Эссенциальная гипертензия первичная что это такое

Эссенциальная гипертензия: симптомы, причины, лечение

Эссенциальная гипертензия первичная что это такое

Гипертония – высокое давление – одно из частых заболеваний, поражающих современное население. Согласно статистике, эссенциальная гипертензия затрагивает около 20% взрослых.

Примерно 2% больных имеют реноваскулярную артериальную гипертензию, болезнь, возникающую вследствие окклюзии почечных ветвей.

Хотя это число уже довольно высокое, оно не включает людей, страдающих эссенциальной формой гипертонии, не обращаясь к врачу с высокими показателями. Это значит, что процент больных выше.

Эссенциальная артериальная гипертензия часто называется неинфекционной эпидемией, и входит в группу цивилизационных заболеваний. По оценкам, 25% смертей в возрасте старше 40 лет вызваны АГ.

Одной из причин печальной статистики является то, что гипертония (высокое давление) на ранних стадиях почти не имеет признаков, следовательно, люди не знают о присутствии высоких показателей, или просто игнорируют их несущественные симптомы, и лечение не проводится.

Что представляет собой гипертония эссенциальная?

Эссенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ) – это заболевание, которое характеризуется повышением кровяного давления выше 140/90. Это – одно из самых распространенных современных заболеваний. Артериальная гипертония затрагивает почти каждого человека старше 40 лет. Об эссенциальной гипертензии идет речь, если высокие показатели измеряются многократно.

Этиология заболевания

Этиология и патогенез эссенциальной артериальной гипертензии вторичной формы хорошо известны, восприимчивы и в основном устранимы вместе с причиной высокого давления.

На формирование первичной эссенциальной гипертензии – повышение показателей АД – влияет сложность различных факторов: наследования, образа жизни, внешней среды.

Наиболее важными патофизиологическими механизмами и факторами этиологии являются:

  • повышенная активность симпатической нервной системы, проявляющаяся увеличением частоты пульса, минимальной частотой сердечных сокращений и периферическим сосудистым сопротивлением;
  • психосоматика – хронический стресс у генетически предрасположенных людей вызывает устойчивое увеличение ТЗ;
  • система ренин-ангиотензин-альдостерон;
  • ожирение;
  • физическая активность;
  • наследование;
  • потребление соли;
  • алкоголь.

Значения артериального давления, по своей природе, постоянно меняются в течение дня. Утром они выше, вечером – уменьшаются, самые низкие показатели – во время сна. Если человек меняет ритм дня, например, переключается на ночные смены, изменчивость давления «подстроится» под эти изменения.

Критические значения для людей с классическим биоритмом – это период под утро и раннее утро, когда наблюдается самый высокий уровень сердечно-сосудистых осложнений.

Метаанализ населения показал четкую зависимость цереброваскулярной и сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности от высокого артериального давления – гипертонии.

Симптоматика заболевания

Симптомы эссенциальной гипертензии легкой и умеренной степени менее выражены и неспецифичны. Вследствие повышения давления крови на артерии, у большинства людей появляются следующие признаки гипертонии:

  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • давление в грудной клетке;
  • нарушение зрения;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • усталость;
  • бессонница;
  • кровотечения из носа;
  • отек лодыжек;
  • чрезмерное потоотделение.

Это несущественные признаки, которым человек часто не уделяет внимания в течение длительного времени. Поэтому гипертония – высокое давление – обычно диагностируется случайно. Симптомы более продвинутых стадий возникают из-за поражения органов.

Органы-мишени для эссенциальной гипертонии

Необходимо сказать, что систолическое давление повышается с возрастом, тогда как диастолическое давление несколько снижается после 60-летнего возраста жизни у мужчин и через 10 лет – у женщин.

В начале болезни участвуют разные факторы (окружение, эндогенные системы регулирования и т. д.).

Но эссенциальная гипертония у взрослых может развиться вторично, представляя собой следствие или проявление эндокринных заболеваний, болезней почек, сосудов, сердца и других органов.

Органы-мишени – это в основном следующие органы:

Гипертония (высокое давление) проявляется в зависимости от степени поражения этих органов.

Можно ли по симптомам отличить эссенциальную гипертонию от других видов?

