Болезнь свд

Синдром вегетативной дистонии у детей и подростков

Болезнь свд
?

|

laesus_de_liro

Монстры из детства и юности.

Пожалуй, большинство врачей-интернистов и неврологов согласятся с тем, что «трудные дети» (и подростки) – это не только те дети (и подростки), чьё поведение откланяется от принятых в обществе стандартов и норм, но и те дети (и подростки), которым выставлен диагноз синдром вегетативной дистонии или вегето-сосудистая дистония (соответственно: СВД и ВСД) – монстры из детства и юности.ВСД, как правило, дает о себе знать еще в детстве. Страдающие ею дети капризны, конфликтны, часто болеют, плохо переносят физическую и интеллектуальную нагрузку. Слабеньких, бледных, склонных к обморокам и эмоциональным перепадам «ребятишек» можно смело зачислять в «инвалиды вегетативной нервной системы». И это обоснованно многолетней медицинской практикой. Мало того, что врач (мотивируемый Гиппократом и обеспокоенным поведением родителей «страдающего чада») в поисках причин симптомов, имеющихся у ребенка, назначает огромное количество обследований, гоняя несовершеннолетнего пациента и его родителей из одного учреждения в другое, с одного этаж на другой. Так эта «диагностическая паника» продолжается «длительным процессом лечения», плавно переходящим из области «конкретного» в область «интуитивного», когда лист назначений (лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения) выглядит как «документ по применению метода проб и ошибок». Порой врачу и пациенту «везет» – пациенту облегчение, а врачу ученье, но очень часто все вышеописанное продолжается. И тогда врач выносит вердикт: «с возрастом пройдет», а пациент ждет и терпит.
Синдром вегетативной дистонии. В практической медицине многие годы применяется диагноз «Синдром вегетативной дистонии» (СВД). Как такового нозологического диагноза «СВД» не существует. Его используют более 90% врачей в качестве синдромального диагноза, отражающего наличие вегетативных нарушений, которые, как правило, являются вторичными и сопровождают органические заболевания нервной системы, соматические болезни, физиологические гормональные перестройки и др.

Среди причин, определяющих клинические проявления СВД, выделяют:

    ■ наследственно-конституциональные факторы;■ органические поражения нервной системы; ■ соматические, в т.ч. эндокринные заболевания и возрастные перестройки (пубертат);■ острые или хронические стрессы, в т.ч. умственное и физическое переутомление (а также перенапряжение у спортсменов); ■ психические нарушения, среди которых у детей и подростков лидируют невротические (тревожные), проявляющиеся перманентно-пароксизмальными эмоционально-мотивационными и полисистемными соматовегетативными расстройствами.

Самая частая причина СВД – это тревожные расстройства, дебютирующие в раннем детстве (3 – 5 лет),и подростковом возрасте, в отличие от депрессивных эпизодов, дебют которых имеет место в более позднем подростковом или зрелом возрасте или даже в старости, и возникающие, как правило, вторично после появления тревоги. Хронические конфликты в семье, агрессивность отца и развод родителей, школьные дидактогении, конфликты со сверстниками, в т.ч. связанные с восприятием собственного заболевания и отношения к его ярким фенотипическим проявлениям (астеническое телосложение, деформация грудины, сутулость и др.) со стороны сверстников, социальная изоляция, загруженность ребенка уроками и конфликты с учителями – вот тот ряд факторов, которые лежат в генезе тревожных расстройств у детей и подростков.Тревога всегда приводит к подавлению (истощению), а не усилению адаптационных возможностей организма. Изменяется активность лимбико-ретикулярного комплекса и гипоталамо-гипофизарной оси, повышается активность симпатоадреналовой системы, что оказывает негативное влияние на течение основного соматического заболевания, ухудшает его прогноз и делает избыточными затраты ресурсов здравоохранения. Если Вас интересует эта проблема – Вы можете более подробно ознакомиться с ней в следующих статьях:

статья: Синдром вегетативной дистонии у современных детей и подростков
статья: Клинические проявления и лечение синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков
статья: К вопросу о вегетативных расстройствах у детей
статья: К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков
статья: Вегетативная дистония – что скрывается за диагнозом?
статья: Структура вегетативных дисфункций в пубертатном возрасте
статья: Вегетативная дистония – от синдрома к болезни
статья: Психовегетативный синдром
статья: Соматоформная вегетативная дисфункция

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: laesus@mail.ru) и я немедленно устраню все нарушения и неточности.

Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Источник: //laesus-de-liro.livejournal.com/212193.html

Синдром вегетативной дистонии (свд)

Болезнь свд

Подробности 16 мая 2018

Синдром вегетативной дистонии (свд).

СВД – это состояние, которое характеризуется нарушениями вегетативной регуляции работы внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, желез внутренней секреции и т.д.). В основе его развития лежат первичные

(наследственно обусловленные) или вторичные (на фоне соматической патологии) отклонения в структурах и функциях центрального и периферического звеньев вегетативной нервной системы (ВНС). Изменения всех этих систем носят функциональный, т.е.

обратимый характер, а значит, данное состояние не представляет угрозы для жизни ребенка. Этим дистония принципиально отличается от многих других заболеваний. Однако это не дает повода для полного успокоения, т.к.

установлена возможность перехода СВД в такие психо-соматические заболевания у взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и др.

СВД- клинический симптомокомплекс, который отражает происходящие изменения во взаимоотношениях парасимпатической и симпатической нервной системы.

Подавляющая доля расстройств вегетативной системы является следствием уже имеющихся заболеваний.

При данном условии верификация первичной нозологии является важнейшим фактором, от которого во многом зависит успех лечения и формирование плана диагностических мероприятий.

Вегетативные нарушения у детей могут проявляться практически в любом возрасте. Известно, что на долю СВД приходится 50-75% от числа обратившихся детей с неинфекционной патологией.

Факторы, предрасполагающие к СВД:

  1. Наследственные и врожденные,

  2. Перинатальные,

  3. Психоэмоциональные,

  4. Гормональный дисбаланс,

  5. Хронические очаги инфекции,

  6. Синдром внутричерепной гипертензии,

  7. Неблагоприятные экологические факторы,

  8. Другие причины.

При постановке СВД чаще всего пользуются классификацией Н.А. Белоконь (1987г):

  1. Первичный СВД или на фоне хронического соматического заболевания,

  2. Ведущий этиологический фактор (н-р, резидуально-органическое поражение ЦНС, невротическое состояние, пубертатный период и т.д.),

  3. Ведущая органная локализация или характер изменений АД, требующие коррекции,

  4. Степень тяжести с учетом количества клинических признаков,

  5. Течение: перманентное или пароксизмальное.

  6. Вариант СВД: ваготонический, симпатикотонический, смешанный.

Согласно современным отечественным представлениям о классификации форм СВД можно условно выделить:

-Психовегетативный синдром

-Синдром периферической вегетативной недостаточности

– Ангиотрофоалгическй синдром

Диагностические критерии СВД у детей:

СВД диагностируется методом исключения, т.е. необходимо, прежде всего исключить «первичную» патологию различных органов и систем.

Признаки вегетативной дисфункции:

  1. Наличие вегетативной дисфункции следует подозревать при наличии избыточного потоотделения («холодный пот»), тошноты, неясного дискомфорта в брюшной полости, обмороков.

  2. Если пациент жалуется на ощущение «легкости в голове», головокружение и затуманивание зрения при вставании или в положении стоя, следует заподозрить наличие ортостатической гипотензии. Следует исключить прием B-блокаторов, диуретиков, трициклических антидепрессантов, которые могут вызвать подобные явления.

  3. Если пациент жалуется на постоянную слабость и утрату чувствительности в дистальных отделах конечностей.

  4. Если пациент с ВСД быстро теряет массу тела.

