Гипертоническая ангиопатия

Ангиопатия сетчатки гипертоническая, лечение и диагностика болезни

Гипертоническая ангиопатия

Ангиопатия сетчатки гипертоническая – серьезное офтальмологическое заболевание, которое может спровоцировать возникновение множественных отклонений. Оно характеризуется изменением кровеносных сосудов, из-за чего происходит нарушение нервной регуляции.

Кроме того, в глазу происходит затруднение оттока крови, что приводит к серьезному поражению сосудов сетчатки глаза. Исследования показали, что поспособствовать развитию недуга могут травмы шейных позвонков. Диагностировать ее удается во время осмотра глазного дня.

Если своевременно не приступить к лечению, то у человека может возникнуть множество осложнений в виде дистрофии сетчатки или близорукости. Чаще всего от гипертонической ангиопатии страдают люди старше 30 лет.

Стадии

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – серьезное заболевание, из-за которого в кровеносных сосудах глаза возникают многочисленные отклонения. Существует три формы этого недуга, каждая из которых имеет свои отличительные признаки. На данный момент выделяют следующие формы гипертонической ангиопатии:

  • Первая – происходит сужение артерий и расширение венозных протоков. Из-за этого капилляры приобретают многочисленные изгибы, из-за чего нарушается кровообращение.
  • Вторая – из-за изгибов происходит значительное изменение в объеме поступающей и оттекающей крови. Зрительно это можно определить по беловатым линиям на глазном дне. У человека формируются многочисленные тромбы, могут открываться кровотечения.
  • Третья – в глазу открывается массивное кровотечение, на поверхности сетчатки возникают белые очаги. Все это приводит к отечности глаза, серьезные изменения происходят у зрительного нерва.

Распространенные причины

Гипертоническая ангиопатия сетчатки является серьезным офтальмологическим заболеванием, которое требует комплексного подхода в лечении. Чаще всего оно возникает на фоне артериальной гипертензии. Среди основных причин данного заболевания можно выделить следующие факторы:

  • Употребление спиртных напитков и курение;
  • Нарушение развития кровеносных сосудов;
  • Избыточная масса тела;
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Воздействие на организм вредных веществ;
  • Нарушение обменных процессов.

По мере развития дегенеративного процесса у человека возникают многочисленные нарушения в глазу. На поверхности сетчатки образуются венулы и артериолы.

При наличии атеросклеротических образований сосуды начинают стремительно погибать, что приводит к нарушению кровообращения. Серьезные осложнения возникают у людей, которые страдают от повышенного артериального давления.

Помните, что гипертоническая ангиопатия сетчатки развивается следующим образом:

  1. Из-за повышенного артериального давления у человека происходит спазм кровеносных сосудов;
  2. По мере развития развивается атеросклеротическое поражение;
  3. Свертываемость крови уменьшается, значительно повышается риск тромбообразования;
  4. Процесс питания тканей сетчатки значительно нарушается;
  5. Из-за кислородного голодания возникает гиалинозом сосудов;
  6. Из-за растяжения сосудов существует риск кровоизлияния.

Проявления заболевания

Распознать гипертоническую ангиопатия сетчатки достаточно тяжело. На начальных стадиях пациенты могут не замечать никаких отличительных признаков этого заболевания. Обычно распознать это заболевание удается по следующим признакам:

  1. Происходит стремительное снижение остроты зрения;
  2. В глазах постепенно возникает помутнение;
  3. Время от времени начинают болеть ноги;
  4. Пациента часто мучают кровотечения из носа;
  5. В глазах появляются жировые пятна желтого цвета.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки отличается поэтапным течением. В течение длительного срока пациент не ощущает никаких признаков развития нарушения. В это время нарушается процесс кровообращения – многочисленные сосуды начинают сужаться.

Определить недуг удастся только при комплексном обследовании глазного дна. Через некоторое время патологический затрагивает сетчатку глаза. На ней стремительно разветвляются вены, из-за чего ткань становится опухшей.