Определить различия между ЭАГ и проявлениями высоких показателей при других видами гипертонии можно, но их мало. Прежде всего, принимаются во внимание следующие факторы:

  • возраст больного – для развития эссенциальной гипертонии характерен возраст 35—45 лет, для других возрастных групп типичны иные виды заболевания;
  • стабильность показателей – при эссенциальной гипертонии показатели давления повышены стабильно, они легко поддаются терапии;
  • результаты исследований – при эссенциальной гипертонии отсутствуют характерные выводы анализов, типичные для других видов заболевания.

Источник: //gipertenziya.com/stepeni/essentsialnaya-gipertenziya.html

Первичная эссенциальная гипертензия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Эссенциальная гипертензия первичная что это такое

  • 22 Июня, 2018
  • Кардиология
  • Волощук Наталя

В последнее время уровень сердечно-сосудистых заболеваний стремительно возрос, что связано с плохой экологией, стрессами, некачественным питанием и т. д.

Особенно часто у людей отмечается артериальная гипертензия, которая вызывает не только неприятные ощущения, но и является опасной для жизни. Сегодня мы рассмотрим, что представляет собой первичная эссенциальная гипертензия.

Многие называют ее «тихим убийцей», так как это пожизненное заболевание не проявляет никаких острых симптомов, но порождает осложнения, заканчивающиеся летальным исходом.

Описание

Рассмотрим, что такое эссенциальная гипертензия. Данное заболевание возникает вследствие нарушения деятельности ЦНС и иных систем, что оказывают воздействие на регуляцию тонуса сосудов. Это способствует изменению тонуса, спазму артерий и увеличению давления в сосудах.

Такое длительное состояние приводит к развитию склероза, делающего заболевание стойким, и приводит к нарушению питания органов и тканей. Первичная эссенциальная артериальная гипертензия – недуг с постоянным подъемом артериального давления свыше 140 на 90 мм. рт. ст. в состоянии покоя человека.

При этом видимых болезней иных органов не наблюдается. Когда человек здоров, его кровяное давление находится в равновесии, которое поддерживает сосудистый тонус и гуморальная регуляция, ОЦК и присутствие в крови натрия. При данном заболевании наблюдается нарушение этих процессов по неизвестным причинам.

Гипертоническая болезнь и первичная эссенциальная гипертензия на сегодняшний день являются терминами равнозначными.

Этиология

Сегодня около 26% людей старшего возраста во всем мире имеют данный недуг, независимо от пола и национальности. В год за медицинской помощью обращается девять миллионов человек, из них шестьдесят тысяч людей умирает от этого недуга. Смертность составляет 7% от числа болеющих.

Многочисленные исследования говорят о наследственности данного недуга. У 50% людей отмечается предрасположенность к гипертензии из-за мутации в генах. Распространение болезни составляет 25% у людей около сорока лет, у женщин она наблюдается чаще.

У африканцев, что живут в индустриальном обществе, недуг встречается намного чаще, чем у белых, и приводит к большей смертности.

Факторы риска

От возраста человека зависит, насколько быстро развивается первичная эссенциальная гипертензия. Факторы риска:

– ожирение;

– курение и употребление алкоголя;

– употребление в большом количестве соленой пищи, недостаток в организме магния и кальция.

– малоподвижный образ жизни;

– регулярные стрессовые ситуации;

– в некоторых случаях беременность.

Стадии и степени развития заболевания

Первичная эссенциальная гипертензия (код по МКБ 10 – 110) разделяется на стадии и степени протекания, которые нужно знать при выборе лечения и для предупреждения внезапной смерти при осложнениях. По степени тяжести заболевание делится на:

  1. Первую степень тяжести, при которой давление наблюдается от 140/90 до 159/99 мм. рт. ст.
  2. Вторую степень, при которой давление повышается от 160/100 до 179/109 мм. рт. ст.
  3. Третью степень тяжести, при которой давление человека свыше 180/110 мм. рт. ст.

Принято выделять такие стадии развития гипертензии:

  1. Первая стадия. На этой стадии давление постоянно увеличивается во время стрессов и физических нагрузок. Органы не поражаются, осложнений не наблюдается. Первичная эссенциальная гипертензия этой стадии может протекать много лет.
  2. Вторая стадия. При ней давление высокое постоянно, но снижается при приеме специальных препаратов. Могут возникать гипертонические кризы. Органы, которые ощущают изменения, поражаются. На этой стадии гипертензия может вызывать патологию глазной сетчатки, увеличение массы миокарда, поражение головного мозга, почек и прочее.
  3. Третья стадия обуславливается стойким увеличением давления, которое можно снизить только благодаря комбинированию лекарств. И гипертонические кризы возникают довольно часто. Это хроническое заболевание вызывает такие осложнения, как дискомфорт за грудиной, нарушение работы почек, инсульт и инфаркт, аневризма аорты, сердечная недостаточность и прочее.