С некоторой долей схематичности, возможно выделить ряд факторов, которые могут расцениваться, как факторы риска, приводящие к вегетативной дисрегуляции:

  1. Особенности конституции

  2. Дебют симптомов обычно отмечается с раннего детства в виде: быстрой смены окраски кожи, гипергидрозом, нестабильностью сердечного ритма, колебаниями артериального давления, склонностью к субфибрилитету. С возрастом отмечается некоторая ремиссия указанных симптомов, однако вегетативная стигматизация часто сопровождает пациентов в течение всей жизни.

  3. Психофизиологическое состояние.

  4. Группа состояний условно относящихся к СВД, так как в основе лежит хронический и острый стресс.

    Состояние имеет свою нозологию в виде невротических и депрессивных состояний, однако учитывая возможные нейромедиаторные нарушения (например снижение концентрации серотонина в ЦНС при депрессивных состояниях), продолжает условно относится к синдрому вегетативной дисфункции. В данном случае необходимо проведение диагностики данных состояний ввиду различного подхода к терапии невротических и депрессивных синдромов.

  5. Гормональная перестройка организма. Согласно современным представлениям о сущности данного синдрома в патогенеза данного состояния ведущую роль имеет нарушение между резко меняющимися физическими параметрами и сосудистым обеспечением.

Люди, страдающие ВСД, сильно реагируют на изменения погоды, климата, подвержены простудным заболеваниям, трудно переносят перелёты и длительные поездки на транспорте, очень чувствительны к факторам нездорового образа жизни: употребление кофе, алкоголя, малоподвижный образ жизни, курение.

Механизм возникновения симптомов ВСД носит неорганический, а функциональный характер. Симптомы ВСД отражают определённым образом функционирование внутренних органов, желёз внутренней секреции и гладкой мускулатуры (например, в сосудах и бронхах). Работу внутренних органов контролирует и отвечает за их функции вегетативная нервная система

Симпатическая нервная система поддерживает функционирование организма в состоянии бодрствования, в состоянии активности.

Она активирует работу внутренних органов в стрессовой ситуации: например, в ситуации опасности, в ситуации, когда необходимо проявить свою агрессию, убежать, замереть, напасть, то есть так или иначе мобилизироваться. То есть тогда, когда в организме есть какое-то напряжение.

Каким образом это происходит? Кровь от периферии приливает к сердцу и лёгким, бронхам, чтобы человеку во время погони было легче дышать и сердце работало активнее: то есть учащается дыхание, сердцебиение, повышается АД.

Активация симпатической нервной системы способствует поддержанию человека, когда ему необходимо разместить какой-то враждебный импульс или агрессию, пуститься бежать или начать драться, или замереть и ожидать.

Симпатическая нервная система реализует свою работу через многочисленные нейромедиаторные системы. Важную функцию выполняет химическая группа катехоламинов (адреналина, норадреналина) – поддерживает функционирование организма в состоянии бодрствования, в состоянии активности. Она активирует работу внутренних органов особенно в период острой стрессовой реакции.

Парасимпатическая нервная система, в противовес симпатической, способствует отдыху организма, она активна ночью, когда человек спит. Она помогает восстанавливать потраченные ресурсы организма, расслабиться, отдохнуть. Активация парасимпатической нервной системы проявляется снижением АД, урежением сердечного ритма и дыхания. Это бывает и в состоянии покоя.

Парасимпатическая нервная система, антагонист симпатической НС-реализует свою работу большей частью через нейромедиатор-ацетилхолин, представлена в ЦНС холинергическими нейронами. Способствует отдыху организма, она наиболее активна во время сна и отдыха. Активация парасимпатической нервной системы проявляется снижением АД, урежением сердечного ритма и дыхания.

Эти две системы в норме обеспечивают постоянство работы внутренних органов при определённых внешних условиях, поддерживают гармоничное функционирование организма. Когда надо бежать, например, активируется симпатика, когда можно расслабиться, активируется парасимпатика.

Лечение СВД:

Лечение ребенка с СВД должно быть этиотропным, комплексным, длительным; проводиться с учетом направленности вегетативной дисфункции и тяжести течения. Характер рекомендаций должен определяться выраженностью, стойкостью вегетативных и психоэмоциональных нарушений.

