Фармадипин капли

В настоящее время существует множество различных средств от гипертензии и стенокардических приступов. Одним из них является и такое как “Фармадипин” (капли) лекарство. От чего данный препарат, рассмотрим далее поподробнее.

Состав

Действующим веществом в этом случае является нифедипин (nifedipine). В 1 мл данного раствора он находится в определенном количестве. А именно при перерасчете на 100 % вещество сухого типа – 20 мг. Это получается тридцать капель.

“Фармадипин” (капли), инструкция к применению которого будет рассмотрена ниже, в своем составе имеет наличие таких вспомогательных веществ, как полиэтиленгликоль 400 и этанол 96 %.

Фармакологические свойства

Данный препарат имеет своеобразную фармакодинамику. Как уже было сказано выше, “Фармадипин” (капли) содержит вещество нифедипин, которое осуществляет гипотензивное и антиангинальное действие.

Он способствует блокированию вхождения ионов кальция в кардиомиоциты и в определенные гладкомышечные клетки артерий периферического и коронарного типа через потенциалзависимые медленные соответствующие каналы клеточных мембран. Это немаловажное свойство.

Также нифедипин осуществляет расслабление гладких мышц сосудов, расширение периферических и коронарных артерий, устранение спазмов. При этом снижается АД, ОПСС, постнагрузка на сердце и кислородная потребность миокарда. Также при приеме данного препарата еще наблюдаются определенные проявления.

А именно происходит незначительное снижение сократимости миокарда и работы сердца, а также несколько уменьшается агрегация тромбоцитов.

В этом плане “Фармадипин” (капли), инструкция по применению которого рассматривается в данном обзоре, имеет свои характерные особенности. При внутреннем приеме он в пищеварительном тракте неплохо всасывается. Биодоступность его составляет около 40–60 процентов.

Особенно быстрое развитие эффекта (по истечении 5–10 мин) наблюдается при осуществлении сублингвального приема. Это немаловажно знать. Обычно наибольший эффект проявляется через 30–40 минут. Осуществление приема пищи особо не влияет на скорость всасывания данного средства. Проявление гемодинамического эффекта будет сохраняться в течении 4–6 ч.

При этом до 90 процентов нифедипина связывается с белками кровяной плазмы. Метаболизируется такой препарат, как “Фармадипин” (капли), в печени. Наличие общего клиренса нифедипина составляет от 0,4 до 0,6 л/кг/ч. Выводится он из организма в основном в виде метаболитов неактивного типа. Период осуществления полувыведения может составлять от 2 до 4 часов.

У пожилых людей и пациентов, имеющих цирроз печени, процесс метаболизма нифедипина существенно замедляется. В результате этого у них показатель периода полувыведения данного средства может увеличится примерно в 2 раза. В данном случае требуется снизить дозу и увеличить интервалы между проведениями приемов указанного препарата. Нифедипинв организме не кумулируется.

Также он в малом количестве может проникать сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьер. При этом он выделяется с грудным молоком.

Назначается “Фармадипин” (капли) в следующих случаях:

  • При возникновении эссенциальной и симптоматической артериальной гипертензии.
  • Для проведения лечения и профилактики стенокардических приступов.
  • При кардиомиопатии гипертрофической.
  • При болезни Рейно.

Применение

Принимают “Фармадипин” (капли) сублингвально. При резком повышении АД (к примеру, 180/100–190/110 мм рт. ст.) разовая начальная доза данного препарата для взрослых в целом составляет около 3–5 капель (2–3,35 мг). Больным пожилого возраста также назначается определенная дозировка. А именно – не больше 3 капель (около 2 мг).

Также указанное количество можно накапать на небольшой кусочек сухаря или сахара. Его больной должен удерживать как можно дольше во рту. При недостаточном результате дозировку этого препарата повышают постепенно до клинической эффективности. В данном случае все зависит от индивидуального подхода.

При последующих проявлениях повышения АД ориентироваться следует именно на установленную дозу. Также имеется еще один определенный критерий. Он заключается в том, что если повысилось АД до 190/100–220/110 мм рт. ст., то прием капель данного препарата может быть постепенно увеличен до 10–15 (6,7–10 мг).

При этом следует учитывать изменения давления у конкретного пациента. Это важно знать.

Также нужно учитывать наличие повышенной чувствительности некоторых пациентов к такому препарату, как “Фармадипин” (капли), отзывы о котором являются положительными. В таких случаях дозировку подбирают в индивидуальном порядке. Начинают с 3 капель, а после этого постепенно повышают на 2–3 (1,34–2 мг) до того момента, когда будет достигнут необходимый клинический эффект.

Следует помнить, что при превышении первоначальной дозы данного лекарства может возникнуть резкое снижение АД!

Побочное действие

При применении такого препарата, как “Фармадипин” (капли от давления), могут возникнуть проявления тошноты, тахикардии, артериальной гипотонии, “приливов” к лицу крови. В некоторых случаях возможно возникновение аллергических реакций в виде отеков ног, кожной сыпи. Также могут проявляться симптомы слабости, головокружения, головной боли.

