Эссенциальная гипертензия что это

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная гипертензия что это

статьи

  • Патогенез
  • Особенности заболевания
  • Лечение

Первичная гипертензия – это заболевание хронического характера, которое сопровождается стойким повышением уровня артериального давления. Эссенциальная артериальная гипертензия развивается в 90-95% случаев всех артериальных гипертензий.

Болезнь представляет собой стойкое высокое давление с показателями от 140/90 мм рт. ст. и выше. При этом патологии или поражения иных органов и систем полностью отсутствуют.

Морфологические изменения влияют на работу миокарда и сосудистой системы, провоцируя развитие различных заболеваний.

Поддержание нормального состояния организма и динамического равновесия уровня кровяного давления осуществляется с помощью сосудистого тонуса и их нейрогуморальной регуляцией, объемом циркулирующей крови и уровнем натрия в крови. При эссенциальной (первичной) гипертензии нарушается регулирующий процесс. Причин развития болезни не найдено.

Чаще всего заболеванию подвергаются люди возрастом от 30-40 лет, при этом женщины первыми попадают под фактор риска развития патологии. Как и вторичная, первичная гипертензия разделяется на стадии течения.

По степени тяжести заболевание делится на:

  • 1 степень.Показатели в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.
  • 2 степень.Показатели в пределах 160/100 – 179/109 мм рт. ст.
  • 3 степень.Показатели превышают уровень 180/110 мм рт. ст.

Первичная артериальная гипертензия по характеристикам делится на:

  • I стадия. Характеризуется периодическим повышением давления в моменты психологического или физического напряжения. Осложнения отсутствуют. Негативное влияние на другие органы отсутствует.
  • II стадия. Стабильно увеличенное давление, которое с легкостью поддается купированию с помощью гипотензивных препаратов. Под влиянием болезни могут поражаться самые чувствительные органы, так называемые «органы-мишени». Опасности подвергаются миокард, почки, глаза. Периодически проявляются гипертонические кризы.
  • III стадия. Стойкое очень высокое давление, которое понижается только комплексом нескольких гипотензивных фармацевтических препаратов. Периодичность гипертонических кризов увеличивается. Наблюдаются осложнения болезни: инсульт, инфаркт миокарда, нефропатия, сердечная недостаточность.

Распределение стадий заболевания зависит от скорости развития осложнений, которые негативно влияют на органы-мишени, нарушая их нормальное функционирование. Отталкиваясь от степени заболевания, врач назначает рациональное лечение болезни, которое проводится длительное время и требует постоянных мер.

Медики до сегодняшнего дня не смогли определить причину развития патологии. Эссенциальная гипертензия не имеет взаимосвязи с симптоматическим проявлением. Она развивается как отдельное заболевание при частом психоэмоциональном напряжении.

Больше всего такому воздействию подвергаются люди, заняты постоянным умственным трудом или живущие в больших городах, где есть огромное количество источников-провокаторов болезни.

Также развитию ее подвержены мнительные личности, у которых преобладает повышенное чувство страха и тревоги.

С медицинской точки зрения это обусловливается выплеском гормонов адреналина и норадреналина в кровяное русло. Гормоны воздействуют на сосуды, заставляя их находиться в стабильно повышенном тонусе, что провоцирует увеличение кровяного сопротивления, вследствие чего повышается уровень кровяного давления.

Из-за сужения почечных артерий нарушается процесс образования веществ, которые несут ответственность за регуляцию объема крови в сосудистом русле, в частности, ренин и ангиотензиноген.

Эти гормональные перебои нарушают привычный ритм работы почек, вследствие этого начинает задерживаться натрий и жидкость в организме, что еще больше увеличивает показатели артериального давления на тонометре.

При регулярном выплеске гормонов в кровь этот процесс повторяется, со временем развивается стойкая эссенциальная гипертензия.

Помимо психосоматического патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии, на возникновение заболевания влияют другие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Большое употребление в рационе поваренной соли, которая провоцирует задержку жидкости в организме.
  • Повышенный уровень плохого холестерина в крови, который способствует возникновению холестериновых отложений на стенках сосудов и сужает их просвет.
  • Гиподинамия (недостаток подвижности в обычном ритме жизни).
  • Неправильное питание.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие избыточного веса.
  • Вредные привычки (алкоголь, курение).
  • Вегетососудистая дистония.

Также на развитие гипертонической болезни влияет климакс у женщин, в период которого нарушается выработка гормонов в организме. В период первичной гипертензии больной подвергается огромному риску наступления гипертонических кризов. Их появление наблюдается после воздействия следующих факторов:

  • Сильное психоэмоциональное напряжение.
  • Влияние внешней среды (происходит при сильно высокой температуре и влажности воздуха).
  • При отсутствии лечения болезни или нерациональной терапии (такая ситуация происходит при самолечении или игнорировании врачебных рекомендаций).

