лимфодренажным ручным массажем, лазеро-, магнитотерапией.

Лечить лимфостаз можно и народными средствами, но только после консультации с врачом. Такое лечение включает в себя применение фитокомпонентов, нормализующих отток лимфы. Рецепты:

  1. Луковицу пекут в духовке, чистят, разминают вилкой и смешивают со столовой ложкой дегтя березы. Массу наносят на отрезы марли и прикладывают как компресс на руку. Курс лечения длится два месяца.
  2. Берут по 300 граммов меда и толченого чеснока и все смешивают. Массу помещают в банку и ставят в затемненное место на неделю. Лекарство принимают по столовой ложке трижды в день на протяжении двух месяцев.
  3. Одну часть листьев подорожника, одну часть корней одуванчика, две части цветков бессмертника берут с таким расчетом, чтобы получилась столовая ложка фитосмеси. Ее заливают двумя стаканами кипятка. Отвар хранят шесть часов, затем его процеживают и пьют по 100 миллилитров четырежды в сутки.
  4. В стакан теплой воды добавляют одну чайную ложку яблочного уксуса и две чайные ложки меда. Все тщательно размешивают и принимают напиток дважды в день (утром и вечером). Важно: язва желудка (кишечника), гастрит являются противопоказаниями к такому лечению лимфостаза руки.
  5. В равных пропорциях нужно взять песчаный бессмертник, астрагал, кору дуба и березы и два каштана. Полстакана фитосмеси заливают литром кипятка, настаивают несколько часов и принимают по половине стакана четырежды в день.
  6. Одну часть белой глины в соотношении 1:2 разводят в воде, а после сливают лишнюю воду. Руку обильно смазывают любым растительным маслом и наносят поверх него слой глины. Руку заматывают широким бинтом и держат такой компресс четыре часа. Глина все время должна быть влажной, поэтому марлю следует смачивать.
  7. Одну столовую ложку измельченных ягод шиповника заливают 0,5 литра кипятка, настаивают напиток в термосе всю ночь, а на следующий день принимают по стакану отвара раз в 3-4 часа.

Источник: //women-land.ru/varikoz/antibiotiki-pri-limfostaze-ruki.html

Особенности и основные методы лечения лимфостаза руки после мастэктомии

Антибиотики при лимфостазе руки

Лимфостаз верхней конечности – самое частое осложнение после удаления молочной железы связанной с раковыми новообразованиями. Он возникает в 80% случаев.

В данной статье подробно описаны особенности возникновения и действенные методы лечения лимфостаза руки после проведения процедуры мастэктомии. Даны полезные рекомендации по правильному соблюдения режима.

Что это такое?

Согласно протоколам при раке молочной железы предполагается полное иссечение грудной железы с профилактическим удалением подмышечных лимфоузлов, даже тогда, когда метастазов там нет.

Следствием этого и становится лимфостаз, который обуславливается нарушением оттока лимфы. Визуально это проявляется в виде отека руки.

В таких случаях она увеличивается в размерах и возникают осложнения в виде присоединения гнойных воспалений кожи.

Частота воспалений объяснима:

  1. В лимфе много белка, который привлекает питательностью микробов.
  2. Кроме того, в лимфе много гормонов, лимфоцитов и пр. Такой состав говорит о принадлежности ее к иммунной системе, одной из функций которой является очищение организма.

Какие причины развития?

Главной причиной лимфостаза после мастэктомии становится сама операция. Удаление группы региональных лимфоузлов при этом необходимо потому, что главным путем распространения метастазов является лимфа. Иссечение лимфатических узлов при операции завершается перевязкой лимфососудов. Следствием становится нарушение дренажа.

Отёк – не что иное, как скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей руки. В капиллярах плазма фильтрируется и просачивается в интерстициальное пространство. Половина ее идет в лимфососуды, а другая всасывается обратно.

Группы риска

Основное значение имеет возраст – женщины старше 45. Также в группу риска входят:

  • спортсмены, у которых больше шансов получения травм;
  • онкобольные;
  • пациенты с гиподинамией и гипокинезией;
  • женщины с гормональным дисбалансом;
  • курильщики и алкоголики;
  • лежачие больные;
  • люди с наличием проблем в свертывании крови;
  • женщины с недостаточностью работы вен.

Какие признаки и симптомы в зависимости от формы и стадии?

Форм лимфостаза различают несколько:

  1. Мягкая – между дольками жира имеется плотная соединительная ткань.
  2. Твердая – жировая клетчатка отсутствует, только соединительная.
  3. Смешанная – чаще возникает при врожденных аномалиях сосудов лимфы и крови.
  4. Механическая – наступает из-за сдавления сосудов рубцами.
  5. Воспалительная – на фоне хронических инфекций, например, рожи.
  6. Бластоматозная – на фоне доброкачественных новообразований.
  7. Сердечная – при врожденных патологиях сердца с нарушениями кровотока.
  8. Почечная – при стойких почечных дисфункциях.