Противопоказания

Прием такого препарата, как “Фармадипин” (капли), запрещается осуществлять при наличии повышенной чувствительность к его компонентам, кардиогенного шока, тяжелого аортального и митрального стеноза, гипотензии, тахикардии, а также в период лактации и беременности.

Передозировка

В данном случае могут проявиться некоторые отрицательные симптомы.

А именно передозировка такого лекарства, как “Фармадипин” (капли), сопровождаться может возникновением сердечной недостаточности, шока, метаболического ацидоза и судорог, резкого падения артериального давления.

При проявлении указанных симптомов необходимо прибегнуть к определенным неотложным мерам помощи. Они заключаются в промывании желудка, приеме угля активированного, введении кальция хлорида и симпатомиметиков, симптоматической терапии.

Особенности использования

“Фармадипин” (капли от давления) или заменитель его применять следует исключительно при тщательном клиническом наблюдении за больными преклонного возраста и пациентами, которые имеют:

– Нестабильную стенокардию.

– Выраженную сердечную недостаточность.

– Гипертрофическую кардиомиопатию.

– Острый аортальный стеноз.

– Тяжелую легочную гипертензию.

– Острые нарушения кровообращения мозгового.

– Сахарный диабет.

– Нарушения функциональности почек и печени.

Дозировка иных препаратов, которые применяются с нифедипином, устанавливаться должна в индивидуальном порядке. Гликозиды сердечные также применяться могут во время приема такого лекарства, как “Фармадипин” (капли), аналоги которого указаны ниже в данном тексте.

При приеме нифедипина с применением одновременного внутривенного введения магния сульфата беременным женщинам необходимо осуществление тщательного мониторинга артериального давления. Это надо делать потому, что существует возможность снижения АД, что может нанести вред как матери, так и плоду.

Пациентам, имеющим нарушенную функциональность печени, также необходимо проводить тщательный мониторинг. В тяжелых случаях следует снизить дозу.

Метаболизируется нифедипин через цитохромичную систему Р450 3А4.

В результате этого препараты, ингибирующие или индуцирующие указанную область ферментов, изменять могут эффект «первоначального прохождения» или же клиренс данного вещества.

При сопутствующем использовании нифедипина с лекарствами этого типа следует контролировать АД. При необходимости стоит прибегнуть к снижению дозировки такого препарата, как “Фармадипин” (капли).

Проведение отдельных экспериментов in vitro выявили наличие взаимосвязи между использованием антагонистов кальция, в данном случае нифедипина, и биохимическими обратными изменениями сперматозоидов, влияющими на ухудшение способности последних к осуществлению оплодотворения.

Принимая “Фармадипин” (капли), следует воздерживаться от деятельности потенциально опасного типа, требующей повышенного внимания. А именно при этом не стоит управлять автотранспортом, работать с иными механизмами и так далее.

Взаимодействия

“Фармадипин” (капли) обладает гипотензивным действием. Это свойство способствует усилению лекарств из категории блокаторов.

То есть “Фармадипин” (капли) повышает действие β-адренорецепторов, диуретиков, нитратов, иных антигипертензивных средств, препаратов и напитков, содержащих алкоголь, трициклических антидепрессантов. В некоторых случаях нифедипин способствует снижению концентрации хинидина в кровяной плазме.

А вот отмена его существенно ее повышает. Таким образом, применяя комбинированную терапию, рекомендовано следить за уровнем концентрации хинидина в кровяной плазме.

“Дилтиазем” уменьшает клиренс такого препарата, как “Фармадипин” (капли). “Фентанил” существенно усиливает проявления гипотензивного эффекта. В результате чего до введения этого лекарства (на меньше чем за 36 ч.) следует прекратить проведение приема “Фармадипина”.

Совместное использование β-адреноблокаторов с нифедипином может привести к развитию гипотензии. “Фармадипин” (капли) способствует повышению концентрации теофиллина, карбамазепина и дигоксина в крови. “Рифампицин” приводит к ослаблению терапевтического эффекта нифедипина, ускоряя при этом проведение его метаболизма.

“Циметидин” способствует повышению концентрации “Фармадипина” в кровяной плазме.

Сроки и условия хранения

В данном случае существуют определенные критерии. Хранить “Фармадипин” (капли) необходимо в условиях комнатной температуры в сухом месте. Лекарство должно быть защищенно от света и недоступно для детей. Хранение данного препарата рассчитано на срок до 1 года и 6 месяцев. После того как открыт флакон – 28 суток.

Отпуск

“Фармадипин” (капли) реализуется исключительно по рецепту врача.

Упаковка

Во флаконах по 25 мл или 5 мл. Они вложены в пачку.

“Фармадипин” (капли): аналоги в России

Существует немало заменителей этого препарата. Основными из них являются:

– “Кордипин”.