Своевременное обращение к медику и соблюдение всей назначенной терапии снизит вероятность развития осложнений и поможет избавиться от патологии.

Особенности заболевания

Стоит отметить, что эссенциальная гипертония не имеет какой-то отличительной симптоматики, которая могла бы выделить ее, наряду с вторичной гипертензией. Часто больные годами не ощущают вовсе никаких признаков диагноза «гипертензия», что дает ей возможность развиваться и приобретать высшую степень тяжести.

Для точного утверждения диагноза медики проделывают тщательный отсев возможных связей болезни с другими патологиями органов или систем (в особенности, эндокринной). Только после полного исключения всех разновидностей симптоматической артериальной гипертензии, устанавливается точный диагноз болезни.

У трети больных наблюдаются неспецифические симптомы, которые сопровождают заболевание:

  • Сильный шум в ушах, который возникает из ниоткуда, при утреннем подъеме или резкой смене положения тела.
  • Головокружение при патологии ощущается как предобморочное состояние.
  • Долговременная давящая боль в части затылка, которая имеет в большей части раздражительный характер и подрывает психоэмоциональный фон.

У больных часто наблюдается периодическое появление мушек перед глазами. Это связано с нарушением нормального кровотока, который со временем может привести к спазмированию глазных сосудов, а позже – к полной слепоте.

В дополнение к списку вышеперечисленных симптомов, обнаруживается повышение давления до 130-140/90-95 мм рт. ст., которое приобретает хронический характер. Под воздействием гипотензивных препаратов показатели не уменьшаются ниже данной отметки.

При появлении вышеупомянутых признаков следует пройти полный медицинский осмотр и провести комплексную диагностику, так как выявить заболевание очень тяжело. Чтобы диагностировать патологию и утвердить диагноз «артериальная гипертония» или стойкая гипертензия, следует сдать следующие анализы:

  • Анализ мочи указывает на перебои в работе почек и помогает отсеять возможные формы симптоматической гипертензии.
  • Общий анализ крови поможет найти признаки воспалительных процессов в организме больного.
  • Биохимический анализ крови дает возможность выявить уровень всех микроэлементов в составе крови и обнаружить возможные патологические изменения.
  • ЭКГ и эхокардиография помогают определить изменения в сердечных желудочках.
  • Рентген на ранней стадии развития болезни не даст никакой информации. А вот на тяжелой стадии будут четко видны изменения в левом желудочке миокарда.
  • Исследование глазного дна с помощью офтальмоскопа поможет обнаружить изменения в глазных сосудах.
  • Ультразвуковое исследование почек даст информацию об изменениях в их структуре, что является симптоматическим признаком первичной гипертензии.

Основным фактором для диагностики эссенциальной гипертензии является определение гипотрофии желудочка, так как данное заболевание является явным признаком активно развивающейся гипертензии.

Отличительным признаком патологии являются частые гипертонические кризы, которые могут свидетельствовать о наличии злокачественной гипертензии (ускоренное течение патологии со стремительно прогрессирующими последствиями).

Если это утверждение подтверждено медицинскими исследованиями, больному не следует тянуть с лечением.

Злокачественная гипертензия имеет ряд тяжелых осложнений, среди которых вероятен отек мозга, который сулит летальным исходом болезни.

Лечение

Лечение эссенциальной гипертензии проводится комплексно. Медики совмещают медикаментозную терапию и полную корректировку привычного порядка жизни.

Распорядок больного корректируется по следующим требованиям:

  • Полное воздержание от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
  • Ограничение на употребление поваренной соли до 6 г. в сутки.
  • Нормализация питания (исключение жирной, жареной, соленой, острой пищи и пряностей).
  • Правильное распределение физической активности (умеренные нагрузки рациональные для возраста и типажа больного).

В комплекс лечения входят немедикаментозные методы, среди которых самыми эффективными считаются:

  • фитотерапия;
  • психотерапия;
  • аутотренинг;
  • электросон;
  • иглорефлексотерапия.

Вышеперечисленные методы являются эффективными на ранних стадиях заболевания. Длительное течение болезни требует медикаментозной терапии, которая с помощью гипотензивных препаратов способствует снижению уровня артериального давления.