Формы

Принято различать доброкачественную и злокачественную формы заболевания. При доброкачественной гипертензии давление увеличивается нечасто, больной ни на что не жалуется, его состояние хорошее, давление легко снижается с помощью лекарств. При злокачественной гипертензии давление резко подскакивает до высоких значений, медикаменты плохо помогают, внутренние органы от этого страдают.

Причины

Этот тип гипертензии не предполагает поражения органов, он развивается в результате длительного эмоционального напряжения, у жителей мегаполисов, вследствие постоянных стрессовых ситуаций, у тревожно-мнительных личностей. Это провоцирует увеличение адреналина в крови, который вырабатывается надпочечниками.

Сосуды при этом находятся постоянно в тонусе, повышая сопротивление току крови, в результате чего повышается давление. Почечные артерии сужаются. Происходит расстройство образования в них веществ, что регулируют объем крови в русле. Почки начинают задерживать в организме воду и натрий, это провоцирует увеличение давления.

Также недуг вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ВСД, ожирение и высокий уровень холестерина в крови.

Симптомы

Повышение давления может протекать незаметно на протяжении нескольких лет, так как свое самочувствие люди связывают обычно с переутомлением. Основными симптомами принято считать:

– головные боли по утрам, после стрессовой ситуации, физической нагрузки;

– утомляемость и раздражительность, чувство «разбитости»;

– головокружение, учащенное сердцебиение;

– тошноту и слабость, кровотечения из носа.

Когда первичная первичная эссенциальная гипертензия (симптомы, лечение мы рассматриваем) начинает поражать органы, человек наблюдает такие признаки, как:

– нарушение зрения, слуха, координации движения;

– раздражительность и тревожность;

– нарушение объема мочеиспускания, отеки под глазами;

– одышка, болевые ощущения в груди, нарушение сердцебиения, отеки ног.

Диагностика

Диагноз чаще всего ставят после проведения исследований, в результате которых не обнаруживаются изменения органов, что послужили причиной высокого кровяного давления. Если патологические изменения вызвала первичная эссенциальная гипертензия, диагностика должна это подтвердить. Пациентов обследуют в стационаре. При постановке диагноза врач применяет такие методы:

  1. Лабораторная диагностика. Сюда относят исследование мочи и крови, уровня холестерина, гормональные анализы крови, тест толерантности к глюкозе.
  2. Инструментальные. Проводят ЭКГ, УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, Суточное исследование АД, рентген грудной полости, коронографию, МРТ головного мозга, почек и надпочечников.

Лечение

Сначала проводится немедикаментозное лечение и коррекция образа жизни. Для этого необходимо отказаться от курения и алкоголя, употребления большого количества поваренной соли, пересмотреть свой рацион, правильно организовать физическую деятельность.

К немедикаментозной терапии относят психотерапию, фитотерапию, электросон и аутотренинги. Данные методы лечения показаны на начальных степенях развития заболевания, когда болезнь не вызвала осложнений.

Если вызвала поражение органов первичная эссенциальная гипертензия, медикаментозная терапия проводится в обязательном порядке.

В этом случае применяют ингибиторы АПФ и АРА II: «Престанс», «Хартил», «Лизигамму» и прочие, бета-адреноблокаторы: «Беталок», «Небилет», а также антагонисты кальция: «Валрастан». Используют для лечения и диуретики «Арифон», «Верошпирон», а также иные медикаменты при стенокардии и сердечной недостаточности.

Осложнения

Высокое давление, если его не лечить, приводит к гипертоническому кризу. Это такое состояние, при котором кровяное давление доходит до 220 мм. рт. ст. в течение нескольких часов или суток. У некоторых людей, которые не выносят даже невысокий скачок давления, криз может наступить при АД до 150/100 и выше.

Появляется головная боль, которая не проходит при приеме специальных средств, подташнивание и рвота, болевые ощущения в сердце, одышка и постоянное головокружение. Больному рекомендуется сразу дать таблетку «Каптоприла». Если у человека имеется такое хроническое заболевание, как сахарный диабет, а также ранее перенесенный инсульт или инфаркт, необходимо его госпитализировать.