– “Нифедипин”.

– “Адалат”.

– “Кордафлекс”.

– “Коринфар Уно”.

– “Кордафлекс РД”.

– “Фенигидин”.

– “Осмо-адалат”.

– “Кордипин ретард”.

– “Кордипин xl”.

Заключение

Теперь вы знаете, что собой представляет такое как “Фармадипин” (капли) лекарство, от чего оно помогает и какими свойствами обладает. В любом случае перед приемом данного препарата следует обратиться за консультацией к квалифицированному врачу.

Источник: //FB.ru/article/182087/farmadipin-kapli-ot-chego

Фармадипин капли 2% флакон 25мл купить в Москве по цене от 1190 руб: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармадипин капли

Форма выпуска

Состав

Фармакокинетика

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Дополнительно

Форма выпуска

Фармадипин – капли оральные. По 25 мл во флаконах, вложенных в пачку.

Состав

1 мл раствора содержит нифедипина в пересчёте на 100 % сухое вещество 20 мг (30 капель).
Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400, этанол 96 %.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность – 40-60%. Особенно быстро (через 5-10 мин) эффект развивается при сублингвальном приеме. Обычно максимум действия регистрируется через 30-40 минут. Прием пищи существенно не влияет на скорость всасывания препарата.

Гемодинамический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов. С белками плазмы крови связывается до 90 % нифедипина. Метаболизируется в печени и выводится из организма преимущественно в виде неактивных метаболитов. Общий клиренс нифедипина – от 0,4 до 0,6 л/кг/ч. Период полувыведения составляет 2-4 часа.

У людей пожилого возраста и пациентов с циррозом печени метаболизм нифедипина замедляется, поэтому у них период полувыведения препарата может удлиняться почти в 2 раза, что требует уменьшения дозы и увеличения интервалов между приемами препарата. В организме нифедипин не кумулирует.

В незначительных количествах проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

Препарат Фармадипин применяется при артериальной гипертензие (с целью лечения гипертензивных кризов).

Способ применения

Фармадипин применяют для лечения гипертонического криза как препарат неотложной помощи. Не рекомендуется применять препарат в этой лекарственной форме для курсового приема. При необходимости проведения курса антигипертензивной терапии препарат и лекарственную форму подбирает врач.

При внезапном и значительном повышении артериального давления начальная разовая доза для взрослых составляет 3-5 капель (2-3,35 мг), для лиц пожилого возраста – не более 3 капель (2 мг) под язык или накапать на кусочек сухаря или сахара, как можно дольше удерживая во рту.

При недостаточной эффективности дозу постепенно можно повышать до клинически значимого эффекта. В дальнейшем в случаях повышения артериального давления необходимо ориентироваться именно на эту дозу. При необходимости (повышение АД до 190/100 мм рт. ст. – 220/110 мм рт. ст.

) разовую дозу можно постепенно повысить в отдельных случаях до 10-15 капель (6,7-10 мг) с учетом индивидуальных изменений показателей АД у больного. Необходимо учитывать индивидуальную чувствительность отдельных больных к Фармадипину®.

В таких случаях дозу подбирают индивидуально, начиная с трех капель, и постепенно увеличивать на 2-3 капли (1,34-2 мг) до достижения клинического эффекта. Превышение начальной дозы препарата может привести к резкому снижению артериального давления!

Побочные действия

При соблюдении рекомендаций по применению препарата Фармадипин побочные явления бывают незначительными и преходящими, как правило, не требуют отмены терапии.

При частом и неконтролируемом применении возможны побочные реакции, характерные для препаратов этой фармакологической группы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – отёк, вазодилятация, нечасто – тахикардия, усиленное сердцебиение, артериальная гипотензия, синкопе.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль; нечасто – вертиго, мигрень, головокружение, тремор, расстройство сна, тревожность; редко – кратковременное нарушение зрения, возбуждение, парестезии, дизестезии.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (следует учитывать у больных сахарным диабетом).
Со стороны пищеварительной системы: часто – запор; нечасто при применении повышенных доз возникают абдоминальные боли, диспептические явления, метеоризм, тошнота, рвота (очень редко), гиперплазия десен (при длительном применении), сухость во рту, транзиторное повышение ферментов печени.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – полиурия, дизурия.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: нечасто – аллергическая реакция, аллергический отёк/ангиоотёк (включая отёк гортани); редко – зуд, крапивница, сыпь; очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции.
Другие: часто – плохое самочувствие; нечасто – носовое кровотечение, заложенность носа, эритема; редко – отеки голени, судороги мышц, отёк суставов, эректильная дисфункция, неспецефическая боль, гарячка, диспное. 