В борьбе с гипертензией назначаются:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента способствуют нормализации выведения натрия и жидкости с организма, а также защищают от возможного поражения органов-мишеней («Лизигамма», «Престанс», «Зокардис»).
  • Бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция понижают сосудистое сопротивление, чем благоприятно влияют на сосудистый тонус («Беталок», «Амлодипин», «Фелодипин»).
  • Диуретики способствуют увеличению выведения жидкости из организма («Арифон», «Верошпирон»).

На начальных стадиях добавляется один из препаратов в маленьких дозировках. При тяжелых давление купируется совмещенными гипотоническими препаратами. При наличии осложнений (стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркта) назначаются нитраты, статины и антиагреганты.

Эссенциальная гипертония – это тяжелое заболевание, которое может вызвать ряд серьезных осложнений и последствий течения болезни. Поэтому при малейших изменениях уровня артериального давления необходимо обратится за помощью к квалифицированному медику. Он сможет установить точный диагноз болезни и вовремя назначить адекватное лечение.

Источник: //cardiograf.com/gipertenziya/vidy/jessencialnaja-gipertenzija.html

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

Эссенциальная гипертензия что это

Гипертония (артериальная гипертензия) — постоянно повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению структуры и функций артерии и сердца. Заболеваемостъ увеличивается с возрастом. Чаще наблюдается у мужчин. Иногда имеется семейная предрасположенность, чаще — у афроамериканцев.

Факторы риска

Факторы риска — стрессы, злоупотребление алкоголем, пересоленная пища и лишний вес. Примерно у 1 из 5 взрослых людей артериальное давление постоянно повышено. Высокое давление способствует растяжению стенок артерий и сердца, повреждая их. При отсутствии лечения повреждаются сосуды почек и глаз.

Чем выше артериальное давление, тем больше вероятность развития таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и инсульт. Артериальное давление у здоровых людей изменяется в соответствии с активностью, оно возрастает во время физической нагрузки и снижается в спокойном состоянии.

Нормальный уровень давления индивидуален для каждого человека и может повышаться по мере увеличения возраста и веса. Артериальное давление имеет два показателя, выраженных в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). У здорового человека в спокойном состоянии артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт.ст.

Если у человека постоянно, даже в спокойном состоянии, давление не ниже 140/90 мм рт.ст., ему ставят диагноз «гипертония».

Симптомы

В начале заболевания гипертония протекает бессимптомно, но если давление постоянно повышено, у больного начинаются головные боли, головокружение и двоение в глазах. В большинстве случаев беспокоят только симптомы, вызванные повышением давления.

Со временем они усиливаются и к моменту, когда болезнь очевидна, уже формируются необратимые изменения органов и артериальных сосудов.

Недаром гипертонию называют «тихим убийцей»: нередко люди погибают от инсульта или инфаркта, которые были для них полной неожиданностью.

В последнее время программы по популяризации здорового образа жизни и всеобщая диспансеризация позволили у многих людей диагностировать гипертонию на ранней стадии. Ранняя диагностика и успехи в лечении позволяют сильно снизить частоту инсультов и инфарктов у населения.

Диагностика

Примерно у 9 из 10 гипертоников не найдено очевидных причин болезни. Но известно, что немалый вклад вносят образ жизни и генетика. Гипертония чаще развивается в среднем возрасте и у пожилых людей из-за возрастных изменений артерий. Высокое артериальное давление чаще наблюдается у мужчин.

Лишний вес и злоупотребление алкоголем повышают вероятность развития гипертонии, а стрессы только обостряют состояние. Потому так велика заболеваемость в развитых странах.

Это состояние редко наблюдается в странах, где употребляют в пищу мало соли (это позволяет рассматривать ее как фактор риска).

Предрасположенность к гипертонии может быть наследственной: в Америке болезнь чаще встречается у афроамериканцев. В редких случаях причину гипертонии удается определить.

Ее причиной могут быть болезни почек или гормональные нарушения — такие, как гиперальдостеронизм или синдром Кушинга.

Некоторые лекарства — комбинированные оральные контрацептивы или кортикостероиды — могут вызывать гипертонию.

У беременных женщин повышение давления может вызывать преэклампсию и эклампсию — состояния, опасные для жизни. Повышенное давление обычно возвращается к норме после рождения ребенка.

Вероятность поражения почек, артерий и сердца возрастает в зависимости от тяжести, заболевания и его продолжительности. Поврежденные артерии менее устойчивы к атеросклерозу, на их стенках быстрее формируются холестериновые бляшки, сужая просвет и ограничивая поток крови.

Атеросклероз быстрее развивается у курильщиков и людей с повышенным уровнем холестерина. Атеросклероз коронарных артерий приводит к сильным болям в груди или инфарктам. При поражении других артерий возможны аневризма аорты или инсульт.