В этот период могут произойти такие осложнения заболевания, как нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу, неврологические нарушения, инфаркт, инсульт, кровоизлияние в глазную сетчатку, могут отекать легкие, возникнуть почечная и сердечная недостаточность. Такие состояния необходимо немедленно лечить в стационаре.

Также у больного может наблюдаться гипертоническое сердце, которое характеризуется увеличением размера органа, вследствие чего нарушается его функция, что приводит к отмиранию части сердечной мышцы, остановке сердца и смерти больного. Также часто развивается инсульт в результате отмирания ткани головного мозга из-за спазмов сосудов и гибели нервных клеток.

Может наблюдаться слепота из-за кровоизлияния в сетчатку глаза. В некоторых случаях развивается слабоумие в результате спазма мозговых сосудов.

Прогноз

Первичная эссенциальная гипертензия прогнозы имеет разные, в зависимости от факторов риска. Принято выделять пять групп риска появления осложнений и летального исхода от заболевания в десятилетний период времени:

  1. Небольшой риск, составляющий меньше пяти процентов.
  2. Низкий риск, что составляет от пяти до пятнадцати процентов.
  3. Умеренный риск, что составляет от пятнадцати до двадцати процентов.
  4. Повышенный риск – от двадцати до тридцати процентов.
  5. Высокий риск, составляющий больше тридцати процентов.

К какой группе риска относится пациент, у которого наблюдается первичная эссенциальная гипертензия, зависит от степени увеличения давления, наличия факторов риска, поражения органов. Так, больной с несколькими факторами риска, высоким давлением больше 180/100 мм. рт. ст. относится к последней группе риска, с возможностью летального исхода более 30%. Прогноз у него будет неблагоприятный.

Профилактика

Методами профилактики служит постоянный прием назначенных медикаментов. Необходимо пожизненно употреблять гипотензивные средства. Если наблюдаются первые стадии развития заболевания, дозировку препаратов постепенно снижают до полной их отмены.

Большую опасность представляет болезнь тем, что она способна вызвать такие заболевания сердечно-сосудистой системы, как инфаркт и инсульт. Подбор медикаментов должен производить врач.

Так как стрессы играют немаловажную роль в появлении заболевания, необходимо научить пациента правильно относиться к разным жизненным ситуациям, адаптироваться к социальной среде, а также устранить все психотравмирующие факторы, которые провоцируют развитие недуга.

Реабилитация

Гипертензия первичная представляет собой хроническое заболевание. Многочисленные исследования установили, что пропуск в приеме медикаментов очень сильно ухудшает состояние больного. Поэтому первой задачей медиков является недопущение перерастания недуга в хроническую форму. К несчастью, ранняя диагностика болезни невозможна, поскольку явные симптомы отсутствуют.

При диагностировании недуга на начальной стадии удается не допустить развития хронической гипертензии в 75% случаев. Реабилитация больных после криза предполагает покой длительное время, а также посещение ЛФК и прохождение физиотерапии.

Необходимо знать, что такое эссенциальная гипертензия, чтобы иметь возможность установить ее на ранней стадии, в ином случае больному требуется пожизненный прием лекарств.

Гипертензия и армия

Практически во всех случаях гипертонии ставится диагноз «гипертензия эссенциальная». Эта патология относится к первичному типу, когда увеличение давления крови не связано с нарушением работы внутренних органов и систем.

Многие представители мужского пола интересуются, если есть первичная эссенциальная гипертензия, освободят ли от армии? Если есть подозрение на гипертонию, рекомендуется заранее пройти медицинское обследование. Этим недугом в последнее время страдают не только лица преклонного возраста, но и молодые люди.

По закону для освобождения от армии достаточно наличия эссенциальной гипертензии первой степени тяжести. Но до двадцати семи лет за призывником сохраняется возможность быть призванным в определенной ситуации. Военный билет дают на руки после обследования комиссией как минимум два раза.

Основание для освобождения от армии должно быть проверено много раз и документально подтверждено. При наличии заболевания у молодого человека ему нужно будет пройти множество обязательных процедур.

Итоги

Сегодня данное заболевание имеет широкое распространение не только среди взрослого, но и среди молодого населения. Каждый пятый человек, которому исполнилось тридцать лет, имеет этот недуг.

