Гемоглобин 180 у мужчин что делать

гемоглобин 180 у мужчин причины и болезни

Гемоглобин 180 у мужчин что делать

Недостаток гемоглобина в крови может наблюдаться у мужчин, испытывающих серьезные физические нагрузки.

Пониженное содержание гемоглобина в крови может вызвать развитие железодефицитной анемии.

Употребление БАДов в дополнение к сбалансированному питанию — один из способов поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови.

Низкий уровень гемоглобина может наблюдаться у мужчин, чей рацион питания несбалансирован.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, рекомендуется правильно подготовиться к их сдаче.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Сложно не согласиться, что невнимательное отношение к собственному здоровью характерно для многих мужчин. Но ни одному представителю сильного пола не стоит забывать, что такой подход может привести к полной утрате контроля над ситуацией. Частые недомогания могут свидетельствовать в том числе и об отклонении от нормы уровня гемоглобина в крови.

Почему уровень гемоглобина у мужчин выше, чем у женщин

Легкие играют важную, но далеко не единственную роль в процессе дыхания. Они служат своего рода «распределительным центром», а за транспортировку кислорода к нуждающимся органам отвечают красные кровяные тельца — эритроциты.

Внутри этих телец и находится гемоглобин, который обладает способностью связываться с молекулами кислорода и углекислого газа. Этот белок содержит некоторое количество железа — именно процессы его окисления позволяют белку получать или отдавать кислород.

Из этого следует, что показатели гемоглобина могут быть связаны как с общим количеством эритроцитов в крови, так и с их компонентным составом.

Мужской организм имеет особенности, которые влияют на нормальное количество гемоглобина. И одной из них можно назвать выработку гормона тестостерона, который в том числе обусловливает быстрый рост мышечной массы.

Для этого процесса необходим кислород, а значит, количество эритроцитов и гемоглобина в крови мужчины больше.

К тому же, в отличие от женщин, физиология мужчины не предполагает ежемесячных кровопотерь, что и позволяет организму поддерживать гемоглобин на более высоком уровне.

Конкретные значения этих показателей могут изменяться с возрастом или условиями жизни. Например, на количество гемоглобина влияют наличие вредных привычек, питание, район проживания и другие факторы.

Конечно же, некоторые отклонения могут быть связаны с патологическими состояниями организма. Выявить их помогает общий анализ крови — получив результат, каждый человек может самостоятельно сравнить свои показатели гемоглобина с нормой.

Хотя, конечно, лучше, если это сделает врач.

Количество данного белка измеряется в граммах на 1 литр крови. Надо заметить, что трудно говорить о наличии точной общепринятой нормы гемоглобина, хотя бы потому, что лаборатории используют разные реактивы для таких исследований. Тем не менее существуют определенные референсные значения, а различия между ними не превышают 10–15 единиц.

Если показатель анализа на гемоглобин у мужчины от 18 до 65 лет находится в пределах 131–173 г/л, то, скорее всего, беспокоиться не о чем. Также нормой для мужчины старше 65 лет могут быть результаты от 126 до 174 г/л.

Если показатели гемоглобина у мужчины находятся выше или ниже данных границ, то врач назначит дополнительные анализы для выявления конкретной патологии.

Причины высокого уровня гемоглобина у мужчин

Показатели могут быть различны даже в течение суток. Максимальную концентрацию гемоглобина в крови отмечают в утренние часы, при этом нормальные колебания значений в течение дня достигают 15%.

Повышенные значения могут быть обнаружены при сдаче анализа сразу после интенсивной тренировки. Поэтому если ваша жизнь связана с ежедневными спортивными упражнениями или другими физическими нагрузками, то следует предупредить об этом врача.

Гемоглобин выше нормы наблюдается у курящих людей, а также жителей высокогорных районов, летчиков или альпинистов.

Если повышенные показатели гемоглобина у мужчины не связаны с естественным образом жизни, то он может обнаружить неприятные симптомы данного состояния.

Часто оно связано с увеличением числа эритроцитов, повышением густоты крови — это значит, что крови становится сложнее передвигаться по сосудам.

В итоге возникает кислородное голодание органов, которое сопровождается повышенной утомляемостью, головными болями, сонливостью, головокружением и другими неспецифическими симптомами.

Повышение гемоглобина характерно для сердечной и дыхательной недостаточности, эритремии, поликистоза почек, обезвоживания. Отклонения гемоглобина в большую сторону нельзя оставлять без внимания.

Как понизить гемоглобин в крови у мужчин?

Незначительные колебания этого белка в организме, вызванные, например, неправильным питанием, корректируют специальной диетой. Можно снизить концентрацию железосодержащих продуктов в рационе — таких как красное мясо, ягоды и фрукты красного цвета, некоторые крупы, сладости.

Если гемоглобин в крови у мужчины значительно превышает норму, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, ведь речь, возможно, идет о наличии серьезной патологии в организме.

Проблема может быть связана с повышенной вязкостью крови, что увеличивает вероятность возникновения тромбов, а значит, — инсульта, инфаркта, нарушения сердечного ритма и других опасных для жизни состояний.

В таком случае лечение будет направлено на борьбу с причиной, вызвавшей сбой в работе организма. Возможно, врач дополнительно назначит разжижающие кровь препараты.

Проблемой, которая требует другого подхода в лечении, является пониженная концентрация гемоглобина в крови мужчины.

Данное состояние имеет отдельное медицинское название — анемия. Различают несколько степеней недостатка гемоглобина в крови мужчин:

  • Легкая анемия — 100–129 г/л. В большинстве случаев пациенты не испытывают недомоганий и узнают о нарушении по результатам регулярных анализов крови, например, при диспансеризации.
  • Умеренная анемия — 80–109 г/л. Появляются жалобы на головокружение, головные боли и общее недомогание.
  • Тяжелая анемия — менее 80 г/л. Данная степень может быть опасна для жизни человека, так как велика вероятность возникновения серьезных нарушений работы сердечно-сосудистой системы. При этом могут возникать такие симптомы как учащенное сердцебиение, одышка, высокая степень утомляемости. При постепенном, нерезком нарастании дефицита железа в крови больной может не ощущать никаких симптомов даже при уровнях гемоглобина 60–80 г/л.