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Фармадипин являются: острый инфаркт миокарда (первые 4 недели); кардиогенный шок; тяжелый аортальный и митральный стеноз; нестабильная стенокардия; не использовать для лечения приступов стенокардии, вторичной профилактики инфаркта миокарда; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); желудочковые тахикардии с расширенным комплексом QRS; синдром слабости синусового узла; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), синдром Лаун-Генонга-Левайна (LGL); AV блокада II и III степени; порфирия; илеостома, установленная после проктоколэктомии; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст; повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим дигидропиридинам; не принимать одновременно с рифампицином. 

Беременность

Фармадипин противопоказано применять во время беременности. Нифедипин переходит в материнское молоко, поэтому во время применения препарата нужно прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нифедипин может увеличивать антигипертензивный эффект антигипертензивных препаратов, которые применяются одновременно, таких как диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты АТ-1 рецепторов, другие кальциевые антагонисты, α-адренергические блокаторы, ингибиторы ФДЕ5, α-метилдопа.

При комбинировании с бета-адреноблокаторами, наряду с усилением гипотензивного действия, в некоторых случаях возможно развитие сердечной недостаточности. Дилтиазем замедляет выведение нифедипина из организма (при необходимости дозу нифедипина уменьшают). Амиодарон и хинидин могут усиливать отрицательно инотропное действие нифедипина.

В отдельных случаях при сочетании нифедипина и хинидина при приеме внутрь происходит уменьшение концентрации хинидина в плазме крови.

Комбинации нифедипина с сердечными гликозидами, с теофиллином обычно хорошо переносятся больными, в очень редких случаях возможно повышение уровня дигоксина и теофиллина в плазме крови (следует контролировать содержание последних в плазме крови). Нифедипин увеличивает концентрацию карбамазепина, фенитоина в сыворотке крови.

Совместное применение нифедипина и циметидина может привести к повышению уровня нифедипина в плазме крови. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что может привести к снижению клинического эффекта нифедипина (такая комбинация противопоказана).

Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированной анестезии с применением фентанила. Нифедипин совместим с рентгеноконтрастными средствами. Нифедипин в комбинации с внутривенным введением магния сульфата у беременных может вызвать нервно-мышечную блокаду.

Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4, находящуюся в слизистой оболочке кишечника и печени. Исходя из этого препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» (после перорального применения) или клиренс нифедипина.

Одновременное применение макролидных антибиотиков (например, эритромицин), ингибиторов анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир), азольных антимикотиков (например, кетаконазол), нефазодона, флуоксетина, хинупристина/дальфопристина, циметидина, цизаприда и нифедипина может привести к увеличению концентрации нифедипина в плазме.

Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствии ингибирования ферментов. Поэтому нельзя исключить увеличение концентрации нифедипина в плазме и повышение эффективности. Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4.

Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно уменьшить. При одновременном применении двух препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса.

Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4. Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличению длительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса. Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение 3 дней после последнего употребления сока. Поэтому во время терапии нифедипином нужно избегать употребления грейпфрутов/грейпфрутового сока. Применение нифедипина может привести к ложным результатам при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче (при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдался).

Передозировка

Симптомы острой интоксикации Фармадипином: нарушение сознания вплоть до комы, снижение артериального давления, тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, который сопровождается отёком лёгких. Лечение.

Мероприятия по оказанию неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики. После перорального применения рекомендуется полностью очистить желудок, в случае необходимости – в комбинации с промыванием тонкого кишечника.

Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно невысокий объём распределения, гемодиализ неэффективен, но рекомендуется проведение плазмафереза. Брадикардию можно устранить бета-симпатомиметиками. При замедлении сердечного ритма, угрожающего жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.

Гипотензию, которая возникла вследствие кардиогенного шока и вазодилятации, можно убрать препаратами кальция (10-20 мл 10 % раствора кальция хлорида или глюконата вводят внутривенно медленно, потом повторяют в случае необходимости). Вследствие этого сывороточный уровень кальция может достичь верхней границы нормы или быть несколько повышенным.

Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение таких симпатомиметиков, как допамин или норадреналин. Дозы этих препаратов подбирают с учётом достигнутого лечебного эффекта. К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку это повышает опасность перегрузки сердца.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Дополнительно

Препарат Фармадипин не применяют для лечения детей.