На практике диагноз ВСД-является диагнозом исключения, который может быть выставлен только при условии предшествующих исследований на предмет исключения других первичных патологий ЦНС, на которые имеются указания в клинической картине пациента. Обследование пациентов с СВД позволяет предположить наличие серьезных отклонений на ранних стадиях развития патологии.

В конечном итоге своевременно верифицированный диагноз позволяет в кратчайшие сроки назначить терапию, применять более низкие дозы лекарств и сократить сроки терапии, а также снизить риск развития побочных фармакоиндуцированных действий.

Кроме того, снижаются смертность и инвалидизация, уменьшается частота госпитализаций и их продолжительность, улучшатся качество жизни больных после лечения.

Уважаемые родители! Провести комплексное обследование и  лечение своих детей  Вы можете в Дневном стационаре ДГБ №1!

Саушев Д.А.

Врач невролог ДГБ №1,

Демидов С.И.,

Врач невролог ДГБ №1,

Морозова Е.В.,

Врач педиатр, Зав. Дневным стационаром ДГБ №1.

Источник: //dgb1rostov.ru/8-article/85-sindrom-vegetativnoj-distonii-svd

Синдром вегетативной дистонии

Болезнь свд

По материалам «круглого стола»  в.в.к. Терещенко Н.П.,

в.в.к. Никулиной Ю.Ф.

Синдром вегетативной дистонии (СВД) чрезвычайно часто встречается в практике врачей различных специальностей. Он регистрируется у 20-30% детей. При анкетном обследовании 2000 московских школьников, проведенном Всесоюзном центром вегетативной патологии в 1991 г.

, более чем у 82% выявлены вегетативные нарушения той или иной степени.

По современным представлениям, вегетативные расстройства представляют собой результат изменения интегративной деятельности мозга, обусловленным несогласованным действием различных уровней вегетативного управления.

Проявления СВД у 33,3% детей сохраняются в последующие периоды жизни, а в 17-20% случаев они прогрессируют, трансформируясь в такие психосоматические заболевания, как ишемическая болезнь сердца, гипо- и гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причинные факторы СВД:

  • Наследственный фактор.
  • Повреждение ЦНС (травмы, инфекции).
  • Психоэмоциональное напряжение (конфликты в семье, на работе).
  • Умственное и физическое переутомление (продолжительная работа с компьютером, занятие спортом)
  • Гормональный дисбаланс.
  • Острые и хронические заболевания.
  • Неблагоприятные экологические условия.

При комбинированном воздействии повреждающих факторов вегетативные изменения могут быть отнесены к реакциям дизадаптации.

Диагностика cиндрома вегетативной дистонии (СВД) состоит в следующем: – определяется вегетативный тонус по опроснику А.М.

Вейна; исследуются вегетативная реактивность по данным кардиоинтервалографии, тепловая и холодовая пробы по рефлекторным зонам, ортостатическая проба, результаты физической дозированной нагрузки, умственный счет в уме; оценивается со стояние мозговой гемодинамики и биофизической активности мозга по данным реоэнцефалографии (РЭГ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ), состояние периферической гемодинамики по результатам реовазографии (РВГ); определяется уровень адаптации (физиологической или патологической по формуле периферической крови).

Состояние вегетативной нервной системы оценивается по тесту на потоотделение, времени зрачкового цикла, вызванные кожные симпатические потенциалы.

Клиническая симптоматика также участвует в установлении диагноза СВД, это – головная боль, головокружение, повышен­ная потливость, метеочувствительнасть, нарушение сна, пони­женное или повышенное АД, обморочные состояния, периоди­ческие боли в животе, изменения частоты стула, дисфункция желчных путей, тошнота, а иногда – рвота, боли в области сердца (кардиалгии), аритмии.

Коррекция (лечение) синдрома СВД должны быть комплексными. Терапию начинают с нормглизации режима дня, сна, физических нагрузок, водных процедур.