В будущем на глазном дне появляются многочисленные экссудаты, в которых откладываются минералы, микробы, белки.

Лечение

Очень важно, чтобы лечением гипертонической ангиопатии сетчатки занимался исключительно квалифицированный специалист при грамотной диагностике врач подберет для вас эффективную схему лечения, которая вернет здоровье вашим глазам. Терапия гипертонической ангиопатии может быть медикаментозной и хирургической. Первый тип включает прием следующих лекарственных средств:

  • Препараты для минимизации выработки ренина. Именно из-за этого вещества у человека значительно повышается артериальное давление. Наибольшей популярностью пользуются препараты Спираприл, Капотен.
  • В-блокаторы – позволяют замедлить сердечный ритм, что положительно сказывается на кровообращении. Чаще всего врачи назначают Атенолол и Локрен.
  • Мочегонные средства – позволяют вывести избыточную жидкость из организма. Обычно таким пациентам назначают Гидрокортизон и Клопамид.
  • Препараты для улучшения кровообращения – Коринфар, Фелодипин.
  • Лекарства для расширения кровеносных сосудов – они помогают улучшить кровообращение в крупных и мелких сосудах. Чаще всего пациентам назначают Вазонит и Трентал.
  • Лекарства для укрепления сосудов – такие как Пармидин и Гинкго.
  • Препараты для более быстрого кровообращения – Солкосерил, Актовегил.
  • Ангиопротекторы – Аспикард, Дипиридамол.
  • Средства для нормализации метаболизма – Кокарбоксилаза, АТФ.
  • Витаминные комплексы – Мильгамма, Витрум, Аевит.
  • Глазные капли – Тауфон, Айсотин, Квинакс.

Помните, что получить результат от медикаментозного лечения удастся только в случае комплексного подхода к терапии. Пациенты, которые не будут соблюдать рекомендации лечащего врача, рискуют столкнуться с серьезными осложнениями. Вам следует полностью отказаться от вредных привычек, а также пересмотреть свое питание. Из него вы должны получать массу полезных компонентов.

Оптическая коррекция

Чтобы избавиться от гипертонической ангиопатии сетчатки, следует грамотно подойти к процессу лечения.

Помните, что назначать пациенту какие-либо меры, врач отправляет его на расширенное диагностическое обследование.

Только с его помощью удается определить особенности течения недуга. Чаще всего при гипертонической ангиопатии сетчатки пациентам назначают очки Сидоренко.

Их можно использовать в домашних условиях, регулярное применение позволяет значительно улучшить состояние глаз. Это полностью уникальный предмет, который улучшает состояние глаз.

Буквально через несколько недель значительно улучшается процесс кровообращения. Среди основных преимуществ очков Сидоренко можно выделить следующие факторы:

  1. Происходит значительное улучшение состояния глазного аппарата;
  2. Улучшается процесс циркуляции внутриглазной жидкости;
  3. Внутри глаза формируются новые кровеносные сосуды;
  4. Ткани напитываются достаточным количеством кислорода, за счет чего формируются новые белки;
  5. Человек избавляется от постоянного дискомфорта.

Хирургический метод

Если медикаментозное лечение гипертонической сетчатки глаза не приносит никакого результата, пациенту назначают хирургическое вмешательство. Чаще всего пациентам назначают лазерную коагуляцию.

Благодаря этой процедуре удается избавить пациента от дистрофических изменений в кровеносных сосудах, укрепить их и не допустить разрыва. Сама операция проводится под местным наркозом, благодаря чему человек не испытывает никаких болезненных ощущений.

В среднем процедура занимает не более получаса.

Во время лазерной операции врач воздействует на пораженные области специальным светом, за счет чего происходит расширение кровеносных сосудов. Это позволяет наладить обменные процессы, у человека значительно улучшается самочувствие. Во время самой процедуры у пациента отсутствуют какие-либо неприятные ощущения, спустя некоторое время он возвращается к полноценному образу жизни.