Увеличение кровяного давления часто приводит к необратимым изменениям в организме, что протекают в тяжелой форме, а иногда приводят и к смерти человека. Поэтому к повышению давления нужно относиться серьезно, легкомыслие может слишком дорого обойтись.

Лечение рекомендуется начинать как можно раньше, поскольку каждый следующий приступ гипертонии может стать в жизни человека последним.

Но если поставлен такой диагноз, как эссенциальная гипертензия, впадать в отчаяние не стоит. Профилактические мероприятия и своевременная диагностика дают возможность вылечить недуг на ранних стадиях, в других случаях человек должен будет лечиться всю свою жизнь.

Помимо медикаментозной терапии следует соблюдать диету (уменьшить количество соли в рационе, отдавать предпочтение нежирной пище), вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Не следует прибегать к самолечению, ассортимент препаратов достаточно большой и только специалист сможет выбрать лучший в том или ином случае. Берегите свое здоровье!

Источник: //SamMedic.ru/331519a-pervichnaya-essentsialnaya-gipertenziya-simptomyi-prichinyi-diagnostika-lechenie

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение

Эссенциальная гипертензия первичная что это такое

Наиболее часто встречаемым заболеванием сердечно-сосудистой системы является гипертензия эссенциальная. Это самостоятельная патология. Иначе она называется гипертонической болезнью.

У здоровых людей артериальное давление поддерживается на уровне менее 140/90 мм рт. ст. Превышение этой нормы указывает на гипертензию.

При высоком АД увеличивается вероятность развития ишемической болезни сердца и другой патологии.

СОДЕРЖАНИЕ:

Первичная артериальная гипертензия

Эссенциальная артериальная гипертензия – это хроническое неинфекционное заболевание, характеризующееся стойким повышением систолического и диастолического АД при повторных измерениях. Оптимальным является давление 120/80 мм рт.ст. Данная патология проявляется преимущественно в возрасте 30-45 лет. В последнее время участились случаи гипертензии у молодых людей.

Этот недуг напрямую связан с образом жизни человека. Очень часто эссенциальная артериальная гипертензия сочетается с атеросклерозом. Это заболевание не нужно путать со вторичной артериальной гипертензией. Последняя обусловлена соматической патологией (заболеваниями почек, феохромоцитомой). Примером является реноваскулярная гипертензия.

Степени и стадии гипертензии

Гипертоническая болезнь имеет доброкачественное или злокачественное течение. В последнем случае данная патология быстро прогрессирует и сопровождается частыми кризами. Различают 3 степени этого заболевания. Первичная артериальная гипертензия 1 степени не всегда ярко проявляется. АД находится в пределах от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.

При первичной гипертонии 2 степени давление составляет от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Наиболее опасна 3 степень. При ней АД достигает огромных значений (до 180/110 мм рт. ст. и более). Классификация учитывает как систолическое давление, так и диастолическое. Первое возникает в момент сокращения сердца, а второе – в диастолу.

В зависимости от степени нарушения функции органов-мишеней выделяют 3 стадии гипертонической болезни. На ранних этапах развития гипертензии симптомы отсутствуют.

2 стадия отличается тем, что выявляются изменения со стороны органов. Это могут быть утолщение камер сердца и поражение сетчатки глаз.

При гипертонической болезни 3 степени выявляются как объективные, так и субъективные признаки патологии. Имеется высокий риск развития инсульта и инфаркта.

Почему повышается АД

Причины развития эссенциальной (первичной) гипертензии разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

  • плохая наследственность;
  • несбалансированное питание;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • употребление наркотиков;
  • атеросклероз;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • нарушение липидного обмена.

Приступы повышения АД провоцируются стрессом, приемом спиртных напитков, погрешностями в питании, снижением атмосферного давления. Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия обусловлены следующими нарушениями:

  • задержкой воды и натрия;
  • активацией симпато-адреналовой системы;
  • повышением выделения нейрогормонов;
  • увеличением тонуса сосудов.

Необратимые изменения возникают при утолщении стенок артерий и высоком периферическом сопротивлении. Со временем развивается склероз. Это приводит к нарушению кровоснабжения органов (сердца, мозга, почек, глаз). Развиваются такие состояния, как энцефалопатия, нефросклероз и поражение сердца.

Фактором риска развития гипертензии первичной является неправильное питание.

Установлено, что ежедневное потребление поваренной соли в количестве более 5 г повышает риск развития болезни.

