Биохимия крови креатинин норма

Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Биохимия крови креатинин норма

[06-021] Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

225 руб.

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимыанглийские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой.

  Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы.

Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек.
  • Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
  • Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
  • Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
  • Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек. 

Когда назначается исследование?

  • Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
  • При диагностике заболеваний скелетных мышц.
  • Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
  • При симптомах дисфункции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • высокое давление.
  • При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
  • При подготовке к компьютерной томографии.
  • Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма креатинина):

Креатинин

Возраст, полРеференсные значения
< 1 мес.21 – 75 мкмоль/л
1 – 12 мес.15 – 37 мкмоль/л
1 – 3 года21 – 36 мкмоль/л
3 – 5 лет27 – 42 мкмоль/л
5 – 7 лет28 – 52 мкмоль/л
7 – 9 лет35 – 53 мкмоль/л
9 – 11 лет34 – 65 мкмоль/л
11 – 13 лет46 – 70 мкмоль/л
13 – 15 лет50 – 77 мкмоль/л
> 15 летмужской62 – 106 мкмоль/л
> 15 летженский44 – 80 мкмоль/л

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

//www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Причины повышения уровня креатинина

  • Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
  • Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.). 
  • Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
  • Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
  • Акромегалия.
  • Гигантизм.
  • Гипертиреоз.
  • Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Избыточное потребление мясных продуктов.
  • Лучевая болезнь.
  • Обструкция мочевыводящих путей.
  • Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
  • Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
  • Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
  • Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
  • Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
  • Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.

Причины снижения уровня креатинина

  • Голодание.
  • Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
  • Атрофия мышц.

Что может влиять на результат?

  • Факторы, искажающие результат
    • Беременность (особен­но I и II триместры).
  • Факторы, повышающие результат
    • Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек).
    • Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
    • Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
    • Обширная мышечная травма.

Важныезамечания

  • креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови (гиперволемия), повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации; все это ведет к росту клиренса креатинина (выделению с мочой).
  • У пожилых людей образование креатинина в норме снижается, это необходимо учитывать при определении у них степени тяжести заболевания почек.
  • Некоторые люди, страдающие хронической почечной недостаточностью на протяжении нескольких лет, имеют нормальные показатели креатинина.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, гинеколог, кардиолог.

Источник: //helix.ru/kb/item/06-021

Повышенный креатинин в крови: причины, как лечить

Биохимия крови креатинин норма

Креатинин – это химическое вещество, которое образуется в мышцах человека во время физических нагрузок в результате распада химических соединений (креатин – креатинфсфатная реакция), являющихся источником энергии для сокращения мышечных волокон.

Из мышечных волокон креатинин попадает в кровоток и, после очищения сыворотки крови почками, полностью выводится из организма с мочой.

Повышение креатинина в крови называется гиперкреатинемией и свидетельствует о нарушениях выделительной или костно-мышечной систем организма.

Для определения нормы продуктов креатинфосфатной реакции первым исследованием является биохимический анализ крови на креатинин, который проводится при подозрении на почечную недостаточность.

Норма кретитина по возрасту (таблица)

Норма креатинина в крови отличается в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. При этом концентрация креатинина является стабильной и мало зависит от внешних физических факторов (например, от питания).

У женщин нормальный уровень креатинина в крови практически в два раза ниже, чем у мужчин, из-за меньшего количества мышц.

ВозрастНорма креатина в крови, мкмоль/л
Младенцы до года18,0-35,0
Дети (1-14 лет)27,0-62,0
Женщины44,0-80,0
Мужчины74,0-110,0

Для оценки работы почек используется комплекс анализов под названием клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации).

Клиренсом в медицине называют скорость и качество очищения крови почками от продуктов распада жизнедеятельности человека. Клиренс креатинина определяет количество очищенной крови за 1 минуту. Таким образом, происходит оценка функционирования почек и степень нарушения процессов очищения.

Для расчета клиренса креатинина необходимо сдавать анализ крови и мочи. При этом забор мочи производится несколько раз на протяжении 2-5 часов в зависимости от способа исследования. Существуют специальные формулы для оценки очистительной работы почек, используя креатинин в обеих биологических жидкостях.

Исследование клиренса назначается при повышении креатинина, при подозрении на системную красную волчанку, гломерулосклезроз, нефропатию, почечную недостаточность.

Причины повышенного креатинина в крови

Среди причин повышения креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков), а также сбои в работе выделительной системы.

Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:

  • почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
  • опухоли печени и почек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • закупорка мочевыводящих путей;
  • заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
  • гипофункция надпочечников;
  • онкологические новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • обезвоживание.

Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.

Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:

  • значительный объем мышечной массы;
  • физические нагрузки;
  • употребление добавки креатина;
  • употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
  • длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).

В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.

Симптомы

Как правило, значительное повышение креатинина свидетельствует о нарушении работы почек и может сопровождаться следующими симптомами:

  • тянущие боли в нижней части спины;
  • возникновение отеков;
  • нарушение выведения мочи;
  • повышенное артериальное давление;
  • судороги;
  • боли в мышцах при движении и в покое;
  • постоянная усталость;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • ухудшение памяти;
  • апатия.

Так как повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек, то для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализа крови и мочи:

  • эксекреция альбумина в моче;
  • уровень мочевой кислоты в крови;
  • норма катехоламинов в суточной моче;
  • клиренс мочевины.

Как снизить уровень креатинина

Снижение уровня креатинина состоит из медикаментозной терапии и лечебной диеты, действие которых направлено на улучшение работы выделительной системы.

Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:

  • энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
  • препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
  • диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
  • средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).

Диета

Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:

  • пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
  • фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).

Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.

Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

  • овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
  • сухофрукты, орехи, мед;
  • нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
  • крупяные каши и супы на овощном бульоне;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • диетический бессолевой хлеб;
  • масло растительного происхождения.

В ограниченном количестве можно употреблять:

  • диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
  • рыба нежирных сортов;
  • картофель;
  • вареные яйца – 3 штуки в неделю;
  • рыба нежирных сортов.

Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.

Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и т.д.

При повышении креатинина запрещается следующая пища:

  • мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
  • рыба жирных сортов;
  • копченые и жаренные блюда;
  • острые приправы и соусы;
  • много соли;
  • сдобная выпечка;
  • крепкий чай и кофе;
  • молоко.

В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.

Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.

Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из ромашки. Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.

Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.

Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.

Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.

Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.

Источник: //zabolevanija.net/kreatinin-v-krovi-povyshen/

Креатинин в крови: что это такое, за что отвечает и что показывает, подготовка к анализу и таблица значений по возрастам

Биохимия крови креатинин норма

Кровь человека представляет собой особую жидкую ткань, содержащую в себе множество различных компонентов. Исследование этой ткани позволяет врачам не только контролировать состояние пациентов и определять уровень их здоровья, но и заподозрить наличие различных заболеваний, а также установить необходимость проведения дополнительных обследований.

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Креатинин представляет собой химическое соединение, имеющееся в каждом человеческом организме. Образуется это вещество в процессе распада молекул белков.

В организме постоянно циркулирует множество разнообразных элементов и соединений, разделить которые можно на 2 группы:

  • Соединения, постоянно включающиеся в различные обменные процессы и являющиеся метаболитами. Такие соединения часто преобразуются друг в друга. Сюда же относятся и соединения, представляющие собой отработанные шлаки.
  • Соединения, которые организм обязательно должен вывести для сохранения здоровья. Представителей этой группы элементов в организме немного.

Креатинин относится к категории отработанных веществ, которые оказывают на ткани токсическое воздействие. Так как образование этого вещества происходит непрерывно, организм должен постоянно от него избавляться.

Основными органами, на которые креатинин оказывает влияние, являются печень, почки и мышечная ткань.

Первичное образование креатинина происходит именно в мышцах, где содержится элемент креатинофосфат. Этот элемент при обычном сокращении мышц начинает распадаться, выделяя достаточно мощный поток энергии, который и необходим для выполнения физических упражнений или обычного движения. Из этого следует, что креатинин как минимум частично отвечает за энергию, необходимую для жизнедеятельности.

Образование креатинофосфата происходит в печени при соединении остатков фосфорной кислоты с аминокислотой креатина. Готовое вещество через кровоток разносится по всем мышцам, где после его распада и образуется креатинин, оказывающий токсическое действие. Выведение этого элемента происходит через почки с мочой.

Подготовка к сдаче анализа

Проведение анализа крови на креатинин в большинстве случаев назначается при наличии определенных показаний, к которым можно отнести:

  • Всевозможные нарушения и патологии системы мочевыделения, в частности, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Наличие серьезных ожогов, занимающих большую площадь кожи.
  • Повреждения мышечной ткани массивного характера.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь, сахарный диабет и патологии в работе щитовидной железы.
  • Мышечная дистрофия.
  • Непроходимость кишечника.