Гипертония увеличивает нагрузку на сердце, и, как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность. Поражение артерий почек заканчивается хронической почечной недостаточностью. Гипертония разрушает также артерии сетчатки глаза.

Необходимо регулярно измерять кровяное давление каждые 2 года после 18 лет. Если значение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст., необходимо пройти повторное обследование через несколько недель (некоторые пациенты волнуются на приеме у врача, из-за этого давление повышается).

Диагноз «гипертония» ставят в том случае, если повышенное давление зафиксируют три раза подряд. Если значения артериального давления постоянно меняется, необходимо приобрести прибор для регулярных измерений давления в домашних условиях.

После постановки диагноза необходимо пройти исследования для выявления возможных поражений органов. Для сердца проводят эхо- и электрокардиографию.

Необходимо также обследование кровеносных сосудов глаз, нужны дополнительные анализы — например, определение уровня холестерина в крови, повышение которого увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Лечение

Молодым людям или тяжелым гипертоникам необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину гипертонии (анализы мочи и крови и ультразвуковые исследования для выявления болезни почек или гормональных нарушений).

Гипертонию обычно не удается вылечить, но давление можно контролировать. При небольшом повышении давления лучший способ его снижения — изменение образа жизни. Следует снизить потребление соли и алкоголя и держать вес в норме. Необходимо бросить курить, если пациент курит.

Если эти меры не привели к снижению давления, необходимо использовать лекарственную терапию — гипотензивные лекарства. Эти средства действуют по-разному, поэтому возможно назначение либо одного, либо нескольких препаратов. Необходимо время, чтобы правильно подобрать тип лекарства и его дозировку.

При развитии побочных эффектов сразу следует информировать врача, чтобы он внес соответствующие изменения.

Некоторые врачи рекомендуют регулярно измерять давление самостоятельно, это позволяет оценить эффективность лечения. Если развившаяся гипертония — следствие другой болезни, например, гормонального нарушения, то его лечение приведет давление в норму.

Прогноз зависит от того, давно ли и насколько повышено артериальное давление пациента. В большинстве случаев изменение образа жизни и медикаментозный контроль давления позволяют значительно снизить риск дальнейших осложнений. Следить за давлением следует в течение всей жизни. Наиболее велик риск осложнений при застарелой и тяжелой гипертонии.

Препаратов- 7195;Торговых названий- 537;Действующих веществ- 194

Источник: //www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htm

Эссенциальная артериальная гипертензия – симптомы и лечение

Эссенциальная гипертензия что это

Эссенциальная артериальная гипертензия представляет собой состояние, при котором повышается показатель АД. Данное заболевание является первичным, сопровождается неприятными симптомами. Почему увеличивается АД и что делать в этом случае?

Особенности эссенциальной гипертензии

Эссенциальная гипертензия – это гипертензия, которая возникает как самостоятельная патология, а не является вторичным симптомом какой-либо иной патологии.

Заболевание протекает в несколько стадий. Их всего три:

  1. Первая. На этом этапе отсутствуют выраженные изменения в сосудах и внутренних органах пациента. Давление увеличивается не критично.
  2. Вторая. На этой стадии уже наблюдается поражение органов, но их функционирование еще несильно нарушается.
  3. Третья. На этом этапе уже наблюдается выраженное повышение кровяного давления, органы страдают, их работа дает сбой. При 3 степени уже может произойти инфаркт, инсульт или возникнуть иные осложнения гипертензии.

Периодически у пациента могут возникать гипертонические кризы. Они характеризуются критическим повышением артериального давления. В этом случае требуется срочная медицинская помощь.

Эссенциальная гипертензия – первичное проявление гипертонии

Этиология заболевания

Точные причины увеличения артериального давления не выяснены. Но есть много факторов, влияние которых способно спровоцировать повышение АД. В их число входит следующее:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Пожилой возраст.
  3. Сахарный диабет.
  4. Высокий уровень холестерина.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Курение.
  7. Употребление спиртных напитков.
  8. Стрессы.

Стоит отметить, что мужчины страдают эссенциальной гипертензией чаще, чем женщины. При этом их возраст составляет более 55 лет.

Симптомы патологии

Эссенциальная артериальная гипертензия нередко выявляется, ни когда человек сталкивается с неприятными симптомами, а когда находится на приеме у доктора. Так получается, потому что повышение кровяного давления может и не сопровождаться ухудшением состояния.

Но при сильном увеличении АД возможны признаки гипертонии. К ним относится следующее:

  • Появление мушек перед глазами.
  • Головная боль пульсирующего характера, которая возникает в области висков или затылка.
  • Дрожь в верхних и нижних конечностях.
  • Раздражительность.
  • Учащенный пульс.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Тошнота.