Одновременно проводится лечение хронических очагов инфекции и сопутствующих заболеваний. С этой целью необходимо выбрать и чередовать (прием по 2 недели) следующие БАД «ВИТАЛАЙН»: Вита-Чеснок 1 капс. х 3 р. в день (снижает АД, сни­жает сахар), Вита Хелп (кора ивы белой) 1 капс. х 2 р.

в день, Экс­тракт грейпфрута 1-2 капс. х 3 р. в день, Солодка 1 табл. х 3-4 р. вдень до еды за 30 минут, Лапачо 1 капс. х 1-2 р. в день во время еды, Коллоидное серебро 15 кап. х 3 р. в день, Корни лопуха 1 капс. х 2 р.

в день до еды на фоне приема Биозима по программе противовоспалительной терапии и иммунокоррекции (натощак по 3 табл. в день).

Тесная связь нейрогенной СВД у лиц с конституциональной неполноценностью центральных систем сосудистой регуляции позволяет поставить на одно из первых мест средства для восстановления психического равновесия (транквилизаторов), их можно выбрать из следующих БАД «ВИТАЛАЙН»: Релакс Ком­плекс 1-2 капс. перед сном или Вита-Триптофан 1-2 капс. х 2-3 р. в день за 30 минут до еды, ГАБА 1 капс. х 3 р. в день с едой (курс лечения от 2 нед. до 4 мес.), Вита-Глицин 1 капс. в сут. между едой; Брэйн Комплекс 1-2 капс. в сут. и Лецитин 1 стол. ложка в день по 1 упаковке 2-3 раза в год.

Гипертензивный СВД развертывается на фоне невроза гипер­стенического типа телосложения и сопровождается гипертони­ей и сосудистой гиперреактивностью.

Гипотензивный СВД по своей характеристике противоположен этим показаниям. Однако клиническая практика показывает, что один симптомокомплекс СВД с течением времени может переходить в другой.

Для лечения дисбаланса сосудистого тонуса при обоих со­стояниях попеременно назначаются: Гинкго Билоба Плюс 1 капс. в день (или через день) – 1 упаковка 2 р. в год, Черника Вита Комплекс 1 капс. в день во время еды – 1 упаковка 2-3 р. в год, Супер С по 2 табл. утром однократно – 1- 2 упаковки в год, Супер Е – 1 капс. в день в течение 1 недели в месяц – 1 упаковка в год.

Кроме того, при повышенном АД рекомендуется прием Ко­ фермента Q 10 – 1 капс. 8 день – 2 упаковки в год одновременно с Карни Плас – 1 капс х 3 р. в день 2 упаковки в год. Для улучшения микроциркуляции рекомендован Окси Сильвер по 15 кап. х 1 р. вдень в период метеонеустойчивости (осенью и весной).

Улучшение метаболизма клеток организма достигается Кем­бриджским питанием, который должен быть фоном для лечения любыми БАД.

Все больные, страдающие синдромом вегето-сосудистой дистонии, нуждаются в улучшении обменных процессов в ЦНС.

С этой целью применяется витаминотерапия с обязательным использованием Вита В-Плас и Фолиевой кислоты и аминокислота ГАБА, концентрация которой в мозгу очень высока, так как она является медиатором центрального торможения и активизирует процесс усвоения О 2 в мозгу, синтез АТФ, утилизацию глюкозы, энергетическое обеспечение мозга. Благодаря перечисленному, в мозгу улучшается динамика нервных процессов, мышление и память (ноотропное действие). Лучшим сочетанием является ГАБА с Гинкго Билоба Плюс 0,5 гр по 1 капс 1р. в день (упаковка). Целесообразен прием Аргинина – условно незаменимой аминокислоты, которая улучшает реологию крови, препятствует образованию тромбов, является регулятором тонуса сосудистого русла за счет оксида азота (эндотелиально­расслабляющего фактора) по 1 гр за 40 минут до еды в течение 1 месяца (2 нед. перерыв + 1 месяц). По показаниям назначаются НАК Комплекс предшественник глутатиона, является мощ­нейшим антиоксидантом, который необходим при стрессах и лю­бых хронических заболеваниях. Он нормализует АД, препятствует тромбообразованию и поддерживает нормальное состояние им­мунной системы. Прием 1 капс. х 2 р. 8 день в течение месяца.