Источник: //folkmap.ru/krov/gemoglobin-180-u-muzhchin-prichiny-i-bolezni/

Повышенный гемоглобин у мужчин — о чем это говорит и что надо делать

Гемоглобин 180 у мужчин что делать

Сегодня разбираем повышенный гемоглобин у мужчин. Общепринятое обозначение гемоглобина – Hb. Это сложный двухкомпонентный белок, отвечающий за транспортировку молекулярного кислорода в организме человека. Снижение содержания кислорода в крови приводит к гипоксии (кислородное голодание).

Повышенный уровень гемоглобина может отмечаться при чрезмерных физических нагрузках, курении, эритроцитозах, сгущении крови, хронических патологиях легких, некоторых сердечных пороках и т.д.

Высокий гемоглобин у мужчин– о чём это говорит и что надо делать?

Первоначально необходимо знать границы нормы Hb для мужчин. Допустимое содержание для каждого возраста различно. Кроме этого, его величина у мужчин и женщин несколько отличается, начиная с 15 лет.

Средний показатель нормы для детей в возрасте 1 – 10 лет варьирует от 100 до 145 г/л.

Для подростков 10 – 16 лет допустимая величина находится в интервале от 120 до 165 г/л. Затем до 18 лет он немного изменяется: 115 – 167 г/л.

С 18 и до 65 лет уровень нормального Hb для мужчин стабилен и должен попадать в интервал от 130 до 175 г/л.

После 65 лет мужчинам рекомендуется поддерживать содержаниеHb от 125 до 177 г/л.

Высокий гемоглобин у мужчин выявляется при:

  • чрезмерной физической нагрузке;
  • проживании в горных районах;
  • курении;
  • обезвоживании;
  • гипертонических кризах;
  • гемолизе эритроцитов;
  • тяжелом ожирении;
  • эритроцитозах;
  • хронических патологиях легких;
  • синдроме Пиквика;
  • некоторых пороках сердца;
  • гидронефрозах и гипернефромах;
  • феохромоцитомах;
  • аденомах гипофиза;
  • гемангиобластомах мозжечка;
  • употреблении лекарственных средств, способствующих депонированию ионов железа и т.д.

Выявление высокого уровня гемоглобина в крови у мужчин, которые проживают в высокогорье или занимаются альпинизмом, считается нормой. Повышение потребности в кислороде обуславливается его низкой концентрацией в воздухе.

//www.youtube.com/watch?v=Vwq9FAO9C04

Если у мужчины выявляется нормальный гемоглобин (170г/л), при этом проявляются признаки заболевания крови, то следует провести расширенную диагностику для установления причины. Рекомендуется сдать анализы по подсчёту ретикулоцитов, определить уровень гликированного гемоглобина, а также сделать лейкоцитарную формулу с обязательной микроскопией мазка.

Почему Hb выше у мужчин, чем у женщин?

Уровень Hb зависит от 2 причин:

  • общего количественного содержания эритроцитов;
  • компонентного состава эритроцитов, поскольку для нормальной работы гемоглобину необходимы ионы железа. Без них он не сможет присоединять и отщеплять молекулярный кислород.

Особенность организма представителей сильного пола в том, что у них преобладает тестостерон. Гормон способствует ускоренному росту мышц по сравнению с женщинами. Процесс сопровождается большими затратами кислорода, что соответственно приводит к сочетанному повышению эритроцитов и гемоглобина.

Кроме этого, для мужчин не характерны ежемесячные потери крови, которые приводят к снижению показателя гемоглобина.

Читайте далее: Что такое гемоглобин в крови, его виды у человека, натощак или нет сдавать анализ?

Чем опасен повышенный гемоглобин у мужчин?

Избыток Hb приводит к сгущению крови из-за большого числа эритроцитов. Что в результате становится причиной ухудшения процесса кровоснабжения всех клеток и тканей. В первую очередь страдают нервная система, головной мозг и сердечно-сосудистая система.

Отмечено, что происходит постепенное увеличение размеров почек, селезёнки и печени. Существенно повышается риск формирования тромбов в кровеносных сосудах, которые могут в любой момент оторваться и привести к летальному исходу.

Сочетанное нарушение работы нескольких внутренних органов приводит к тому, что компенсаторные системы организма не справляются.Если мужчина длительное время не предпринимает попыток понизить гемоглобин, то это может обернуться серьёзными проблемами для здоровья, вплоть до летального исхода.

Как снизить гемоглобин в крови в домашних условиях быстро?

Незначительные колебания величины Hb, вызванные спортивными тренировками или стрессом, не требуют применения специальных методов коррекции.

Первое, что придётся сделать, чтобы понизить гемоглобин – это скорректировать ежедневное меню и режим питания. Отмечено, что диета при повышенном гемоглобине у мужчин позволяет достичь заметных результатов по улучшению здоровья.

И если состояние не сопровождается сопутствующими заболеваниями, позволит пациенту избежать необходимости медикаментозного лечения. Поэтому следует уделить этому вопросу особое значение и строго следовать рекомендациям по питанию.

Составлением диеты занимается лечащий врач пациента, поскольку необходимо учитывать многие факторы: наличие патологий, непереносимость определённых продуктов и причину, которая вызвала отклонение Hb от нормы. Рассмотрим основные принципы и рекомендации по питанию.

Читайте далее: Все о норме гемоглобина в крови у мужчин по возрасту

Диетотерапия

Диета для снижения гемоглобина в крови не предполагает снижение употребления железосодержащих продуктов.

Резко снизить употребление железосодержащих продуктов необходимо при гемохроматозе – это врождённая патология, которая сопровождается аномальным депонированием железа в избыточном количестве.

Следует ежедневно хотя бы 1 раз в сутки употреблять супы. Даже летом, когда слишком жарко, возможно разнообразить свой рацион холодными супами – окрошкой, гаспачо или ботвиньей.

Употребление красной рыбы и мяса, особенно жирных сортов, следует ограничить.