Определение показателя креатинина обычно проводится одновременно с выявлением уровня мочевины, остаточного азота и общего белка. Забор анализа крови производится натощак в утренние часы и только после нормального спокойного сна достаточной продолжительности.

Перед сдачей анализа важно избегать физических нагрузок в течение 1 – 2 дней до забора крови и не сдавать анализ после работы в ночную смену. При несоблюдении этого правила результаты исследования будут недостоверными.

Норма креатинина в крови

Норма креатинина зависит от возраста человека, а точнее, от его развития, а также накопления массы мышц. Измерение показателя производится в количестве растворенных в литре крови микромолей, то есть в мкмоль/л. С течением жизни нормальные значения этого элемента меняются, поскольку человек растет, развивается, а его мышечная масса увеличивается.

Таблица норма креатинина у здорового человека:

Возрастная группаНорма в мкмоль/л
Новорожденные младенцыОт 27 до 88
Малыши до 1 годаОт 18 до 35
Дети от 1 года до 10 летОт 27 до 62
Подростки от 10 до 18 летОт 44 до 88
Мужчины от 18 до 60 летОт 80 до 115
Мужчины старше 60 летОт 71 до 115
Женщины от 18 до 60 летОт 53 до 97
Женщины от 60 лет и старшеОт 53 до 106
Женщины в период беременностиОт 53 до 97

У мужчин в здоровом состоянии уровень креатинина всегда выше, чем у женщин в этой же возрастной группе, что обусловлено особенностью физиологических механизмов в женском организме, в частности:

  • Сниженностью активности основных процессов метаболизма, по сравнению с мужчинами.
  • Влиянием гормонального фона, особенно в период беременности.
  • Меньшим объемом мышечной массы.
  • Меньшими физическими нагрузками.
  • Употреблением более легких продуктов питания.

У мужчин этот показатель практически всегда выше, чем у здоровых женщин, поскольку их образ жизни несколько отличается, так же как и функционирование некоторых органов.

Влияют на уровень креатинина у мужчин возрастные характеристики, а также занятие спортом. Многие мужчины, посещая тренажерные залы, для увеличения мышечной работоспособности принимают допинги, в основе которых находится креатин. При сдаче анализов необходимо обязательно учитывать этот момент.

Причины и способы снижения повышенного креатинина

Креатинин в крови обладает слабой токсичностью, поэтому его повышение обычно не вызывает в организме серьезных отклонений. Однако при появлении в результатах исследования высоких значений следует разобраться в причинах такого состояния.

Как правило, повышение креатинина является следствием различных нарушений и некоторых заболеваний, а потому должно восприниматься в качестве сигнала для проведения дополнительных, более детальных обследований и лечения.

Причины высокого уровня креатинина в крови могут иметь как физиологический, так и патологический характер.

К физиологическим факторам можно отнести частые и интенсивные занятия каким-либо видом спорта, а также наличие мышечной массы в значительном объеме.

Повышается показатель креатинина и у тех, кто потребляет много белковой пищи, в основном животного происхождения, в частности, различных сортов мяса, птицу, некоторые виды рыбы.

Физиологическое повышение элемента может наблюдаться и после проведения лечения тяжелыми препаратами, например, цефалоспоринами, антибиотиками группы тетрациклинов, противовоспалительными средствами, таким как Индометацин, Ибупрофен.

К причинам патологического характера можно отнести:

  • Слишком высокую активность щитовидной железы, при которой мышечная ткань начинает распадаться из-за переизбытка гормонов териоидной группы.
  • Почечную недостаточность в хронической или острой форме. При этом почки не справляются с выведением элемента в должном объеме.
  • Лучевую болезнь.
  • Патологии в системе сердца и сосудов, когда в организме происходит нарушение кровообращения, в том числе и в некоторых органах, например, в почках.
  • Наличие раковых опухолей.
  • Сильное обезвоживание организма.
  • Ожоги, занимающие значительную площадь кожи и имеющие серьезные степени.
  • Мышечные повреждения после перенесенных травм или операций, при их разрыве, а также при наличии Краш-синдрома, когда происходит длительное сдавливание мышц.
  • Повышение в крови уровня других элементов, в частности, глюкозы, мочевины или фруктозы.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.