Опасно такое состояние, как дислипидемия. Повышение уровня общего холестерина и ЛПНП часто приводит к атеросклерозу. При нем сужается просвет сосудов. Чем он меньше, тем выше АД.

Дислипидемия чаще выявляется у людей, в чьем рационе регулярно присутствует богатая животными жирами и простыми углеводами пища. Нельзя ежедневно есть жирное мясо, рыбу, майонез, яйца, сало, сметану, сливки, жирный творог, колбасы и сливочное масло. Артерия может закупориваться бляшкой, если в рационе не хватает витаминов и полиненасыщенных кислот.

Эссенциальная гипертензия чаще выявляется у людей с повышенной умственной нагрузкой. В группу риска входят программисты, шахматисты, бухгалтеры. Плохо влияет на сосуды работа по ночам. Высока вероятность развития гипертонической болезни при длительной работе в условиях шума и воздействия вибрации.

Как проявляется высокое давление

Симптомы эссенциальной гипертонии зависят от уровня АД, стадии и состояния жизненно важных органов. На ранних этапах развития болезни наблюдаются следующие признаки:

  • преходящая головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ощущение пульсации;
  • расстройство сна;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • ощущение сердцебиения;
  • тошнота.

На первый план выступают неврологические нарушения, так как наиболее сильно ощущает нехватку кислорода мозг. Наиболее частой жалобой является головная боль. Она локализуется в затылочной или лобной доле. Нередко появляются мушки перед глазами. На поздних стадиях, когда нарушается работа сердца, появляется одышка.

Вначале она возникает только во время физической активности. Затем одышка беспокоит постоянно. Она появляется в покое. Основным проявлением гипертонической болезни является стойкое повышение АД. Во время приступа наблюдаются следующие симптомы:

  • одышка;
  • покраснение лица;
  • потливость;
  • чувство онемения в конечностях;
  • тупая боль в груди.

Возможен тремор. К поздним проявлениям эссенциальной гипертензии относятся отеки. Чаще всего они локализуются на руках. Возможна одутловатость лица и отекание век.

Данный симптом может указывать на вовлечение в процесс почек. Сердечные отеки симметричные, усиливаются вечером, холодные, более стойкие. При патологии почек они теплые, быстро исчезают и локализуются чаще всего на лице.

При сужении артерий сетчатки глаз снижается острота зрения.

К чему приводит артериальная гипертензия

Вазоренальная и эссенциальная гипертензии опасны своими осложнениями. Болезнь характеризуется длительным течением. Осложнения развиваются через несколько лет. Наиболее часто наблюдаются следующие последствия гипертонической болезни:

  • кризы;
  • острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК);
  • инфаркт миокарда;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • нефросклероз (сморщивание почек);
  • аневризма аорты;
  • сердечная астма;
  • отек легких;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • слепота;
  • уремия (тяжелая почечная недостаточность);
  • стенокардия.

Первичная артериальная гипертензия прогрессирует. Если не проводится медикаментозное лечение, то риск осложнений возрастает. Наиболее часто данная патология сопровождается кризами. Это состояние, при котором кратковременно и резко повышается АД. К пусковым факторам относятся стресс, изменение климатических условий, прием спиртного.

Приступ длится от нескольких часов до суток и более. При кризе значительно ухудшается кровоснабжение мозга. Это чревато инсультом. Гипертонический криз проявляется страхом, тахикардией, чувством нехватки кислорода, слабостью, потливостью. Лицо больных краснеет. Часто наблюдаются тошнота, рвота и головокружение.

Возможно затруднение речи и нарушение чувствительности. В тяжелых случаях появляется боль за грудиной по типу стенокардии. Данное состояние требует экстренной помощи. Кризы возникают на любой стадии болезни. При отсутствии помощи возможен инфаркт или инсульт. Последний связан с острой ишемией. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при злокачественной гипертензии.

Как выявить первичную гипертензию

Если подозревается первичная или реноваскулярная гипертензия, то необходимо комплексное обследование. На приеме у врача оценивается уровень давления. Делать это нужно в удобной для больного позе и после небольшого отдыха. Перед измерением давления не рекомендуется курить, пить кофе и принимать лекарства.

АД определяется на каждой руке дважды с интервалом более 1 минуты. Применяются ручные, полуавтоматические и автоматические тонометры. Основными методами исследования при подозрении на эссенциальную гипертензию являются:

  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • рентгенография;
  • липидограмма;
  • офтальмоскопия.