Предпочтение стоит отдавать овощным и кисломолочным блюдам. Следует отметить 2 преимущества овощей: большое количество жидкости в их составе и низкое содержание ионов железа. Молочные продукты конкурируют с ионами железа за всасывание, поэтому повышение их доли в рационе существенно замедлит поступление железа в организм.

Полезно включить в меню виноград, сыр тофу, рис, хлебцы.

О важности воды

Некоторые мужчины намеренно ограничивают употребление жидкости в летний период с целью меньшего потоотделения. Однако это ошибочная тактика поведения, приводящая к дегидратации и снижению кислорода в тканях. Последствие – проявление нежелательных симптомов:

  • повышенная тяга ко сну;
  • частые головные боли;
  • состояние вялости;
  • общая слабость;
  • ухудшение настроения.

Параллельно с этим происходит сгущение крови, об опасности которой говорилось выше. Для того чтобы избежать подобного состояния необходимо употреблять минимальное количество жидкости, которое рассчитывается с учётом веса и физической активности каждого человека.

Следует выбирать зелёный чай, компоты и морсы. От кофе, газированных напитков и соков лучше отказаться. Поскольку они не утоляют жажду и усиливают потоотделение.

Оптимально если мужчина будет выпивать по 100 мл несладкой воды комнатной температуры каждый час.

Запретные продукты

Приём любых витаминов и пищевых добавок следует предварительно согласовывать с врачом. Поскольку избыток определённых групп витаминов может способствовать повышению всасывания железа и выработки клеток крови. Особое внимание следует обращать на витамин С, достаточное ежедневное количество которого мужчина получает вместе с едой при правильно составленном меню.

Большое количество ионов железа характерно для морепродуктов, особенно для рыб моря. На время лечения желательно полностью их исключить из рациона или свести к минимуму.

Сократить придётся и количество потребляемого сахара, а соответственно всей сладкой выпечки, шоколада и конфет. Несмотря на низкое содержание в их составе железа, они создают в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) благоприятную среду для усиленного его всасывания.

Также необходимо ограничить употребление спиртных напитков.

Народные средства

Применение методов нетрадиционной медицины не может выступать в качестве полноценной альтернативы традиционным методикам. Народные средства – это дополнение к назначенному лечению. При этом их применение предварительно согласовывается с лечащим врачом. Это необходимо чтобы исключить риск снижения терапевтической эффективности лекарств различными веществами из народной медицины.

Одно из рекомендованных средств народной медицины – это мумие. Выпускается в форме порошка, таблеток или капсул. Следует подчеркнуть, что во время его применения категорически запрещается употреблять алкоголь и курить.

Для понижения уровня Hb применялось также кровопускание при помощи медицинских пиявок. Однако достоверного подтверждения эффективности данного метода в настоящее время нет.

Как понизить гемоглобин в крови у мужчин после 40 лет с помощью медикаментов?

Для профилактики сгущения крови и тромбообразования мужчинам старше 40 лет может быть рекомендовано принимать антиагреганты и антикоагулянты. Любое лекарственное средство, как и методы нетрадиционной медицины, предварительно обсуждаются с врачом.

Список лекарств, назначаемых при повышенном гемоглобине:

  • аспирин® – существенно снижает вязкость крови. Противопоказания: язвы органов ЖКТ, хроническая почечная недостаточность, малокровие;
  • тиклопидин® – профилактика атеросклероза кровеносных сосудов. Рекомендован для применения пациентам, которые перенесли инфаркт или с наличием сахарного диабета в анамнезе. Ограничения к назначению: внутренние кровотечения и склонность к ним, аллергия на состав лекарства;
  • трентал® – восстанавливает нормальное кровоснабжение головного мозга и препятствует развитию атеросклероза. Нельзя применять после инфаркта и при внутренних кровотечениях;
  • клопидогрель® – снижает выраженность симптомов стенокардии и сердечно-сосудистых заболеваний. Назначается пациентам старше 18 лет. Хроническая почечная или печёночная недостаточность – ограничение для приёма.

Следует подчеркнуть, что альтернативой аспирину выступает кардиомагнил®. У препарата отмечается меньшая выраженность побочных эффектов. Данный факт позволяет назначать кардиомагнил® мужчинам любого возраста, включая пожилой.

Читайте далее: Сколько держится алкоголь в крови человека (таблица), допустимая норма

Источник: //medseen.ru/povyishennyiy-gemoglobin-u-muzhchin-o-chem-eto-govorit-i-chto-nado-delat/

Высокий гемоглобин у мужчин

Гемоглобин 180 у мужчин что делать

Высокий гемоглобин у мужчин зачастую обнаруживается совершенно случайно, во время прохождения общеклинического анализа крови в профилактических целях. Если его уровень повысился до 180 г/л и выше, следует как можно скорее предпринять меры по устранению источника и нормализации значений.

Практически во всех ситуациях данное нарушение связано с протеканием того или иного недуга. Однако есть ряд физиологических факторов, не имеющих под собой патологической основы.

Симптоматика чаще всего остается незаметной для человека.

Тем не менее следует учитывать, что, когда повышается концентрация основной составной части крови – эритроцитов, появляется головная боль и головокружение, проблемы с концентрацией и опорожнением мочевого пузыря, а также снижение работоспособности.

Основу диагностирования составляет общий анализ крови, но его недостаточно для выяснения причинного фактора. Программа диагностики подбирается в индивидуальном порядке для каждого человека.

Лечение ограничивается применением консервативных методик – мужчинам необходимо принимать в пищу определенные продукты, а также принимать лекарственные препараты. Также не исключается возможность коррекции при помощи народной медицины.

Повышение гемоглобина у представителей мужского пола – это не самостоятельное явление, а вторичный процесс, развивающийся в подавляющем большинстве ситуаций на фоне течения того или иного заболевания.

Средняя норма подобного элемента главной биологической жидкости человека варьируется от 140 до 160 г/л. Отклонение от нормы на 20–30 единиц является опасным состоянием, требующим немедленного врачебного вмешательства.