Возможные осложнения

Если вы будете выполнять всех предписаний своего лечащего врача, существует высокая вероятность возникновения опасных негативных последствий. Достаточно часто у пациентов возникают различные болезни глаз, из-за которых ткани сетчатки постепенно отмирают.

Отсутствие полноценной терапии может стать причиной полной слепоты. Если вы стали замечать у себя первые признаки этого заболевания, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чтобы не допустить опасных осложнений, регулярно проходите осмотры у лечащего врача.

Только своевременная терапия позволит вам вернуть здоровье своим глазам.

Профилактика

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – заболевание, из-за которого у человека могут возникнуть серьезные нарушения в состоянии глаза. Чтобы не допустить подобных осложнений, следует постоянно контролировать уровень артериального давления.

Особенно важно это для людей, у которых имеется наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Чтобы не допустить их развития, следует время от времени посещать кардиолога. Если у вас имеются проблемы с артериальным давлением, то вы всегда должны помнить, что вы находитесь в группе риска.

Чтобы не допустить этого заболевания, следует придерживаться следующих правил:

  • Регулярно занимайтесь спортом, старайтесь вести здоровый образ жизни, как можно чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Старайтесь правильно питаться. В вашем рационе должно присутствовать достаточное количество питательных элементов, которые улучшают деятельность тканей.
  • Если вам показано ношение очков или контактных линз, не отказывайтесь от этого. В противном случае глаза начинают перенапрягаться, что приводит к повышению внутриглазного давления.
  • Следите за режимом работы и отдыха – если вы долгое время работаете за компьютером, регулярно делайте гимнастику для глаз.
  • Если у вас имеются проблемы с артериальным давлением, то употребляйте лекарственные средства для его нормализации.
  • Полностью откажитесь от употребления спиртных напитков и курения – это нарушает деятельность сосудов.
  • Следите за своим состоянием. Следует полностью отказаться от работы ночью, старайтесь полностью высыпаться, отдыхайте как можно больше.

Доказано, что ангиопатия сетчатки гипертоническая крайне редко возникает у людей, которые имеют положительный настрой. Именно по этой причине постарайтесь минимизировать стрессы в своей жизни, старайтесь отдыхать и соблюдать эмоциональное равновесие. Только при грамотном подходе к терапии вам удастся получить положительный результат.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Причины возникновения, способы лечения. Ссылка на основную публикацию

Источник: //zrenie.guru/angiopatiya-setchatki-gipertonicheskaya

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – что это такое и методы лечения

Гипертоническая ангиопатия

Артериальная гипертензия доставляет множество неприятных симптомов пациенту, но помимо этого она способна вызвать ряд, довольно опасных сопутствующих заболеваний.

Именно к таким относится гипертоническая ангиопатия сетчатки. Она требует особого внимания и длительного лечения.

Что это такое и причины развития

Во время гипертонической ангиопатии происходит воспаление мелких венозных и артериальных глазных сосудов, расположенных на глазном дне сетчатки. Они расширяются и становятся изогнутыми, при этом просвет в них деформирован.

По МКБ-10 гипертоническую ангиопатию сетчатки не выделяют отдельной, а признают фоновой болезнью. Код присваивается согласно недугу, который приводит к ее развитию:

  • I10-I15. Болезни, которые характеризуются повышенным кровяным давлением.
  • I70-I79. Заболевания артерий, артериол и капилляров.

Некоторые участки сетчатки могут помутнеть. Часто наблюдается нарушение кровотока в артериях зрительного нерва, нарушенная проходимость главной артерии и закупорка основной вены.

При гипертонии страдают сосуды всего организма и поэтому от ангиопатии чаще всего страдают оба глаза.

Установить причины черных мушек перед глазами поможет статья.