Таурин – аминокислота улучшает микроциркуляцию, успокаивает симпатическую нервную систему, нормализует сердечный ритм. Прием по 1 капс. х 2-3 р. в день за 30 мин. до еды в течение 2 недель, после перерыва повторить прием в течение 2 недель.

Вита- Триптофан – аминокислота, которая улучшает настроение, уменьшает страх, напряжение и тревожность. Улучшает сон, снимает депрессивные состояния.

Таким образом, синдром вегетативной дистании необходимо лечить природными средствами, предупреждая развитие более серьезных заболеваний – язвенной болезни, гипертонии, ИБС.

Источник: //pro-zdorovie.ru/publikacii/sindrom-vegetativnoy-distonii/

Вегетативная дисфункция: причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь свд

Вегетативная дисфункция (СВД) – синдром, характеризующийся функциональными нарушениями вегетативной нервной системы на надсегментарном и сегментарном уровнях и общего состояния больного.

В настоящее время комплекс этих вегетативных симптомов описывается термином «соматоформная вегетативная дисфункция». Обоснованность постановки этого диагноза до сих пор обсуждается в широких научных кругах.

Полезная информация В настоящее время термин «вегетативная дисфункция» подразумевает под собой такие диагнозы, как психовегетативный синдром, кардионевроз, вегетоневроз, нейроциркуляторная дистония и астения.

Причины расстройства

Данный синдром нередко возникает в результате влияния уже имеющихся у человека психических или соматических расстройств. Как правило, вегетативные нарушения являются следствием вторичной дисфункции нервной, гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки при патологических состояниях различных органов и систем.

К соматической патологии относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Среди психических выделяют депрессивные расстройства, панические атаки.

Также к причинам возникновения вегетативных нарушений относят:

  • Нарушенный режим труда и отдыха;
  • Избыточный вес тела, ожирение I, II и III степени;
  • Сниженная физическая активность в течение дня (сидячий образ жизни, что особенно характерно для офисных работников);
  • Продолжительное времяпрепровождение за компьютером/телевизором/электронными гаджетами;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Длительный стаж курения;
  • Инсомния (бессонница), диссомния (нарушения сна);
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Хронические инфекционные процессы;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Хронический стресс, особенно, если он присутствует как на работе, так и дома;
  • Прием наркотических, психостимулирующих или токсических препаратов.

Симптомы

Синдром вегетативной дисфункции имеет полиэтиологический характер. Это объясняет вариабельность симптомов.
Симптоматика при вегетативной дисфункции достаточно неспецифичная.

Ее подразделяют на 2 основных группы.

Первая группа симптомов характеризуется появлением у больного жалоб общего характера: подъем температуры тела до субфебрильных цифр, повышенная потливость, беспокойное состояние, тремор, чувство биения сердца.

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

  • Головная боль, головокружения;
  • Тошнота;
  • Вздутие живота (метеоризм);
  • Одышка;
  • Боль в области сердца;
  • Вегетативные кризы;
  • Нейрогенные обмороки;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • У мужчин – импотенция;
  • Стенокардия;
  • Сниженное настроение (гипотимия);
  • Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
  • Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
  • Общая слабость, снижение работоспособности;
  • Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
  • Диссомнические расстройства;
  • Дисменорея у женщин;
  • Отечность лица в утренние часы;
  • Неприятные ощущения по всему телу.

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

  • Кардиалгический;
  • Тахикардиальный;
  • Астенический;
  • Астено-невротический;
  • Гиперкинетический;
  • Синдром миокардиодистрофии;
  • Синдром респираторных расстройств.