Снизить уровень элемента до нормальных значений можно лишь в том случае, когда причина такого нарушения определена и устранена.

Для устранения причин повышения креатинина необходимо пройти полное обследование внутренних органов и основных систем.

Повышенный креатинин у женщин в крови можо снизить, скорректировав режим питания объем потребляемой жидкости в сутки. Необходимо исключить из рациона алкогольные, а также газированные напитки, маринованные, соленые, жирные блюда, специи, копчености и цельное молоко. Важно обогатить свое питание свежими фруктами, овощами и маслами растительного происхождения.

Пониженный креатинин

Снижение уровня креатинина наблюдается достаточно редко и указывает в основном на нарушение естественных процессов метаболизма, которые сопровождаются серьезным расстройством обмена белков во всем организме или же только в тканях мышц. Происходит это, как правило, при сильном истощении, когда организм вынужден расходовать имеющийся запас белков, находящийся в мышцах, для поддержания жизненных сил.

Когда снижается содержание креатинфосфата, начинается уменьшение и концентрации его метаболитов, в качестве которых и выступает креатинин.

Причинами снижения креатинина можно назвать:

  • Проведение терапии с помощью препаратов глюкокортикоидной группы.
  • Стремительную потерю веса, происходящую в тех случаях, когда питание человека не покрывает расходы организма на имеющиеся физические нагрузки.
  • Кахексия, возникающая при голодании или различных специфических заболеваниях.
  • Дистрофические состояния мышечной ткани, возникающие на фоне некоторых заболеваний.
  • Нетрудоспособность больших участков мышц или их атрофия.
  • Истощение организма, возникающее при соблюдении строгих диет или полном голодании, а также при вегетарианстве.
  • Период беременности в первой трети срока.

Снижение уровня этого вещества не имеет никакой диагностической ценности и не может указывать ни на какую патологию в организме.

Такое состояние можно считать абсолютно закономерным при наступлении вышеперечисленных обстоятельств и ситуаций, поэтому никакого специального лечения здесь не требуется.

Чтобы исправить такое явление, достаточно нормализовать свое питание и устранить причину нарушения.

Что такое клиренс

В медицине клиренсом называют скорость естественного очищения крови, а точнее, ее плазмы, а также прочих сред организма и его тканей от различных веществ.

Фильтрация креатинина, образующегося в процессе распада белков, происходит в почках, откуда он и выводится вместе с мочой. Уровень этого элемента обычно используется для выявления уровня работы почек.

В этом случае клиренс креатинина показывает скорость клубочковой фильтрации и кровотока в почках.

Кровь через почки, как и через другие органы, в течение суток протекает сотни раз, при этом в почках она прогоняется через нефроны, представляющие собой крошечные фильтры. Они задерживают лишнюю жидкость, а также некоторые продукты обменных процессов, чтобы вывести их из организма с мочой.

Скорость прохождения кровотока через почки представляет собой скорость почечной клубочковой фильтрации, где клубочки являются особыми микроскопическими узелками, состоящими из сосудов крови, располагающихся внутри нефронов. Непосредственным образом измерить эту скорость невозможно, поэтому для определения этого значения применяется уровень креатинина и его клиренс.

Креатинин в диагностике заболеваний

Выявление уровня креатинина, как и клиренса этого элемента, в медицине применяется для оценки функциональности почек и эффективности фильтрации крови. Если функция почек снижена, то показатели клиренса вещества также будут низкими.

Уровень клубочковой фильтрации креатинина оценивается врачами по результатам исследования крови, при котором рассчитывается показатель креатинина, вводящийся в дальнейшем в специальную форму, согласно возрасту пациента и его весу.

Чем выше показатель креатинина в результатах исследований крови, тем ниже будет значение клиренса и уровня клубочковой фильтрации.

Низкий уровень клиренса креатинина указывает на наличие почечной недостаточности, при этом снижение функциональности этого органа может иметь 2 степени, либо острую, проявляющуюся обычно резко и являющуюся обратимым процессом, либо хроническую, протекающую в течение длительного времени и являющуюся необратимой. Важно помнить и о том, что с возрастом функция почек снижается естественным образом, так же как и показатели клиренса креатинина.