Таким образом, основные причины повышенного гемоглобина у мужчин могут включать в себя:

  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • злокачественные новообразования, вне зависимости от места их локализации;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гиповитаминоз;
  • легочную или дыхательную недостаточность;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ;
  • врожденные сердечные патологии;
  • кишечную непроходимость;
  • недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • хроническую гипоксию – дефицит кислорода развивается на фоне бронхиальной астмы, обструктивной формы бронхита, туберкулеза, а также при поражении почек или сердца;
  • желчнокаменную болезнь – это приводит к изменению состава плазмы крови;
  • злокачественную истинную полицитемию;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • болезнь Вакеза;
  • повышение уровня выделения стимуляторов кроветворения.

Повышенный гемоглобин у мужчин может возникнуть даже у совершенно здорового человека, а источниками этого зачастую выступают:

  • занятие тяжелыми видами спорта;
  • повышенное потоотделение;
  • многолетнее курение;
  • чрезмерная физическая активность;
  • нерациональный прием лекарственных препаратов;
  • отравление некачественными продуктами питания – это одна из причин, почему пациентам назначается диета при повышенном гемоглобине у мужчин;
  • влияние стрессовых ситуаций;
  • длительное нахождение в высокогорной местности;
  • переливание крови;
  • работа глубоко под землей или, наоборот, на высоте;
  • потребление менее двух литров жидкости в сутки.

Что касается передозировки медикаментов, то такие причины повышения гемоглобина у мужчин включают в себя длительный прием:

  • диуретиков или мочегонных средств;
  • глюкокортикостероидов;
  • анаболиков;
  • иммунодепрессантов;
  • иммуноглобулинов;
  • гормональных веществ.

Кроме этого, клиницисты не исключают вероятности влияния отягощенной наследственности.

Норма гемоглобина для мужчин

Высокий гемоглобин у мужчин наиболее часто является диагностической неожиданностью. Это обуславливается тем, что представители сильной половины человечества не так внимательно относятся к своему здоровью, как женщины.

Несмотря на то что основные клинические проявления такого состояния могут скрываться за симптоматикой базового недуга, основные симптомы при этом представлены:

  • возникновением покрасневших участков кожи, которые чередуются с бледными зонами;
  • чередованием запоров и диареи;
  • проблемами с опорожнением мочевого пузыря;
  • снижением остроты слуха и зрения;
  • шелушением кожи;
  • мышечными, суставными и головными болями;
  • проблемами с засыпанием и бессонницей;
  • ярко выраженной слабостью и быстрой утомляемостью;
  • головокружением;
  • формированием синяков и кровоизлияний даже при незначительном надавливании на кожу;
  • понижением работоспособности;
  • снижением аппетита;
  • чувством распирания в животе;
  • повышением значений артериального давления;
  • проблемами с памятью и невозможностью сосредоточиться.

При возникновении вышеуказанных внешних проявлений следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Если лечение будет полностью отсутствовать, то высока вероятность развития осложнений.

Если гемоглобин повышен, то это сможет выявить общеклинический анализ крови. Для такого исследования подходит биологическая жидкость, взятая или из пальца, или из вены. В данном случае в специфической подготовке пациента нет необходимости.

Стоит отметить, что иногда результат такой диагностической процедуры может быть ложноположительным. У каждого человека концентрация основного компонента крови, эритроцитов, в утренние часы выше, нежели во второй половине дня.

Снизить гемоглобин в крови у мужчин невозможно без выявления источников возникновения подобного отклонения. Для этого необходимо комплексное диагностическое обследование, которое начинается с таких мероприятий:

  • изучение истории болезни как пациента, так и его близких – для выявления основной патологии или обнаружения факта влияния генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза человека – сюда относится информация касательно образа жизни, пищевых пристрастий и приема каких-либо медикаментов;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • оценивание состояния кожных покровов;
  • измерение значений температуры, сердечного ритма и кровяного тонуса;
  • детальный опрос пациента – это поможет врачу узнать, какие именно симптомы присутствуют в клинической картине. Такая необходимость заключается в том, что иногда это сможет указать на болезнь-провокатор.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная тактика диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Коррекция высокого гемоглобина в крови у мужчин выполняется только консервативными методами. Основу терапии составляют:

  • прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • применение народных средств медицины.

Однако нужно помнить, что без ликвидации базового заболевания полноценное восстановление нормального содержания железосодержащего белка невозможно – подобное расстройство будет постоянно рецидивировать. Лечение патологического источника может быть консервативным, хирургическим или комплексным.

Продукты с высоким содержанием железа

Диета при высоком гемоглобине у лиц мужского пола подразумевает полное исключение из меню ингредиентов, обогащенных железом. Таким образом, запрещенный список составляют такие продукты:

  • красные сорта ягод и фруктов;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • орехи и сухофрукты;
  • субпродукты;
  • сливочное масло и крупы;
  • любые сладости и яйца;
  • газированные напитки и спиртное;
  • бобовые культуры и грибы;
  • зелень и шпинат;
  • земляника и виноград;
  • гранат и бананы;
  • сливы и персики;
  • кабачки и киви;
  • морковь и свекла.

Продукты, понижающие гемоглобин, представлены:

  • молочной продукцией и сырами;
  • макаронными изделиями;
  • морепродуктами;
  • диетическими разновидностями мяса и рыбы;
  • молочным шоколадом;
  • пшеничным хлебом;
  • зеленым чаем.

Если повышен гемоглобин, то не запрещается предпринимать попытки его снижения при помощи народных средств. Однако следует помнить, что такая терапия должна быть согласована с лечащим врачом. Наиболее эффективными травами и растениями выступают:

  • шиповник и зверобой;
  • лаванда и чистотел;
  • валериана и кора ивы;
  • ромашка и омела;
  • вероника лесная и пастушья сумка;
  • корень одуванчика и полевой хвощ.

Помимо этого, лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, предписываемых индивидуально для каждого больного.

Последствия высокого гемоглобина у мужчин возникают только при полном отсутствии терапии. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • формирование тромбов или кровяных сгустков – это происходит на фоне сгущения крови и нарушает нормальную работу многих внутренних органов;
  • инфаркт и инсульт;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • спутанность сознания;
  • серповидная анемия;
  • внутренние и носовые кровотечения.