Головная боль – один из симптомов проявления эссенциальной гипертензии

Если гипертензия долгое время протекает бессимптомно, это не значит, что она не оказывает негативного воздействия на организм. На самом деле длительное повышенное давление без лечения приводит к сильному истощению сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

При обращении к доктору пациент описывает беспокоящие симптомы. Врач оценивает состояние больного, измеряет его артериальное давление. Рекомендуется перед посещением специалиста самостоятельно несколько раз провести измерение через определенные промежутки времени. Полученные результаты нужно передать доктору.

Для обследования назначают такие мероприятия как:

  1. Электрокардиограмма.
  2. Эхо КГ сердца.
  3. Суточный мониторинг кровяного давления.
  4. Измерение давления глазного дна.
  5. Проверка состояния сетчатки глаза.
  6. Ультразвуковое исследование почек.

Эти методы помогают оценить работу сердца, сосудов, почек и иных органов, которые способны вызывать увеличение АД.

Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие гипертонии

Лечение с помощью лекарств

При первичной артериальной гипертензии лечение проводится в основном с помощью медикаментов. Пациентам назначают ингибиторы АПФ, которые уменьшают давление путем подавления гормона ангиотензин 2. Именно он вызывает спазм сосудов и увеличение АД.

Ингибиторы обладают пролонгированным действием, поэтому их терапевтический эффект сохраняется на протяжении суток. Если препарат не позволяет добиться желаемого результата, вместе с ним принимают мочегонные средства. Они предназначены для выведения из организма лишней жидкости. Совместно эти группы медикаментов дают сильный эффект.

Также для стабилизации повышенного артериального давления используют антагонисты кальция, адреноблокаторы.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия гипертензии направлена на изменение образа жизни. Доктора советуют в первую очередь скорректировать рацион питания. Основные рекомендации следующие:

  • Снизить количество потребляемой соли до 4 г в сутки.
  • Употреблять достаточный объем воды.
  • Отказаться от кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков и алкоголя.
  • Не употреблять жареные, жирные блюда, сладости, фастфуд, колбасы.

Помимо соблюдения принципов здорового питания врачи настоятельно советуют вести активный образ жизни. Высокие нагрузки для гипертоников запрещены, но умеренные пойдут пациентам только на пользу. Рекомендуется заниматься плаванием, бегом, ездить на велосипеде.

Сбалансированное питание, достаточное количество воды, умеренные физические нагрузки – это основа здорового образа жизни

Народная медицина против гипертензии

Нормализовать показатель артериального давления также можно с помощью народных средств. Они безопасны для здоровья, готовятся довольно просто и не требуют больших денежных расходов. Но стоит понимать, что они не способны  поддерживать нормальное АД при тяжелом течении. Поэтому без лекарств все равно не обойтись.

Помочь в стабилизации кровяного давления может отвар шиповника. Готовится он следующим образом: 2 столовые ложки плодов залить 2 стаканами кипятка, проварить в течение 15 минут. Принимать по половине стакана 2 раза в сутки.

Также хорошим гипотензивным эффектом обладает отвар на основе петрушки и укропных семечек. Для приготовления необходимо сделать смесь из этих элементов, взяв по одной чайной ложечке, залить половиной литра воды и варить 10 минут. Употреблять средство ежедневно по четверти стакана.

Использовать народные лекарства можно только при одобрении лечащего доктора.

Осложнения заболевания

Повышенное артериальное давление – это опасное состояние, которые может спровоцировать различные тяжелые последствия. Возможны следующие осложнения:

  1. Гипертонический криз. Во время него кровяное давление повышается до критических отметок.
  2. Инфаркт сердечной мышцы.
  3. Развитие отека легких.
  4. Инсульт головного мозга.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Остановка сердца.
  7. Нарушение зрительной функции вплоть до полной потери зрения.

Эти последствия не просто негативно сказываются на здоровье человека, но и способны вызывать летальный исход.

Осложнения эссенциальной гипертензии опасны для вашей жизни

Как не допустить развития гипертонии?

Для предотвращения развития эссенциальной артериальной гипертензии требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Следить за массой тела.
  • Отказаться от курения и спиртных напитков.
  • Вести активный образ жизни.
  • Рационально питаться.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Начинать профилактику следует еще с молодого возраста. Требуется регулярно проходить обследование организма в целях выявления нарушений и своевременного их устранения.

Источник: //gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/essentsialnaya-gipertenziya/

Мудрый Медик
Добавить комментарий