Источник: //vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/kreatinine/

Креатинин (Creatinine)

Биохимия крови креатинин норма

Синонимы: Creatinine, Serum creatinine, Blood creatinine, Cr, SCr, Crea

Креатинин вырабатывается в клетках мышечной ткани – миоцитах – при распаде азотсодержащей кислоты – креатина. Сам креатин образуется из аминокислот в почках, печени, поджелудочной железе и далее с током крови поступает в мышцы, мозг, нервную ткань. В скелетной мышечной ткани, преобразовавшись в креатинфосфат, креатин играет очень важную роль.

Накапливаясь, он является главным источником энергии для нормальной работы мышц и процессов их сокращения. В результате биохимических реакций из креатинфосфата образуется креатинин. Являясь продуктом «отхода», из мышечной ткани он поступает в кровь и направляется к почкам.

Сам по себе он малотоксичен и не может навредить при незначительном отклонении от нормы, лишь при резком повышении наблюдается токсическое действие.

Расшифровать “Общий анализ крови”
Расшифровать “Общий анализ мочи”

Как и мочевина, креатинин относится к веществам азотистого обмена, которые выводятся из организма с мочой. Креатинин составляет 5-7% их общего количества.

Он полностью выводится почками, не всасываясь обратно в кровь, и напрямую зависит от процессов почечной фильтрации.

Поэтому уровень креатинина покажет, что могут быть нарушения со стороны системы, где он образуется, то есть мышечной, и где он экскретируется, то есть мочевыделительной.

Креатинин при беременности

Беременность вызывает увеличение притока крови к почкам, что приводит к увеличению выработки мочи и ускорению выведения креатинина, что в свою очередь приводит к снижению уровня креатинина в крови.

Во время беременности креатинин в крови обычно не должен превышать 70 мкмоль/л (0,8 мг/дл). Более высокие уровни креатинина могут свидетельствовать о сокращении внутрисосудистого объема или поражении почек при преэклампсии (гестозе).

Повышенный креатинин

Высокий уровень креатинина сам по себе не вызывает никаких симптомов. Даже если у вас повышен креатинин в крови, вы можете не заметить никаких изменений. Повышенный креатинин часто является следствием основного заболевания, которое влияет на функцию почек. Для снижения уровня креатинина в крови необходимо лечение основного заболевания.

Частыми причинами повышения креатинина являются острые и хронические болезни почек, которые привели к почечной недостаточности. При этом креатинин не может выводится в достаточном количестве и начинает накапливаться в организме. В этом случае, для оценки работы мочевыводящей системы оценивают не просто уровень показателя, а его клиренс.

Повышать креатинин могут инфекционные, аутоимунные, токсические, травматические поражения почек. Часто это хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, диабетические нефропатии, которые вовремя не были диагностированы или пролечены и привели к почечной недостаточности.

Важно отметить и нефротоксические вещества, медикаменты, различные яды, после действия которых резко ухудшается состояние и повышаются почечные пробы. Это различные токсины, в том числе и бытового происхождения (лаки, краски, бытовая химия), антибиотики, барбитураты, некоторые диуретики.

Шоковые состояния, травмы, кровопотери, декомпенсация сердечной недостаточности, обезвоживание организма также могут быть причиной повышением креатинина.

Повышением уровня креатинина сопровождаются такие заболевания мышечной ткани как дерматомиозит, миозит, полиомиелит, мышечные дистрофии, миастения.

Также это наблюдается при повреждениях, травмах, ожогах мышц.

При тяжелом тиреотоксикозе, который развивается из-за гиперфункции щитовидной железы, гормоны способствуют усиленному распаду белка, поэтому можно увидеть повышенный уровень креатинина в анализе крови.

Повышаться креатинин также может после проведения различных исследований (МРТ, КТ, коронарография), при которых используют рентгенконтрастные вещества. Их вводят в вену для улучшения визуализации органов и анатомических областей.

Анализ крови на креатинин: что это такое, норма и отклонения

Биохимия крови креатинин норма

Определение уровня креатинина проводится при биохимии крови. Требуется оно с целью выявления отклонений в работе почек. Для проведения исследования крови для получения данных по креатинину имеется ряд показаний. На уровень вещества в крови влияют многие факторы, из-за чего специалист должен учитывать при анализе индивидуальные особенности организма пациента.

Что такое креатинин и что он показывает?

Креатинин — вещество, токсичное для организма

Креатинин — это один из продуктов, который образуется в организме в процессе метаболизма. Выработка его происходит от взаимодействия белков и аминокислот в крови. Продукт этот конечный в биохимических реакциях. Это отходы жизнедеятельности, которые должны удаляться из организма. Функций это соединение в организме не выполняет.