Сетчатка глаза в нормальном состоянии и при ангиопатии

Выделяются следующие стадии ангиопатии сетчатки глаза по гипертоническому типу:

  1. На данном этапе заболевание никак себя не проявляет. Происходит спазм и незначительное изменение сосудов. Данные изменения можно заметить лишь на приеме у специалиста.
  2. На второй стадии начинаются первые проявления. Чувствуется дискомфорт в глазах. Происходит более интенсивное изменение стенок сосудов. Врач отмечает извивистую и расширенную венозную сетку, из-за фиброза присутствует блеск артериальной стенки, отек сетчатки, точечные кровоизлияния.
  3. На 3 этапе дегенеративные процессы более выражены, они могут привести к частичной или полной отслойке сетчатки.
  4. На данной стадии отмечается выделение экссудата, вызывающего сильный воспалительный процесс. Он возникает из-за нарушенного кровообращения сосудов и локализуется в области глазного дна.

Для достижения положительного результата при лечении необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.

Опасная патология, развитие которой связно с гормональными сбоями в организме, – лечение эндокринной офтальмопатии.

Дискомфорт ощущается на 2-й стадии развития недуга

Существует целый ряд возможных причин появления заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • вредные привычки;
  • переутомление организма;
  • работа, связанная с частыми длительными нагрузками на глаза;
  • авитаминоз, особенно нехватка кальция и магния;
  • индивидуальная особенность строения сосудов;
  • расстройства эндокринной и центральной нервной системы.

Помимо перечисленных причин существуют также те, которые могут усугубить ситуация при гипертонической ангиопатии. Основными из них являются:

  • травмы головы;
  • интоксикация организма;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный метаболизм;
  • возрастные изменения сосудов.

Также искривление позвоночника и остеохондроз, особенно шейного отдела, нарушают кровеносную работу сосудистой системы, тем самым провоцируя заболевание.

Ожирение – одна из причин развития болезни

Может ли эндофтальмит привести к полной потере зрения и как его лечить читайте в статье.

Сахарный диабет способствует развитию осложнений

Антибактериальная терапия без применения системного препарата! – Прочтите инструкцию глазной мази Офтоципро здесь.

Симптомы ангиопатии одного и обоих глаз

Симптоматика недуга схожа с другими офтальмологическими заболеваниями. Чаще всего отмечается:

  • боль в глазах;
  • появление белой пелены, затуманенность взгляда;
  • расплывчатое изображение;
  • появление плавающих мушек, вспышек, разноцветных пятен и т.д. перед глазами.

На разных этапах ангиопатии присутствуют разные симптомы, они часто усиливаются при повышении давления у пациента. На  начальной стадии проявления имеют периодический характер.

Если имеется близорукость или дальнозоркость, то гипертоническая ангиопатия стремительно прогрессирует, происходит заметное ухудшение зрения.

Воспаление, которое затрагивает ткани между склерой и конъюнктивой, – эписклерит глаза.

При появлении плавающих мушек срочно обратитесь к врачу

Противоглаукомный комбинированный препарат – глазные капли Азарга.

Диагностика

Для того чтобы подобрать лечение необходимо точно распознать заболевание. Во время осмотра пациенту необходимо сообщить о сопутствующих заболеваниях и проблемах со здоровьем.

Самым распространенным методом диагностики является офтальмохромоскопия. Во время процедуры глазное дно изучается при помощи красного и белого освещения.

Суть данного способа заключается в том, что суженные сосуды не так заметны и могут вообще не обнаруживаться, в отличие от здоровых, в красном свете.

При помощи офтальмохромоскопии можно оценить состояние кровеносной системы глазного дна.

МРТ – надёжный диагностический метод

УЗИ помогает исследовать изменения в строении глаза и дает более точную картину кровоснабжения. Для изучения структуры самого сосуда применяют метод допплеровского сканирования.

Рентген с применением контрастного вещества позволяет детально рассмотреть циркуляцию крови в органе зрения. Данный метод помогает увидеть образовавшиеся тромбы, наличие сужения или расширения сосудов, их состояние.