Препарат следует применять только в условиях тщательного клинического наблюдения за больным: при нестабильной стенокардии, выраженной сердечной недостаточности и тяжелом аортальном стенозе, тяжелой легочной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, а также за больными пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилятации. У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящихся на гемодиализе, на фоне приема нифедипина может наблюдаться значительное падение АД. Особенно в начале лечения и при одновременном применении бета-блокаторов может появиться гипотензия, которую некоторые больные плохо переносят. За такими больными необходимо тщательное наблюдение. У больных, принимающих бета-блокаторы, в начале лечения могут появиться признаки застойной сердечной недостаточности. У больных с тяжелой коронарной недостаточностью из-за рефлекторной тахикардии может ухудшиться течение ишемической болезни, а вместе с этим могут участиться приступы стенокардии. Следует осторожно назначать нифедипин больным стенокардией или после перенесенного инфаркта. При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Не следует употреблять алкоголь и курить во время лечения нифедипином. Дозы других применяющихся с нифедипином препаратов, должны устанавливаться в индивидуальном порядке. Сердечные гликозиды также могут применяться во время лечения нифедипином. При применении нифедипина возможно ложное повышение результатов спектрофотометрического определения концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче. При применении нифедипина с одновременным внутривенным введением магния сульфата беременным женщинам необходим тщательный мониторинг артериального давления из-за возможности снижения артериального давления, что может повредить матери и плоду. Пациенты с нарушенной функцией печени требуют тщательного мониторинга, а в тяжёлых случаях – снижения дозы. Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4. В связи с этим препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» или клиренс нифедипина. При сопутствующем применении нифедипина с этими препаратами необходимо контролировать артериальное давление и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы нифедипина. Отдельные эксперименты in vitro выявили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности, нифедипина, и обратными биохимическими изменениями сперматозоидов, которые ухудшают способность последних к оплодотворению. В случае, если попытка оплодотворения in vitro оказалась неудачной при отсутствии других объяснений, антагонисты кальция, в частности, нифедипин, могут рассматриваться как возможная причина этого явления.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания (управление автотранспортом, работа с другими механизмами и др.).

Источник: //apteka-med.com/catalog/serdechnye/farmadipin/

Капли Фармадипин: применение при высоком АД и гипертоническом кризе

Фармадипин капли

Действующим веществом препарата Фармадипин в каплях является антагонист кальция – нифедипин. Он обладает гипотензивным действием и расширяет как периферические, так и коронарные артерии. Основное показание к приему – это криз при гипертонической болезни и симптоматической гипертонии.

Показания к назначению Фармадипина

Основной точкой приложения действия нифедипина являются медленные кальциевые каналы. Это вещество блокирует поток ионов через мембрану клеток.

Он снижает сократительную способность гладких мышц артерий, практически не изменяя при этом силу сердечного выброса и скорость проведения импульсов по миокарду.

Благодаря этому ликвидируется сосудистый спазм, уменьшается потребность сердечной мышцы в поступлении кислорода.

За счет расширения периферических сосудов рефлекторно повышается тонус симпатического отдела нервной системы, что может привести к учащению пульса.

Этот эффект является нежелательным, он особенно выражен при приеме лекарственных форм с короткой продолжительностью действия, к которым относится и Фармадипин в каплях.

Поэтому его использование ограничено ситуациями, когда требуется быстрое наступление эффекта и небольшой период циркуляции препарата в крови.

Главным показанием для приема является купирование гипертонического криза.

Его не используют для систематического применения для лечения стенокардии или гипертензии, как аналогичные препараты нифедипина, но в других лекарственных формах. Если есть необходимость курсового назначения, то отдается предпочтение пролонгированным таблеткам с различными торговыми наименованиями (Коринфар-ретард, Кордипин-ретард, Никардия-ретард).

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности высокого давления, классификации средств от гипертонии, эффективности комбинированной гипертонии.

А здесь подробнее о Нифедипине от давления.

Применение капель и дозировка

Если произошел резкий подъем артериального давления, то начальная доза для первого приема  составляет 3 капли. Их нужно капать на кусочек или кофейную ложечку сахара, небольшой кубик черствого хлеба и держать во рту как можно дольше. Можно препарат накапать прямо под язык, в этом случае действие наступит немного быстрее.

Через полчаса нужно провести повторное измерение давления и при необходимости принять еще 3 капли. В дальнейшем можно сразу использовать нужную индивидуальную дозу при подобном повышении давления.

Если гипертонический криз протекает с цифрами систолического показателя около 190 — 200 мм рт. ст.

, то суммарное количество может быть доведено до 10 и даже 15 капель, но принимают за 2 раза по 5 — 7 капель.

Особенно осторожными нужно быть при повышении дозы пожилым пациентам, не рекомендуется ее резко увеличивать, так как это приводит к нарушению сердечной и мозговой деятельности.

К особенностям метаболизма Фармадипина относится его несовместимость с соком грейпфрута. Он замедляет его выведение, увеличивает продолжительность циркуляции препарата в крови, такой эффект держится на протяжении 2 — 3 суток. Поэтому рекомендуется исключить этот плод и сок из него из рациона при необходимости применения медикамента.

Как быстро поможет от давления

Преимуществом жидкой формы выпуска нифедипина является быстрота действия. При сублингвальном (подъязычном) использовании эффект наступает на протяжении 5 — 7 минут и достигает максимума через 20 — 30 минут.

Прием пищи не нарушает всасывание Фармадипина. Гипотензивное действие длится около 5 часов.

При болезнях печени и у пожилых пациентов обмен препарата замедляется, это может привести к увеличению периода выведения его из организма почти в 1,5 — 2 раза, поэтому им требуется низкие начальные дозы и более продолжительный перерыв между предыдущим и последующим приемом.