Чтобы содержание гемоглобина у представителей мужского пола не отклонялось от нормы в большую сторону, следует лишь соблюдать следующие несложные профилактические рекомендации:

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • правильное и полноценное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • прием лекарств только по предписанию лечащего врача;
  • недопущение проникновения в организм химикатов и токсических веществ;
  • потребление не менее двух литров жидкости в сутки;
  • регулярное прохождение полного профилактического обследования в медучреждении.

Высокий уровень гемоглобина легко поддается коррекции. Однако в случае отказа от квалифицированной помощи могут возникнуть как вышеуказанные осложнения и частые рецидивы характерной симптоматики,так и усугубление проблемы, связанной с базовым недугом.

Источник: //MedAnaliz.pro/krov/gemoglobin/vysokij-u-muzhchin

Причины и лечение повышенного гемоглобина у мужчин

Гемоглобин 180 у мужчин что делать

Повышенным считается гемоглобин в крови, превышающий у мужчин 170 г/л, возникающий при заболеваниях или вызванный внешними причинами – обезвоживанием, приемом препаратов с железом, особенностями питания.

Если гемоглобин у мужчины в крови составляет 160-164, то это говорит о больших значениях, не превышающих нормы. Но чем они выше, тем больше риск болезни, и надо делать все возможное, чтобы снизить повышенные показатели теста.

Причины повышения гемоглобина у мужчин

Повышение гемоглобина (Hb) у молодых мужчин чаще всего объясняется причинами, связанными с особенностями питания, повышенной физической нагрузки, обезвоживания, вызванного рвотой, диареей или нарушением питьевого режима. Значительно реже повышение показателей анализов вызывается развивающимся заболеванием.

Причинами повышенного гемоглобина в крови у мужчин может стать:

  • эритроцитоз – увеличенная продукция эритроцитов в организме;
  • гемохромотоз – нарушение обмена железа;
  • увеличения продукции гормона эритропоэтина, которое происходит;
    • при поражении почечной артерии;
    • поликистозе почек;
    • увеличенной выработке андрогенов;
    • опухолевых болезнях – гепатоме, гемангиобластоме, феохромоцитоме;
  • синдром Иценко-Кушинга, который может вызываться, в том числе бесконтрольным употреблением кортикостероидов.

Состояние эритроцитоза характеризуется повышенным гемоглобином у мужчин от 170 г/л и выше. Заболевание может быть врожденным, но может развиваться, как реакция на гипоксию.

Эритроцитоз, сочетающийся с повышенным артериальным давлением, может указывать на синдром Гайсбека. Болеют им преимущественно занятые физическим трудом мужчины. Повышенный гемоглобин при синдроме Гайсбека может достигать 170 – 220 г/л.

Нарушение метаболизма, атрофия мышц и избыток жира, вызванные синдромом, приводят к повышенному Hb при синдроме Иценко-Кушинга. Это заболевание развивается из-за увеличения выработки гормона гидрокортизона корой надпочечников.

В целом, повышенный гемоглобин у мужчин вызывается теми же причинами, что и у женщин. Но есть и некоторые особенности, вызванные различием в физиологии, профессиональной деятельностью мужчин.

Физиологические особенности

Повышенный Hb обнаруживается у мужчин преимущественно в связи с обезвоживанием, вызванным физической нагрузкой. Мышечная масса у мужчин составляет в норме 43%, против 35% у женщин. А у мужчин, занимающихся спортом, мышечная масса составляет 50% веса тела.

Потери жидкости при мышечной работе у мужчин значительнее, чем у женщин. Кровь при уменьшении объема плазмы становится слишком густой, концентрация эритроцитов в единице объема увеличивается, а гемоглобин повышается.

Повышенный гемоглобин вызывается у мужчин высоким уровнем тестостерона, выбросом адреналина, производство которого усиливается и при физической, и при нервной нагрузке.

Вредные привычки

К частой причине высокого гемоглобина относится курение, которое иногда очень сложно поддается лечению у мужчин. Объясняется стойкое влечение к табаку тем, что никотин – наркотик, вызывающий психологическую зависимость.

Риск повышения гемоглобина усиливается у курильщиков со стажем более 5 лет.

Метгемоглобин и карбоксигемоглобин

Хроническое отравление токсическими веществами, которые содержатся в табачном дыме, приводит к повышению в крови количества метгемоглобина. В метгемоглобине железо содержится в виде Fe3+, вместо Fe2+. Такой Hb не способен транспортировать кислород.

Кроме метгемоглобина, в организме курильщиков обнаруживается повышенный карбоксигемоглобин. Это соединение образуется при взаимодействии Hb с угарным газом CO, образующимся при горении табака и сигаретной бумаги.

Карбоксигемоглобин в крови курильщиков может достигать 12%, метгемоглобин – 20%. В сумме эти два вида неактивного гемоглобина выключают около трети всего Hb из транспорта кислорода.

Осложнения вредных привычек

Способствует кислородной недостаточности и усилению выработки гемоглобина хронический бронхит курильщика – заболевание, распространенное среди курильщиков со стажем.

Сердечно-сосудистые заболевания, которые часты у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, также вызывают повышенный гемоглобин. А густая кровь, в свою очередь, становится причиной образования тромбов, и вызывает инфаркты, инсульты, нарушения психики.

Повышенный Hb отмечается при злоупотреблении эритропоэтином для достижения спортивного результата. Этот гормон надпочечников стимулирует образование эритроцитов в костном мозге.

Повышенный гемоглобин у мужчин может вызываться применением анаболических стероидов, которые повышают уровень тестостерона в крови.

Профессиональная деятельность

У мужчин, профессиональная деятельность которых связана с работой на большой высоте, пребыванием или проживанием в горах, также наблюдается повышенный гемоглобин в крови.

Дополнительно о причинах повышенного гемоглобина можно прочитать в статье «Повышение гемоглобина у женщин».

Характерные признаки

Предположить повышение гемоглобина в крови можно, если у мужчины появились следующие симптомы:

  • потеря веса без изменения диеты;
  • кровоточивость десен;
  • повышенная температура;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • синюшный оттенок кожи кистей, стоп, вызванный цианозом;
  • снижение жизненной энергии;
  • дисфункция мочеполовой системы;
  • нарушение стула;
  • боль мышц, суставов;
  • повышенная чувствительность кожи, зуд, высыпания;
  • пурпурные пятна на коже.