Наибольшее распространение в клинической практике нашла классификация, предложенная Никитиным и Савицким. Она включает в себя три синдрома – кардиальный, гипертензивный и гипотензивный. Этот принцип подразделения симптомов основан на преобладании ваготонических или симпатикотонических проявлений.

Стадии и формы

Выделяют различные формы (по А.М. Вейну):

  • Конституциального характера;
  • На фоне гормональных перестроек;
  • Психофизиологической природы;
  • На фоне соматических заболеваний;
  • На фоне профессиональных заболеваний;
  • При нервозах и психических расстройствах.

Также нередко вегетативные нарушения подразделяются на генерализованную, системную и локальную формы. Локальные формы вегетативной дисфункции характеризуются поражением периферической нервной системы, а генерализованные – нарушением функционирования надсегментарных вегетативных структур.

Синдром вегетативной дисфункции также характеризуется наличием степеней тяжести:

  1. Легкая;
  2. Средняя степень тяжести;
  3. Тяжелая.

Степень тяжести определяется выраженностью тахикардии, уровнем артериального давления (гипертензия или гипотензия), выраженностью болевого синдрома, а также частотой вегетативных кризов.

Протекание заболевания в зависимости от возраста

Синдром вегетативной дисфункции достаточно широко распространен: он выставляется более чем 30% пациентов, обратившихся за медицинской помощью. У детей, подростков и лиц молодого возраста встречаемость данной патологии составляет до 30%.

Это объясняется гормональными изменениями, происходящими в молодом организме.

У более взрослой возрастной группы первопричинами развития вегетативных нарушений считают хронические заболевания (панкреатит, язвенная болезнь желудка и ДПК), инфекционные процессы, курение и гиподинамия.

Полезная информация Распространение СВД среди школьников связано с тем, что в этот период происходят изменения гормонального фона ребенка, все процессы жизнедеятельности интенсифицируются.

Также существенное влияние на заболеваемость учащихся оказывает учебная нагрузка, огромные информационные потоки и малоподвижный образ жизни.

Диагностика

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции имеет значительные трудности, связанные с отсутствием четко определенной этиологии заболевания и объективных методов исследования.

Пациент, обратившийся за медицинской помощью, должен быть тщательно обследован с целью выявления первичных причин возникновения тех или иных симптомов.

Как правило, диагноз «вегетативная дисфункция» устанавливается при исключении сердечно-сосудистых заболеваний, патологии дыхательной и других систем.

Диагностика основывается на следующих данных:

  • Жалобы больного, динамика их развития;
  • Анамнез заболевания (когда появились симптомы, как начались, как изменялись, их динамика);
  • Отягощенный наследственный анамнез (наличие у родителей сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета в возрасте до 55 лет);
  • Определение артериального давления (в покое и при проведении функциональных проб) и частоты сердечных сокращений;
  • Электрокардиография и эхокардиография для исключения патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Общий и биохимический анализ крови для исключения патологии других органов;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентгенография органов грудной клетки и спирометрия при ярко выраженных симптомах со стороны дыхательной системы;
  • Проведение велоэргометрии позволяет адекватно оценить сердечный ритм.

Особое значение имеет проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Методы лечения

Тактика лечения синдрома вегетативной дисфункции зависит от симптомов и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев терапия имеет комплексный характер и основывается на клинической картине заболевания.

Препараты

Обязательным компонентом лечения является воздействие на вегетативные нарушения с их последующей коррекцией.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл) и сартаны используются при гиперактивации симпатоадреналовой системы при тахикардиальном и кардиалгическом синдромах;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Применение препаратов мелатонинового ряда (мелаксен, циркадин) оправдано тем, что синдром вегетативной дисфункции нередко сопровождается нарушением нормальных суточных ритмов;
  • Противоастенические лекарственные препараты, обладающие вегетостабилизиующим эффектом (энерион, ладастен);
  • Витаминотерапия: витамины группы В;
  • Ноотропные препараты, обладающие противопароксизмальным действием (фенибут, фенотропил);
  • Противоастенические лекарства со свойствами адаптагенов;
  • Психотропные средства с анксиолитическим эффектом (тенотен, атаракс);
  • Антидепрессанты назначают при тяжело протекающей ВСД. Кроме антидепрессивного они обладают также противотревожным, анальгетическим, стимулирующим, седативным и противотревожным эффектами.