Накопления Фармадипина в тканях не происходит, его небольшое количество проникает в головной мозг, через плаценту у беременных женщин и в грудное молоко.

Несомненным достоинством Фармадипина является его эффективность, которая сравнима по скорости и выраженности с инъекциями гипотензивных препаратов. Его рекомендуют иметь при себе в ситуациях, когда требуется понизить давление, а обратиться за неотложной помощью по какой-либо причине затруднительно.

Возможные побочные реакции лекарства

Нежелательные эффекты нифедипина относятся к типичным проявлениям резкого расширения артерий и ответного повышения выброса гормонов стресса:

  • прилив жара,
  • краснота кожи,
  • головокружение,
  • учащение пульса,
  • головная боль,
  • чувство тревоги,
  • бессонница,
  • дрожание рук,
  • потливость,
  • сухость во рту.

Также к возможным осложнениям, возникающим при частом употреблении препарата, относятся:

  • снижение лейкоцитов в крови;
  • аллергические реакции, отек гортани (опасен для жизни);
  • зуд кожных покровов, сыпь, шелушение;
  • нарушения чувствительности, онемение конечностей;
  • временный подъем сахара в крови;
  • боль за грудиной;
  • обморочное состояние;
  • кровотечение из носа, отек слизистой;
  • резкое понижение давления крови;
  • боль в животе, вздутие, запор, рвота;
  • желтуха;
  • боль в суставах, мышцах, судороги ног, отечность конечностей;
  • усиленное мочевыделение;
  • снижение эрекции;
  • общая слабость;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры.

Применение при беременности

Применять Фармадипин до 21 недели беременности запрещено. При опытах на животных установлено, что в период формирования органов плода препарат повреждает плод и нарушает плацентарное кровообращение.

Имеются данные о том, что у пациенток, которым был назначен нифедипин, отмечается слабость родовой деятельности и преждевременные роды, а у детей чаще встречается дыхательная недостаточность и задержка внутриутробного развития.

Поэтому, хотя и есть возможность использования препарата в более поздних сроках, но к нему прибегают только в таких ситуациях:

  • есть угроза для жизни матери;
  • имеются противопоказания для других гипотензивных средств;
  • не получен эффект от различных комбинаций препаратов.

Нужно учитывать, что при совместном назначении магнезии и нифедипина в каплях возможно резкое снижение давления, что приводит к недостаточному поступлению крови через плаценту и к головному мозгу беременной женщины. Если требуется назначить Фармадипин кормящей матери, то лактация должна быть остановлена, а младенец переведен на искусственное вскармливание.

Стоимость препарата

Цены на Фармадипин могут несколько отличаться в разных аптечных сетях, средние показатели:

  • капли по 5 мл 35 гривен;
  • капли по 25 мл 46 гривен.

В России можно найти препарат за стоимость около 200 руб. за 25 мг флакон.

Аналоги

Нифедипин в форме капель для сублингвального использования представлен только Фармадипином. Нифедипин короткого действия входит в состав следующих препаратов:

  • Фенигидин,
  • Кордафен,
  • Кордафлекс,
  • Нифедипин,
  • Коринфар.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления и пульса при стенокардии, причинах изменений, лечении при высоком или низком давлении, назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о сосудорасширяющих при гипертонии.

Капли Фармадипин предназначены для купирования резкого повышения артериального давления в период гипертонического криза. Их не рекомендуется использовать для постоянного приема или в качестве основного гипотензивного препарата. Начальная доза не должна превышать 3 капель под язык, при необходимости можно принять повторно через 30 минут такое же количество.

К достоинствам медикамента относится быстрота и выраженность действия, удобство применения. Отрицательные эффекты связаны с рефлекторным выбросом гормонов стресса.

Источник: //CardioBook.ru/farmadipin-primenenie/

Капли Фармадипин — инструкция по применению и отзывы

Фармадипин капли

Антигипертензивное средство Фармадипин в каплях для перорального приема используют для быстрого купирования гипертонических и стенокардических приступов, возникающих на фоне повышения давления.

Благодаря тому, что лекарство выпускается в форме раствора, его можно проглотить даже при спазмах гортани, вызванных ухудшением состояния, и точно рассчитать дозировку.

При регулярном использовании необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечебное действие

Нифедипин уменьшает скорость метаболических процессов, во время которых ионы кальция, отвечающие за сокращение кровеносных сосудов, поступают в мышцы через мембраны кардиомиоцитов.

При дефиците макроэлемента кровеносные сосуды, коронарные и периферические, расширяются, просвет протоков увеличивается, количество кислорода, поступающего в органические ткани, повышается. Нагрузка на мышечную группу, отвечающую за сокращения сердца, снижается.

Возрастает толерантность миокарда к нагрузкам, нормализуется частота пульса.

Дополнительное действие:

  • стабилизирует уровень артериального давления;
  • купирует боли за грудиной и проявления гипоксии;
  • устраняет спазмы сосудов.