Существуют несколько степеней:

  1. Первая степень – отеки мягкие, рука работоспособна. Отечность незначительна, но постоянна. Нарастает к вечеру и исчезает после пробуждения. Разрастания соединительной ткани нет. На 1 стадии лечение успешно в 95% случаев.
  2. Вторая степень – отеки более плотные, рука заметно увеличена и на коже появляется зуд. Эластичность кожи снижена. Цвет кожи багрово-синюшный. Соединительная ткань разрастается и кожа становится огрубелой и плотной, начинает меняться рисунок сосудов. Кожа натянута, болезненность нарастает. Терапия на этой стадии более сложная и вылечивается только в 60% случаев.
  3. Третья стадия – отечные ткани уплотняются до полной неподвижности. Рука не работает, присутствуют сильные боли. Сосудистый рисунок кожи изменен. Процесс становится необратимым. Симптоматика значительно усиливается. Присоединяются эрозии и деформация пальцев. Подвижность частична. Излечения не бывает.

Как диагностировать и какой врач лечит?

При появлении отечности руки требуется предварительная консультация ангиохирурга.

Диагностика включает:

  • рентген грудной клетки и лимфососудов;
  • лимфосцинтиграфия с Тс-99m;
  • капилляроскопия;
  • МРТ;
  • КТ;
  • анализы крови.

Как убрать отек?

Что делать, если сильно отекает рука, как снять неприятный симптом и убрать отек?

Все терапевтические методы преследуют одну цель: восстановление лимфотока и кровотока в пораженной руке, нормализация питания тканей. Лечение, если отекает рука, даже если оно проводится в домашних условиях, должно быть только комплексным.

Медикаментозное лечение

Терапия комплексная, назначает ее лечащий врач с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов. Для лечения лимфостаза используют следующие лекарства:

  1. Антибиотики – назначают при сильном воспалении с температурой и артралгией. Это, в основном, пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Принимают 10-14 дней.
  2. Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, чем уменьшают воспаление и повышают тонус вен. Чаще других используют Троксерутин, Актовегин, Трентал и Троксевазин.
  3. Флеботоники – тонизирует вены, снимая воспалительные изменения в них. Среди них Детралекс, Флебодиа600, Эскузан и пр. Курс приема 1-1,5 месяца.
  4. Диуретики – Лазикс, Гипотиазид, травяные сборы и др. Уменьшают отеки. Принимают до спадения отеков, на фоне калийсберегающих препаратов. Принимают не более 3 недель.
  5. Энзимы (Флогэнзим, Вобэнзим и пр.) – усиливают терапевтический эффект предыдущих препаратов. Курс – 2-3 месяца.
  6. Иммуномодуляторы – Ликопид, Элеутерококк. Курс – не более месяца.
  7. Вентоники – пьют только в случае отсутствия метастазов. Например, Детралекс, Диосмин. Принимают не более 4 недель.

Диета

Диета при лимфостазе верхней конечности нацелена на снижение отечности, поэтому рекомендовано убрать из рациона накопители жидкости в тканях:

  • соленые;
  • острые;
  • сладкие продукты.

Макароны, сладости и продукты, содержащие крахмал, можно полностью не исключать, но свести к минимуму. Необходимо увеличить потребление свежих фруктов, ягод и овощей. Обязательными становятся цельные злаки и кисломолочные продукты. Все блюда и продукты должны содержать больше белка.

Важен питьевой режим – 1,5 л воды в сутки. Питание должно быть дробным, малыми порциями.

Стоит соблюдать следующие правила:

  • снизить потребление животных жиров;
  • отказаться от употребления колбасы и копчений;
  • сливочное масло занимает 1/3, растительные масла – 2/3;
  • уменьшить потребление соль.

Диета продолжается не меньше полгода, даже после начала спада отека. Если не соблюдать указанные предписания, процесс перекинется на соседние ткани с нарушением кровотока и лимфодренажа.

А это грозит развитием:

  1. фиброза;
  2. трофической язвы;
  3. рожистого воспаления;
  4. сепсиса.

Массаж

Различают несколько видов лечебного массажа при лимфостазе:

  1. Простой медицинский массаж – классический.
  2. Прессотерапия – аппаратный лимфодренаж при помощи сжатого воздуха, через специальный костюм.
  3. Пневмомассаж – работает по принципу насоса, который засасывает через насадки участок ткани, оказывая на него лечебное воздействие.
  4. Гидротерапия – водный массаж.
  5. Лимфодренажный – ручной или аппаратный.
  6. Самомассаж.