Высоким уровнем гемоглобина в крови объясняется, почему отсутствует аппетит, появляется бессонница, ухудшается слух, повышена частота сердечных сокращений у мужчины.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Максимальное значение гемоглобина, которое считается допустимым для мужчин, составляет 170 г/л. При Hb, повышенном более 170, начинает резко возрастать вязкость крови.

При гемоглобине 180 вязкость крови у мужчин становится такой же, как при анемии. Но, кроме того, что ухудшается транспорт кислорода, возникает и другая проблема. Она связана с усилением вероятности образования тромбов и закупорки кровеносных сосудов.

Особенно опасны тромбы в легочной артерии, коронарных сосудах, глубоких венах нижних конечностей. По причине высокого гемоглобина резко повышается риск опасных последствий и осложнений, возникающих у мужчины при любом хирургическом вмешательстве.

Гемохроматоз

Чаще, чем у женщин, у мужчин встречается редкое наследственное заболевание гемохроматоз. Проявляется заболевание чаще всего после 40 лет у мужчин.

На одной из стадий гемохроматоза повышенный гемоглобин в крови сочетается с низким гемоглобином в эритроците (МСНС). Анализ МСНС показывает насыщенность эритроцита гемоглобином.

Повышенный гемоглобин в крови у мужчин при низком МСНС опасен тем, что маскирует действительное состояние кислородного голодания, чем создает высокий риск гипоксии для мозга, клеток миокарда.

Снижение МСНС при повышенном гемоглобине крови означает скрытый дефицит кислорода в тканях, а также то, что железо плохо усваивается в организме. Излишек железа откладывается, поражая сердце, поджелудочную железу, печень, суставы.

У больного гемохроматозом скапливается в организме 40-60 г железа, вместо положенных 3-4 г.

Для гемохроматоза характерны:

  • бронзовый диабет – потемнение, коричневый оттенок кожи;
  • исчезновение эрекции, атрофия яичек у мужчин;
  • цирроз печени.

Симптомами гемохроматоза служат:

  • боль в животе, суставах;
  • снижение либидо;
  • аритмия;
  • снижение трудоспособности.

Какой гемоглобин считать повышенным

Один и тот же показатель может иметь разную расшифровку. Если у спортсмена в крови повышен гемоглобин до 175, то, хотя он и выше нормы, это значит, что дыхательная функция у мужчины на высоком уровне. А повышенное количество эритроцитов объясняется потребностью мышц в кислороде.

Но такой же показатель гемоглобина у пожилого человека, далекого от спорта, особенно, если он курит, может указывать на отклонения в сердечно-сосудистой системе, легких, почек, печени.

Для анализа на повышенный гемоглобин берут кровь из пальца или из вены. Результаты исследования крови из пальца немного выше, чем показатели теста образца из вены. Если гемоглобин при заборе крови из пальца показывает у мужчины 172, то результат из вены может показать 176-179.

Имеет значение и способ, которым проводился анализ. В каждом случае при получении повышенных результатов теста, нужно пересдать анализ, и желательно, в другой лаборатории.

Как понизить гемоглобин

При гемоглобине, который находится в пределах нормы и не превышает у мужчины 162 – 163, или несколько больше нормы и составляет 172 – 176, специально делать что-то, что направленно снижало бы гемоглобин в крови, не надо.

Но если гемоглобин у мужчины действительно высокий, а показатели анализов 190 и выше, то нужно лечиться под контролем врача, регулярно делать анализ еще и на ферритин, что поможет выявить действительную причину сбоя.

Питание

В первую очередь корректируют рацион. Чтобы нормализовать высокий гемоглобин у мужчины, нужно исключить все, от чего он повышается в крови. К таким продуктам относятся:

  • мясо;
  • субпродукты;
  • красные ягоды, овощи, фрукты;
  • грибы.

Полностью исключать железо из рациона нельзя, но получать его лучше из растительной пищи.

Отказаться нужно от бесконтрольного употребления витаминно-минеральных комплексов. И не только от тех, которые содержат железо, но и от витаминов с повышенным содержанием фолиевой кислоты, В12, меди, цинка, способствующих усвоению Fe.

Полезно ввести в рацион фруктовые салаты. Для приготовления салата, который можно съедать ежедневно на завтрак, берут банан, абрикос, виноград.

Полезны при густой крови огурцы, кабачки, чеснок, лук, перец. Желательно регулярно добавлять их в пищу, но не переусердствовать. В этих продуктах много витамина С, который при повышенном гемоглобине нужно употреблять умеренно.

Способы снижения Hb

При повышенном гемоглобине нельзя ограничиться диетой. Больному может потребоваться лечение, которое нельзя назначать себе самостоятельно. Например, аспирин, которым разжижают кровь, способен спровоцировать язву желудка.

Для снижения Hb могут потребоваться эритрофорез – процедура удаления части эритроцитов из кровяного русла. Прибегают также к лечению аптечными пиявками, используются медицинские препараты и свойства лекарственных растений.

При высоком гемоглобине сдают донорскую кровь, что у мужчин должно составлять 1/10 от общего объема, делать это можно не чаще 1 раза в 2 месяца. Такая частота сдачи крови позволяет организму полностью восстанавливаться.

Регулярное донорство уменьшает вязкость крови, снижает уровень Hb до нормальных значений.

Народные способы

Для повышения эффективности основной терапии и диеты, с разрешения доктора используются народные способы лечения. Понятию повышенного гемоглобина в народных рецептах соответствует густая кровь или вязкая кровь, которую разжижают при помощи отваров, настоев лекарственных растений.

Проверенным народным средством, которое применяется для разжижения крови при повышенном Hb, считается мумие. Чтобы приготовить лекарство, 3-5 г мумие растворяют в воде и пьют натощак каждый день. Курс лечения составляет 2 недели.

  • Для снижения гемоглобина используют сныть, траву мокрицу, кипрей. Мокрицу добавляют в салат, листья кипрея и сныти заваривают, как травяной чай.
  • Разжижают кровь чай, отвар, настой листьев малины. Это растение можно без опасения пить, как чай, при повышенном Hb, добавляя по вкусу мед.