Обязательно определяется уровень калия, холестерина и глюкозы. Проводятся инструментальные исследования, в т.ч. УЗИ почек, МРТ мозга, электроэнцефалография, ангиография.

Диагностика включает выслушивание сердца и легких, а также сбор анамнеза. Необходимо выявить все имеющиеся факторы риска развития эссенциальной гипертензии.

Углубленное исследование включает оценку мозгового кровотока, определение гормонального фона и аортографию.

Терапия первичной формы гипертензии

Если при эссенциальной или реноваскулярной гипертензии симптомы подтверждены лабораторными и инструментальными исследованиями, то требуется лечение. Для снижения АД применяются следующие препараты:

  • бета-адреноблокаторы (Конкор, Нипертен, Коронал, Метокард, Эгилок, Метопролол Органика, Беталок);
  • ингибиторы АПФ (Престариум, Перинева, Каптоприл-СТИ, Каптоприл Сандоз, Капотен, Периндоприл-СЗ);
  • ангиагреганты (Тромбо АСС, Аспирин Кардио, Кардиомагнил);
  • статины (при наличии атеросклероза или дислипидемии);
  • седативные.

При обнаружении сахарного диабета назначаются лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. Нередко в схему лечения включают диуретики. При подборе лекарств учитывается следующее:

  • их переносимость человеком;
  • длительность терапевтического эффекта;
  • степень снижения АД;
  • возраст человека;
  • показания и противопоказания.

Начинать лечение необходимо с небольших доз медикамента. Если препарат неэффективен, то его заменяют. Наиболее востребованы при артериальной гипертензии ингибиторы АПФ. Они нарушают образование фермента, который способствует синтезу ангиотензина. Последний суживает кровеносные сосуды. Данные препараты действуют на ренин-ангиотензиновую и калликреин-кининовую системы.

Мощным эффектом обладает Капотен. Он часто используется для снижения АД при развившемся гипертоническом кризе. Нередко при высоком давлении назначается сразу несколько лекарств. Часто применяются блокаторы кальциевых каналов. К ним относятся Верапамил, Амлотоп и Нефидипин. Они оказывают следующее действие:

  • расширяют сосуды;
  • снижают давление;
  • изменяют частоту сердцебиения.

В запущенных случаях может потребоваться назначение сердечных гликозидов. Они показаны при развившейся сосудистой недостаточности. Для предупреждения тромбоза, инфаркта и инсульта используются антиагреганты.

Другие методы лечения

Необходимо знать не только причины развития эссенциальной артериальной гипертензии, что это такое, но и немедикаментозные методы терапии. К ним относятся:

  • лечебное питание;
  • изменение образа жизни;
  • прекращение курения;
  • отказ от алкогольной продукции;
  • снятие стресса (релаксация);
  • массаж головы;
  • увеличение двигательной активности;
  • дозирование физической нагрузки.

Важно устранить негативные факторы окружающей среды (шум, вибрацию). Чтобы снизить частоту приступов, нужно исключить стресс. Для этого необходимо избегать эмоциональных переживаний. При необходимости проводится психотерапия. Большое значение имеет правильная организация режима труда. При утомительной работе необходимо делать перерывы.

Если имеется возможность, лучше ложиться спать до 11 часов вечера. Ежедневно рекомендуется ходить на протяжении получаса. При нарушении липидного обмена все больные должны придерживаться правильного питания.

Диета предполагает ограничение потребления соли до 4-5 г в день, отказ от алкоголя и жирной пищи, обогащение рациона источниками витаминов и минеральных веществ (морской рыбой, грецкими орехами, фруктами, овощами, ягодами, зеленью).

Иногда развивается рефрактерная гипертензия. Ее особенность в устойчивости к терапии. При эссенциальной гипертензии может потребоваться госпитализация. Она показана при развившемся кризе, который не устраняется лекарствами. Больные госпитализируются в случае инфаркта, отека легких и инсульта. Если выявлена вторичная гипертензия, то нужно вылечить основное заболевание (гломерулонефрит).

Профилактика эссенциальной гипертензии

Необходимо знать не только проявления первичной и реноваскулярной гипертензии, что это такое, но и меры профилактики этой патологии. Не все факторы риска можно устранить. Если имеется наследственная предрасположенность, то снизить вероятность развития гипертонической болезни можно, если вести здоровый и активный образ жизни.