Самомассаж

Техника выполнения:

  1. Требуется вытянуть вверх отекшую руку и упереться ею в стену.
  2. Второй рукой нужно начинать ее массировать, совершая медленное поглаживание и круговые движения, от локтя до плеча, а затем от локтя до кисти. Далее движения становятся слегка пощипывающими и разминающими.

Массажные движения должны быть ощутимыми, неторопливыми и плавными, но несильными.

Допустимо использование массажного крема. Время одного сеанса не более 5-6 минут, массаж повторяют 2-4 раза в сутки.

Компрессионное белье

Использования компрессионного белья равномерно распределяет нагрузки по всей руке, сохраняя при этом влаго- и воздухообмен. При этом быстрее улучшается лимфоотток, уменьшается отечность, рука приобретает утерянную подвижность. Для правильного подбора размеры измеряют сантиметром:

  • самое широкое место плеча, окружность запястья и середины предплечья;
  • расстояние от запястья до плеча.

Компрессионный рукав противопоказан при:

  • заболеваниях артерий;
  • сердечнососудистой недостаточности;
  • гнойной инфекции мягких тканей;
  • потере чувствительности в пораженной руке;
  • аллергии на материалы белья.

Народные средства в домашних условиях

Наиболее популярные рецепты:

  1. Деготь и запеченный лук. В луковое пюре из 1 луковицы добавить аптечный деготь, сделать компресс на ночь. Применять ежедневно 1-1,5 месяца.
  2. Травяной отвар. Взять по 20 г цветки бессмертника, астрагала, коры дуба и березы, конского каштана (плоды) и 50 г слоевища исландского мха. Соединить и измельчить. Добавить 2 ст. л. на 400 мл горячей воды, кипятить 5 минут. Остудить и пить на протяжении дня по 100 мл.
  3. Чеснок и мед. Смешать 250 г чеснока с таким же количеством меда и настоять 7-8 дней. Принимать по 1 ст. л. перед едой в течение месяца.
  4. Смородина и шиповник. Собрать листья черной смородины, высушить и измельчить. В равных пропорциях смешать с шиповником. 1ч. л. сбора залить 200 мл кипятка. Употреблять по 100 мл 3 раза в день.
  5. Настойка плодов софоры. 50 грамм софоры залить бутылкой водки. Настаивать 3 недели. Принимать по 30 капель натощак 3 раза в день.
  6. Отвар из листьев подорожника. 2 ст. л. сырья заливают 300 мл кипятка. Настаивают 8-10 часов и выпивают за сутки в 3 приема.
  7. Отвар из череды. 6 ст.л. измельченной череды (можно заменить ромашкой, шалфеем) залить 2 л кипятка, подогреть на слабом огне 10-15 минут. В готовом теплом отваре держать руку около 20 минут.

ЛФК

Приступать к зарядке можно через неделю после операции. Любое упражнение повторяется 4-10 раз, без перенапряжения. Если начинаются боли, занятия следует прекратить и немного отдохнуть.

  1. Сесть на табурет, расправить плечи, руки на коленях ладонями вниз. Не торопясь, переворачивать ладони вверх, без напряжения.
  2. Принять то же положение, только теперь сжимать и разжимать пальцы.
  3. Наклониться в сторону больной конечности, опустить руку вниз и покачивать ею вперед и назад.
  4. Положить ладони на плечи, стараться поднимать и опускать локти – 4 раза.
  5. Руку поднять перед собой и держать ее так 10 секунд. Если сможете, вытягивайте ее вверх над собой.
  6. Медленно вращать плечами.
  7. Стараться сцепить пальцы за спиной.

При подборе программы ЛФК ограничениями могут стать:

  • возраст;
  • объем операции;
  • телосложение;
  • диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие повреждений кожи;
  • плохое самочувствие больной.

Профилактика

Меры профилактики начинаются уже через 3-4 дня после операции. Как же избежать осложнений? Для этого необходимо:

  1. Соблюдение режима дня – ложиться спать не позднее 22 часов. Сон не менее 8 часов.
  2. Проведение водного массажа руки перед сном во время душа.
  3. Организация сна – не спать на пораженной стороне.
  4. Выбор одежды – убрать все вещи с резинками и манжетами, чтобы не было передавливания сосудов.
  5. Не забывать о компрессионном трикотаже.
  6. Защита от травмирования – запрещено делать в пораженную руку уколы, мерить артериальное давление, надолго опускать.
  7. После операции в первые 3 месяца поднимать груз только здоровой рукой и не более 1кг.

Успешность восстановления руки при лимфостазе можно понять по величине отеков. Обычно реабилитация длится 6 месяцев, с полным исчезновением симптомов. Чем раньше начнется реабилитация, тем выше шансы на полное излечение.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: //beautyexpert.pro/hirurgiya/mastektomiya/limfostaz-ruki-posle-operacii.html

Мудрый Медик
Добавить комментарий