Свойствами уменьшать вязкость крови отличаются донник желтый, конский каштан, шиповник, валериана, лопух, мелисса, тутовник. В рецептах, приведенных ниже, указанный объем жидкости выпивается в течение дня в несколько приемов.

Рецепт 1

  • Одуванчик (корень), пастушья сумка, полевой хвощ, омелу взять в равных долях;
  • 3 чайн. л. смеси заварить кипятком (1 стакан);
  • настаивать 45 минут;
  • пить после еды в течение 2-2,5 недель.

Рецепт 2

  • Взять поровну шиповник, кору ивы, травы зверобоя, лаванды, чистотела, корень валерианы;
  • 150 г сбора заваривают 1 л кипящей воды;
  • настаивать 2 часа;
  • пить перед едой;
  • курс составляет 3 недели.

Рецепт 3

  • Берут шиповник (2 части), омела, ромашка, вероника лекарственная (по 1 части);
  • стаканом кипятка заливают 1 чайн. л. сбора;
  • настаивают 30 минут;
  • пить после еды, как чай, горячим.

Рецепт 4

Кипрей заваривать, как чай, и пить с медом, корицей или ромашкой. Для приготовления чая достаточно заварить 1 чайн. ложку в стакане кипятка.

Для успешного лечения нужно обязательно бросить курить. Эта вредная привычка одна из самых частых причин повышенного гемоглобина.

А чтобы правильно оценить состояние здоровья, кроме анализа на Hb в крови, нужно сдать анализ на содержание гемоглобина в эритроците и на белки трансферрин, ферритин.

Источник: //flebos.ru/krov/gemoglobin/vysokij-u-muzhchin/

Повышенный гемоглобин и причины отклонения у мужчин

Гемоглобин 180 у мужчин что делать

Повышенный гемоглобин у мужчин встречается не так уж и редко. Изменение показателя может спровоцировать появление опасных последствий. Существует немало причин и негативных факторов, которые ведут к росту железосодержащего белка в крови.

При выявлении проблемы, лечащий врач должен подробно рассказать, как и чем сбивать высокий уровень гемоглобина.

Нормальный показатель

Нормальный уровень гемоглобина в крови у мужчин указывает на отсутствие гипоксии в организме. Очень важно контролировать и поддерживать допустимые значения в течение всей жизни.

Норма и допустимые отклонения

Нормальные значения гемоглобина (Hb) в крови у мужчин зависят от возрастной группы. Норма белка (г/л) по возрасту:

  • 18 лет и старше – 140-160;
  • 35-40 лет – 130-170;
  • 50-60 лет – 125-165;
  • 65-70 лет – 120-155;
  • 70-80 лет – 115-140;
  • 80 и старше – 110-130.

Таким образом, в организме у мужчин от 18 до 45 лет Hb находится на достаточно высоком уровне — 140-160 г/л. В 50 лет фиксируется первое снижение, т.к. именно в этом возрасте начинаются проблемы со здоровьем, угасает работа половой системы. После 60 лет и старше физиологическая норма белка продолжает снижаться и к 80 годам наблюдаются минимальные значения в 110 г/л.

Незначительные отклонения в большую или меньшую сторону не считают аномалией. Например, если нижний показатель у мужчин до 40 лет находится в переделах 120 г/л, а верхний – 170 г/л, то такие изменения считают допустимыми. В таком случае повторный анализ не показан.

Почему Hb выше у мужчин, чем у женщин

Мужской организм имеет свои особенности, которые влияют на уровень гемоглобина.

Активная выработка гормона тестостерона у представителей сильного пола является одной из главных причин более высоких значений белка в крови, чем у женщин.

Мужской половой гормон способствует быстрому наращиванию мышечной массы. Такой сложный процесс требует затрачивания большого количества кислорода, что и приводит к повышению эритроцитов и гемоглобина.

Ежемесячная потеря крови — важный фактор, который не позволяет поддерживать гемоглобин в крови женщины на более высоком и постоянном уровне.

Причины и симптомы повышенного гемоглобина

Гемоглобин – единица непредсказуемая и непостоянная. Значения могут изменяться в течение жизни и не представлять опасности для человека. Норма может зависеть от физической активности, места проживания, вредных привычек, питания, эмоционального состояния, приема лекарственных препаратов и т.п.

Высокие показатели железосодержащего белка часто обусловлены сердечной или дыхательной недостаточностью, патологиями почек, эндокринными болезнями, злокачественным образованием, сахарным диабетом, эритремией, серьезным обезвоживанием, инфекционным поражением желудочно-кишечного тракта.

Внимание!

Показатели у одного человека могут быть неодинаковыми даже в течение дня. Максимально высокая концентрация Hb в крови наблюдается в вечерние часы. У некоторых мужчин за сутки колебания достигают 10-15%.

Если повышение железосодержащего белка не связано с естественными обстоятельствами, то в таком случае врачи говорят о загущенности крови. Густая биологическая жидкость медленнее передвигается по сосудам, что приводит к гипоксии. В результате появляются следующие неприятные симптомы:

  • постоянная слабость, сонливость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль, мигрень;
  • головокружение;
  • дисфункция мочеполовой системы;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта (запор, диарея);
  • ухудшение зрения и слуха;
  • мышечная и суставная боль;
  • быстрое образование синяков на коже;
  • бледности кожи;
  • проблемы со сном.

Часто симптомы повышенного гемоглобина в крови у мужчин слабо выражены. Об изменениях показателя узнают случайно в ходе диагностического обследования.

Диагностика

Уровень железосодержащего белка  в крови определяют с помощью клинического анализа крови. Биологическую жидкость для лабораторного исследования берут из пальца или вены.

Забор крови на Hb не требует какой-то специфической подготовки. Сдают кровь утром натощак, желательно через 8-12 часов после последнего приема пищи.

При сильном ощущении голода можно выпить несколько глотков чистой воды.

Внимание!

Часто результат анализов бывает ложноположительным. Это связано с индивидуальной особенностью организма мужчин, у которых в утренние часы наблюдается высокая концентрация эритроцитов.