Пролонгированное влияние позволяет использовать лекарственное средство как «скорую» помощь. Достаточно разового приема, чтобы нормализовать АД в течение 24 часов. При курсовом приеме после острого приступа состояние стабилизируется на 3-4 день.

Фармакокинетика

При сублингвальном приеме (нанесении на корень языка) действие начинается в течение 5-7 минут. Способ применения влияет на скорость всасывания препарата.

Высокая биодоступность за счет быстрого усвоения в пищеварительном тракте, от 40 до 60%. Скорость всасывания не зависит от пищевого приема, максимальное действие через 30-45 минут после употребления.

Гемодинамика сохраняется до 6 часов, 90% активного вещества связывается с белками плазмы.

Метаболизируется в печени, выводится в форме пассивных метаболитов. Общий клиренс нифедипина — 0,4 – 0,6 л/кг/ч. Период полувыведения с 2-4 часа возрастает при печеночной недостаточности до 4-8 часов.

Пациентам с заболеваниями печени, симптомом которых являются нарушение метаболизма, снижают дозу или увеличивают промежуток между очередными приемами.

Не накапливается в органических тканях, проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, поступает, незначительном количестве, в грудное молоко.

Показания и противопоказания к применению

Назначают при артериальной гипертензии, сопровождаемой частыми кризами, при стенокардии, развивающейся на фоне ангиоспазм. Используют для профилактики головных болей с острыми спазмами, для предупреждения мигреней. Капли могут заменить спазмолитик при кишечных, почечных и печеночных коликах, купировать приступы желчнокаменной болезни.

Читать далее  Глазные капли Монтевизин – инструкция по применению и отзывы

В инструкции к Фармадипину указаны противопоказания для применения:

  • постинфарктное состояние — в течение 4 недель и в качестве средства вторичной профилактики при инфаркте миокарда;
  • тяжелые стенозы — митральный и аортальный;
  • кардиогенный шок;
  • стенокардия с частыми рецидивами;
  • декомпенсационная стадия сердечной недостаточности;
  • тахикардии желудочков;
  • артериальная гипотензия, при которой систолическое давление понижается ниже 90 мм рт. ст.;
  • синдромы WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта), LGL (Лаун-Генонга-Левайна), слабости синусового узла, блокада AV II и III степени;
  • илеостома после хирургического вмешательства;
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость к нифедипину и непереносимость к иным дигидропиридинам.

Не сочетают с Рифампицином. Для регулярного приема капли назначают в исключительных случаях, если затруднен глотательный рефлекс или необходимо точно отмерять дозировку. Не применяют для лечения детей до 18 лет, поскольку тесты по оценке воздействия не проводились.

Нельзя запивать соком цитрусовых — грейпфрутовым, лимонным, апельсиновым. Соки ингибируют систему цитохрома, период полувыведения замедляется до 2-3 суток, при повторном приеме возможны симптомы передозировки.

При беременности

Исследований, доказавших безопасность применения при вынашивании, в полном объеме не проводились. Согласно рекомендациям ВОЗ, Фармадипин в каплях разрешается назначать пациенткам с cередины II триместра — 21 недели беременности. Далее его используют, если польза для материнского организма превышает вред для плода.

При лактации

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, в этом периоде от лекарства, в которых он является активным составляющим, лучше отказаться. Но нужно учитывать, что, несмотря на отсутствие доказательств безвредности, ассоциация педиатров США использование Фармадипина одобряет.

Для пожилых людей

В этом возрасте (Старше 55 лет для женщин и 60 — для мужчин) капли с нифедипином назначают в исключительных случаях под контролем врача.

Это связано с замедлением метаболизма — период полувыведения увеличивается в 2 раза, в связи с чем препарат может накапливаться. Повышается риск развития периферической вазодилатации на фоне снижения скорости коронарного кровотока.

Особенности воздействия не требуют отмены приема Фармадипина, достаточно коррекции терапевтической схемы.

Инструкция применения

Применяют как лекарство для неотложной помощи. При кризах и острых состояниях разовая доза — 3-5 капель сублингвально, для лиц пожилого возраста не более 3 капель.

Подобная дозировка содержит 2 мг активного вещества.

чтобы подавить приступ тошноты, возникающий из-за горького вкуса, перед помещением под язык рекомендуется пропитать кусочек сахара или сухарик, и уже его помещать в полость рта.

Для повышения эффективности дозу повышают постепенно, оценивая клиническую картину. При подъеме АД до 100/190 – 220/110 мм рт. ст. разовый прием повышают до 10-15 капель (6,7-10 мг). При коррекции терапии прием начальная порция 2-3 капли, повышают постепенно, оценивая состояние пациента. При увеличении дозы возможно резкое снижение артериального давления.

Читать далее  Капли для детей Линекс: как применять

Побочные эффекты и передозировка

К негативным реакциям относят реакции со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • боль в области грудины;
  • гипергидроз и покраснение кожи лица и торса;
  • отеки нижних конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ортостатическая гипотензия.