Креатинин несёт вред для организма и потому в норме быстро удаляется с мочой. Присутствие вещества в крови связано с обменными процессами в мышцах. Если почки не справляются со своими функциями, то количество креатинина в крови быстро растёт.

Главное, что показывает уровень вещества, — это качество клубочковой фильтрации в почках. Как второстепенный диагностический показатель уровень креатинина может оцениваться при мышечном распаде на фоне травм или патологиях печени.

Норма креатинина в биохимическом анализе крови

Верхняя граница нормы для мужчин выше

Норма креатинина в крови зависит от пола. У мужчин энергетические затраты выше, чем у женщин, из-за чего в норме показатель отходов обменных процессов больший. Так, для сильного пола креатинин в сыворотке крови должен составлять от 62 до 132 мкмоль/л. Для женщин показатели должны находиться в пределах от 44 до 97 мкмоль/л.

В зависимости от используемых в лаборатории реактивов показатель может несколько меняться. Отклонения при этом малы и не выходят за границы нормы.

Повышенный уровень: причины, симптомы

Скачки давления могут свидетельствовать о повышении креатинина

Основная причина повышения креатинина в крови — это нарушенная фильтрация в почках. В результате этого кровь очищается в недостаточной степени, и токсичное соединение продолжает циркулировать в организме. Основными симптомами повышенного креатинина являются:

  • боли в почках;
  • отёки;
  • скачки кровяного давления;
  • снижение объёма мочеобразования;
  • неприятный привкус во рту, который присутствует постоянно;
  • повышенная утомляемость;
  • одышка.

В особо тяжёлых случаях могут развиваться судорожные состояния. Выраженная симптоматика появляется только в тот момент, когда у больного уровень вещества в крови становится достаточно высоким. Незначительное повышение протекает бессимптомно.

Чем опасен высокий креатинин

Незначительное повышение не представляет опасности. В то же время угрозу могут нести состояния, вызвавшие изменение картины крови. У человека чаще всего при этом диагностируются тяжёлые патологии почек, реже печени и мышечных тканей. Таким образом, при выявлении отклонения требуется в обязательном порядке пройти полное обследование для определения причины повышения креатинина.

Причины пониженного уровня креатинина

Низкий уровень креатинина может иметь место у тяжелых пациентов

Диагностируется падение уровня соединения в крови крайне редко. Развиваться оно может на фоне следующих состояний:

  • конечная стадия ракового заболевания;
  • тяжёлое обезвоживание;
  • истощение по причине низкобелкового питания;
  • лечебное голодание;
  • атрофия мышечных тканей.

Также явление наблюдается у части лиц, которые из-за патологий сердечно-сосудистой системы в течение длительного времени были вынуждены соблюдать постельный режим. Тяжёлые стрессы и шоковые состояния тоже могут вызывать падение показателя.

У беременных незначительное понижение уровня креатинина в крови считается допустимым. Чаще всего явление наблюдается в первые месяцы вынашивания, но может присутствовать и позднее.

Показания к проведению теста

Отеки могут служить показанием к назначению исследования

Проведение анализа крови на уровень креатинина в крови проводится по определенным показаниям. Главными причинами для теста являются:

  • тошнота по неизвестной причине,
  • подозрения на развитие патологий почек,
  • мышечные боли,
  • дрожание рук,
  • изменение веса при сохранении обычного рациона питания,
  • выраженная слабость,
  • появление регулярных отёков.

У беременных женщин показатель уровня вещества в крови определяется в плановом порядке для контроля общего состояния.

Подготовка и проведение исследования

Для достоверного результата необходима подготовка пациента

Сдавать кровь для исследования требуется натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора материала. Пить до сдачи крови можно только чистую воду.

Для максимальной точности анализа не следует в последние сутки употреблять большой объём белковой еды и подвергать организм значительным физическим нагрузкам. При длительном приеме лекарственных препаратов требуется предварительно предупредить об этом врача.

Коррекция уровня креатинина

Для восстановления нормальной картины крови требуется выявление причины появления нарушения. Только лечение основной болезни позволит вернуть уровень креатинина в норму.

Источник: //gidanaliz.ru/analiz/biohim/analiz-krovi-na-kreatinin.html

Мудрый Медик
Добавить комментарий