Точную расшифровку результатов анализов может дать только специалист. При выявлении высокой концентрации белка лечащий врач назначает комплексное диагностическое обследование в индивидуальном порядке для каждого больного.

Как понизить гемоглобин в крови

Высокий гемоглобин у мужчины не является нормой, поэтому потребуется лечение. Если не принять мер по устранению проблемы, то часто развиваются серьезные последствия, ухудшающие качество жизни и представляющие опасность для жизни.

Диетотерапия (разрешенные и запрещенные продукты)

В первую очередь, чтобы снизить гемоглобин в крови у мужчин, врачи рекомендуют исключить из рациона продукты, обогащенные железом. Необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • красное мясо;
  • морепродукты;
  • говяжья печень;
  • сливочное масло;
  • бобовые;
  • грибы;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • зелень, шпинат;
  • красные фрукты и овощи.

В состав мяса входит большое количество белка, который способствует увеличению концентрации железа в крови. Чрезмерное употребление белковых продуктов грозит развитием серьезных проблем. Мужчинам с высоким Hb следует контролировать белок, поступающий с пищей. Лучше совсем отказаться от мяса на некоторое время.

Но при этом рацион должен быть разнообразным и состоять из разрешенных продуктов. В диету при повышенном гемоглобине у мужчин должны входить:

  • диетическое мясо птицы;
  • ржаной хлеб, отруби;
  • кисломолочные продукты;
  • отварные куриные яйца;
  • любые каши на воде или молоке (пшенная, ячневая, овсяная, рисовая);
  • овощи (кабачок, баклажан, морковь, огурцы, перец);
  • фрукты (киви, груши, дыня);
  • ягоды (виноград, крыжовник);
  • компот, травяной и зеленый чай.

Есть необходимо часто и небольшими порциями (200 г). Из рациона исключают любые вредные продукты (жирные, соленые, копченые, маринованные, острые). Такой подход к питанию поможет снизить вязкость крови и привести гемоглобин в норму.

Питьевой режим

Многие мужчины специально ограничивают употребление чистой воды с целью меньшего потоотделения и снижения веса. Однако такой подход может привести к обезвоживанию. Это состояние особенно опасно летом. Как итог – увеличение показателя гемоглобина в крови и появление неприятных симптомов. Одновременно происходит сгущение крови – более опасное состояние для организма.

Внимание!

Обезвоживание приведет к еще большему повышению железосодержащего белка.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно больше пить воды. Количество выпиваемой жидкости в день рассчитывают с учетом физической активности и массы тела мужчины. Предпочтительно нужно пить чистую или негазированную минеральную воду. Разнообразить питьевой режим можно компотом, зеленым чаем. Полностью исключают сок, чай, кофе, газированные и алкогольные напитки.

Медикаментозное лечение

Причин высокого Hb после 40 лет у мужчин может быть много, поэтому подбирать препараты должен только специалист и исключительно после проведения всех диагностических исследований. Лекарственные средства, понижающие гемоглобин:

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – существенно снижает вязкость крови, применяют в комплексе с другими лекарствами;
  • Курантил – применяют для расширения сосудов, улучшения тока крови;
  • Трентал – снижает вязкость крови, нормализует микроциркуляцию крови в зонах нарушенного кровообращения;
  • Кардиомагнил – общеукрепляющий медикамент для профилактики тромбообразования.

Прием медикаментов обязательно сочетают с диетой. Цель лекарственной терапии – нормализация структуры крови и предупреждение образование тромбов.

Последствия повышенного гемоглобина

Повышенный уровень Hb свидетельствует о высокой плотности крови, что приводит к ухудшению кровоснабжения всех органов. В первую очередь, страдают сердечная и нервная система, сосуды и головной мозг. При продолжительном повышении велика вероятность развития следующих патологических состояний:

  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • ишемическая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • инсульт.

На фоне повышенного железосодержащего белка наблюдается увеличение печени, селезенки, почек.

При отсутствии терапии существует риск летального исхода, из-за внезапно оторвавшегося сгустка крови. Особенно опасен тромб, находящийся в легочной артерии и глубоких венах нижних конечностях.

Прогноз и профилактика

Чтобы не допустить повышения железосодержащего белка в крови и уменьшить дальнейшее загущение крови, нужно придерживаться несложных профилактических правил. Мужчины должны:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • больше пить чистой воды;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • заниматься только посильным видом спорта;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • избегать эмоционального перенапряжения;
  • соблюдать режим отдыха и бодрствования;
  • принимать любые лекарства только с разрешения врача;
  • регулярно сдавать кровь на общий анализ.

Повышенный уровень гемоглобина легко поддается лечению. Но если не принять соответствующих мер борьбы, то могут возникнуть осложнения, которые способны ухудшить качество жизни и даже привести к летальному исходу. Таким образом, прогноз вполне благопритяный, но при условии соблюдения всех назначений врача.

Высокий гемоглобин у мужчин требует коррекционной терапии с помощью диеты, народных средств или приема медикаментов. Чтобы избежать опасных осложнений, нужно соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. Только в таком случае показатель Hb приблизиться к норме. Игнорирование лечения может усугубить проблему.

Источник:

Повышенный гемоглобин у мужчин: о чем это говорит и что делать. Причины повышения. Как проявляется. Жалобы, диагностика, лечение, диета

Повышение гемоглобина у мужчин довольно распространенное явление. Чаще всего обнаруживается случайно при сдаче клинического анализа крови.

Если уровень гемоглобина превышает 180 г/л, то необходимо задуматься о причине, вызвавшей этот подъем.

Однако всякий ли выход за пределы нормы в сторону увеличения гемоглобина является болезнью, или нет? Давайте попробуем разобраться с этим вопросом.

Оглавление Причины повышения гемоглобина у мужчин Как проявляется повышенный гемоглобин у мужчин Диагностика повышенного гемоглобина Методы лечения, направленные на снижение гемоглобина у мужчин Рекомендации по питанию для понижения гемоглобина Профилактические мероприятия для предупреждения повышения гемоглобина у мужчин

Источник: //kichier.ru/fizicheskaya-forma/povyshennyj-gemoglobin-i-prichiny-otkloneniya-u-muzhchin.html

Мудрый Медик
Добавить комментарий