Физиотерапия

Физиотерапия представляет под собой использование физических факторов с лечебной целью.

Среди методов физиотерапии, используемых для лечения вегетососудистой дистонии, активно применяются следующие:

Электролечение – метод физиотерапии, подразумевающий под собой использование электрической энергии, магнитных и электрических полей. В эту категорию относят гальванизацию и электрофорез.

  • Гальванизация стимулирует обменно-трофические процессы, улучшает лимфо- и кровообращение в тканях;
  • Лекарственный электрофорез используется для достижения успокаивающего эффекта у пациентов с выраженными кардиалгическим, гипертензивным синдромом и нарушениями ритма. При различной симптоматике показано использование различных концентраций лекарственных веществ;
  • Электросон нашел широкое применение при гипотензивной форме вегетативной дисфункции. Эти процедуры проводят ежедневно, а курс составляет не более 20 процедур;
  • Аэроионотерапия предполагает использование аэронизаторов как для индивидуального, так и для коллективного использования. В процессе ионизации воздуха образуются положительно и отрицательно заряженные аэроионы. Влияние аэроионотерапии приводит к снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений, улучшению сна, уменьшению головных болей и слабости;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лечебный массаж;
  • Водные процедуры (особенно с использованием элементов закаливания);
  • Солнечные и воздушные ванны.

Лечение в домашних условиях

Поскольку синдром вегетативной дисфункции характеризуется достаточно разрозненной симптоматикой, лечение также должно иметь комплексный подход. Кроме медикаментозной терапии широко используются растительные адаптогены – жень-шень, элеутерококк, китайский лимонник.

К немедикаментозному лечению вегетативных нарушений относят следующие методы:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Избавление от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
  • Ночной сон не менее 8 часов в сутки;
  • Дозированная физическая нагрузка;
  • Рациональное питание;
  • Психокоррекция при психических нарушениях.

Возможные осложнения и последствия

Нередко при вегетативной дисфункции могут развиваться пароксизмальные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Это говорит о важности правильно поставленного диагноза и вовремя начатой терапии для избегания развития таких явлений.
Пароксизмальные состояния включают в себя вегетативные кризы и панические атаки. Клиническая картина представлена следующими симптомами:

  • Повышенная потливость;
  • Учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту);
  • Одышка, затрудненное дыхание;
  • Тремор конечностей;
  • Удушье;
  • Резко появившийся страх смерти;
  • Ощущение жара или, наоборот, холода.

В межприступный период симптоматика приобретает более «мягкий» характер. Со стороны дыхательной системы наблюдаются затруднение дыхания и одышка. Диспепсические явления и абдоминальные боли со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

Также характерен ряд неспецифических симптомов, появляющихся при нарушении терморегуляторной, потоотделительной и вестибулярной систем.

Как правило, развитие серьезных осложнений происходит при ошибках в диагностике заболеваний и, как следствие, отсутствия адекватной и своевременной терапии основного заболевания.

Профилактические меры

Профилактика вегетативной дисфункции имеет особую важность в предотвращении развития осложнений и основывается на следующих принципах:

  • Физическая нагрузка в соответствии с функциональными возможностями организма;
  • Рациональное сбалансированное питание;
  • Психотерапия;
  • Соблюдение режима сна и бодрствования;
  • Минимизации стресса в жизни человека;
  • Лечение хронических заболеваний;
  • Наблюдение у врача-терапевта, современное выявление и лечение заболеваний;
  • Витаминотерапия;
  • Борьба с лишним весом;
  • Санация очагов хронических инфекции;
  • Отказ от курения;
  • Отказ злоупотребления спиртными напитками.

2897 оценок

Источник: //nervy-expert.ru/vsd/vegetativnaya-disfunkciya/

Мудрый Медик
Добавить комментарий