В редких случаях возможен анафилактический шок. Нечасто: дизурия, полиурия, отсутствие эрекции. Иногда — изменение формулы крови, появление – анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Возможны аллергические проявления — сыпь, зуд, ангиоотек.

Передозировка вызывает нарушение сердечного ритма — тахикардию или брадикардию, тошноту, сонливость, судороги. Возможны нарушение зрения, цветовосприятия, кардиогенный шок, приступ гипотонии, координационные расстройства, расстройство сознания.

При появлении негативной симптоматики нужно вызвать «скорую». Для оказания первой помощи желудок пострадавшего промывают, вливают 1,5-2 л воды и вызывают рвоту. Симптоматическая терапия в условиях стационара. Может понадобиться плазмаферез.

Побочные эффекты, появляющиеся при использовании капель с нифедипином, могут быть связаны со стрессом, вызванным резким ухудшением состояния.

Лекарственное взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии эффективность Фармадипина усиливается при сочетании с диуретиками, α-метилдопой, Нитроглицерином, Ранитидином, Фентанилом, трициклическими антидепрессантами, антагонистами АТ-1 рецепторов, кальцевыми антогонистами.

При введении в терапевтический курс следует учитывать:

  • при сочетании с бета-адреноблокаторами, за счет усиления гипотензивного действия, возможно развитие сердечной недостаточности;
  • Дилтиазем увеличивает период полувыведения;
  • Хинидин и Амиодарон усиливают инотропное воздействие;
  • Нифедипин повышает концентрацию карбамазепина и фенитоина в сыворотке и плазме крови.

Необходимо отказаться от использования перед хирургическим вмешательством не позже, чем за 36 часов. Допускается сочетание с рентгеноконтрастами.

Особые указания

При необходимости использования у беременных нужно учитывать, что совместное применение с магнезией может спровоцировать снижение АД, вследствие чего резко уменьшается поступление кислорода к органам плода.

Применение Фармадипина у пациентов, в анамнезе которых острые коронарные расстройства, могут вызвать тахикардию рефлекторного характера. Не допускается назначать пациентам с нарушением всасывания галактозы и глюкозы, при лактазной недостаточности.

При отказе от приема дозу нифедипина снижают постепенно. При появлении признаков, указывающих на непереносимость, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Наиболее настораживающий симптом — боли в грудной клетке, отдающие под лопатку.

Приобретение и условия хранения

В аптеке Фармадипин отпускают только после предъявления рецепта. Не допускается нарушение упаковки. В бумажную коробочку-упаковку вложена инструкция, во флакончик установлен дозатор.

В холодильник ставить не обязательно. Хранение — в темном месте, при комнатной температуре, но не выше 25°С. Следует беречь даже от кратковременного попадания солнечных лучей. Жидкость во флаконе должна оставаться прозрачной. При выпадении осадка лекарство утилизируют. После вскрытия емкости нужно использовать в течение 28 суток.

Читать далее  Глазные капли Тафлотан – инструкция по применению

При хранении следует ставить в место, недоступное для детей. Использование не по назначению опасно.

Стоимость

Купить большую емкость выгоднее с экономической точки зрения, но — если учитывать рекомендации применения, в качестве «скорой» помощи и необходимость использовать лекарство после вскрытия в течение 28 дней — то лучше поискать маленький пузырек.

В России флакон 25 мл можно приобрести за 190-225 рублей. На территории Украины цена за такую же расфасовку 45-50 грн., за объем 5 мл — 30-35 грн.

Отзывы врачей и больных

Николай Васильевич, терапевтЛечебный раствор назначаю только пациентам, принимающим лечение в стационаре. После приема необходим врачебный контроль, так как сталкивался с большим количеством побочных эффектов.Анна Николаевна, кардиолог«Начинающим» гипертоникам с проблемами сердечно-сосудистой системы рекомендую поискать более безопасную замену. Но если пациент уже принимал препарат, не возникало негативной симптоматики, то средство всегда следует иметь «под рукой» для купирования приступов.Давление у меня повышается при изменении погоды, обострении остеохондроза и когда начинаю нервничать. В домашней аптечке всегда держу Фармадипин, который помогает практически мгновенно. 3 капли на сахар, под язык, и состояние нормализуется. Но тем, кто пробует впервые, хочу посоветовать перед сном применять другое средство. Слишком выражен мочегонный эффект.Никому не советую капли Фармадипина. Давление упало, но потом появилась головная боль, и я не знал, что выпить — вдруг не сочетается со средством от давления. А с утра и живот стал бурчать.Принимаю капельки только когда давление поднимается до 180/110 мм рт. ст. Быстро действует, но врач предупредил, что побочные эффекты проявляются достаточно часто. Еще и вкус не нравится, очень горький, неприятный. Без сахара держать во рту невозможно, тошнит.

Источник: //infofarma.ru/kapli/farmadipin

Мудрый Медик
Добавить комментарий