Наиболее эффективны следующие меры профилактики высокого давления:

  • отказ от курения, алкоголя и наркотиков;
  • обогащение рациона овощами и фруктами;
  • отказ от жирной и жареной пищи;
  • нормализация веса;
  • занятие спортом;
  • ранний отход ко сну;
  • лечение шейного остеохондроза;
  • лечение атеросклероза и диабета.

При первых жалобах требуется обследование. Чтобы не развились инфаркт, инсульт и другие осложнения, гипертензию нужно лечить на ранних стадиях. Измерять АД необходимо 2-3 раза в день.

Нередко требуется пожизненный прием антигипертензивных лекарств. Таким образом, первичная артериальная гипертензия представляет огромную медицинскую и социальную проблему. Количество больных во всем мире исчисляется миллионами.

Данная патология является фоном для развития острого инфаркта и инсульта.

Источник: //sosudyinfo.ru/davlenie/gipertenziya-essentsialnaya.html

Все о эссенциальной гипертензии: классификация, причины, симптомы, диагностика и лечение

Эссенциальная гипертензия первичная что это такое

Эссенциальная артериальная гипертензия (ЭГ) – заболевание сердечно-сосудистой системы, вспышки которого наблюдаются все чаще у молодых людей. Причины этой патологии еще не полностью изучены, хотя факторы и вероятные предпосылки развития известны многим.

Первичная гипертензия, как ее еще называют, хроническое увеличение артериального давления. Минимальный показатель верхнего систолического давления при этом диагнозе достигает 140 мм рт. ст., нижнего диастолического – 90 мм рт. ст. Причем могут быть нарушения, как обоих показателей, так и по отдельности.

Повышение давления пагубно влияет на состояние человека, а также на организм в целом. Поэтому увидев первые предвестники заболевания, необходимо серьезно заняться этим вопросом, дабы предотвратить ухудшение здоровья.

Классификация

Несмотря на угрожающие симптомы, на начальных стадиях болезнь практически не опасна. В зависимости от показателей тонометра, принято классифицировать данное заболевание на 3 группы:

  1. Первой степени (140-159, 90-99 мм рт. ст.);
  2. Второй степени (160-179, 100-109 мм рт. ст.);
  3. Третьей степени (от 180 и выше, от 110 и выше мм рт. ст).

На основании поражения повышенным артериальным давлением других органов, принято классифицировать данное заболевание следующим образом:

  • 1 стадия;
  • 2 стадия;
  • 3 стадия.

На первой стадии эссенциальной гипертензии явных признаков данной болезни нет – симптомы отсутствуют, органы-мишени в порядке. Вторую стадию заболевания выявляют только при специальном осмотре (например, проверке глазного дна) или благодаря медицинскому оборудованию, сделав ЭКГ, УЗИ сердца или рентгенографию.

Третья стадия наиболее опасна для человека, так как органы-мишени испытывают наибольшее поражение, в результате чего ухудшается их функциональность. Органы, которые подвергаются негативному воздействию:

  1. Сердце – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность IIА-IIIБ стадии.
  2. Мозг – мозговой инсульт, транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция.
  3. Глазное дно – кровоизлияние и накопление жидкости во внесосудистом пространстве.
  4. Почки – белок выводится из организма вместе с мочой, уменьшается концентрация креатинина в плазме крови.
  5. Сосуды – расслоение аорты (аневризма).

Учитывая степень и стадию гипертонии, определяют степень сердечно-сосудистого риска, что позволяет прогнозировать вероятность опасных осложнений гипертензии – инфартка, инсульта, внезапной смерти. Чем выше степень и стадия болезни – тем больше сердечно-сосудистый риск и тем опаснее повышение давления.

В зависимости от того, как проходит заболевание, различают доброкачественную и злокачественную гипертензию. Первый вариант обычно диагностируется у тех пациентов, у которых протекание заболевания практически не замечается.

Изредка подскакивает давление, жалоб у больного на его состояние почти нет, а показатели на тонометре легко приводятся в норму с помощью медикаментозных препаратов. Более проблемное проявление эссенциальной первичной гипертензии наблюдается во втором случае.

У таких пациентов может резко подскочить давление до высоких показателей, которое с помощью таблеток уменьшить непросто. Последствиями данного заболевания является быстрое развитие поражения органов-мишеней.

Мудрый Медик
Добавить комментарий