МРТ дает более полную информацию о кровотоке, состоянии просветов, структуре капилляров. Процедура является наиболее безопасной и точной, в некоторых случаях применяется даже детям.

Ангиопатия начинает развиваться в самых мелких артериях отдаленных отделов сетчатки, постепенно захватывая наиболее значимые сосуды.

Когда целесообразно назначение глазных капель Азидроп на основе азитромицина прочтите по ссылке.

Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Азопт.

Прогноз и профилактика

Каким будет прогноз, зависит от того, когда было начато лечение и насколько удалось стабилизировать артериальное давление. В случае, если гипертония присутствует довольно длительное время и отсутствует своевременное лечение, то существует риск полной потери зрения.

В качестве основных профилактических мер можно выделить:

  • отказ от пагубных привычек;
  • уменьшение чрезмерных нагрузок, особенно на глаза;
  • нормализация режима дня;
  • пересмотр рациона питания, следует уменьшить количество потребляемой соли, животных жиров. Необходимо есть больше свежих овощей и фруктов;
  • контроль артериального давления.

Важно соблюдать режим работы и отдыха

Гипертоническую ангиопатию сетчатки легче предотвратить, чем лечить. Поэтому очень важно если существует проблема с повышенным давлением, то необходимо периодически  проходить осмотр у врача офтальмолога.

Источник: //ProZrenie.online/zabolevaniya/poterya-ostroty-zreniya/angiopatiya-setchatki-glaza/gipertonicheskaya-diagnostika-i-metody-lecheniya.html

Симптомы, методы лечения и осложнения гипертонической ангиопатии

Гипертоническая ангиопатия

Гипертоническая ангиопатия сетчатки — заболевание, которое способно не просто ухудшить зрение, но и сделать человека полностью слепым. Основной причиной этой патологии является хроническое повышение давления.

На ранних этапах проблема редко дает о себе знать, поэтому больные обращаются в основном уже тогда, когда ангиопатия требует серьезного и длительного лечения.

Между тем, придерживаясь рекомендаций врача, можно предупредить болезнь.

Что представляет собой гипертоническая ангиопатия глаза?

Гипертоническая ангиопатия является заболеванием мелких глазных сосудов венозного и артериального типа.

Возникает она у людей с длительными гипертоническими проблемами, чаще всего в результате гипертонии типа I-II Б. Просвет сосуда в таком случае деформирован, а сами сосуды расширяются, становятся изогнутыми.

Поскольку гипертония затрагивает сосуды всего организма, то и страдают от ангиопатии преимущественно оба глаза.

Довольно часто заболевание диагностируется у людей молодого возраста. Болезнь склонна к прогрессированию, а поэтому если откладывать лечение, в сетчатке может развиться целый ряд негативных изменений.

Некоторые участки самой сетчатки мутнеют. Часто в таком случае наблюдаются такие проявления:

  • закупорка основной вены в сетчатке;
  • нарушение кровяного питания зрительного нерва;
  • нарушение проходимости главной артерии.

Хотя гипертоническая ангиопатия в медицинской литературе выделяется как отдельное заболевание, однако научные дискуссии о ее этиологии до сих пор активно ведутся.

Так, некоторые медики определяет ангиопатию как определенное патологическое изменение или симптом гипертензии. Принято выделять 3 стадии ангиопатии:

  1. Начальная. Никак не дает о себе знать, заметить сосудистые сужения может только специалист.
  2. Эта стадия характеризуется припухлостью сетчатки и незначительными кровоизлияниями.
  3. На данном этапе появляется экссудат, который вызывает воспалительный процесс органов зрения.

Почему возникает болезнь?

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является результатом длительного или хронического повышения артериального давления. Высоким в этом случае считается такое давление, при котором систолические показатели превышают 140 мм рт. ст. (в некоторых случаях и 135 мм), а диастолические показатели более 90 мм рт. ст.

Таким образом, причин, которые смогут повлиять на развитие ангиопатии, может быть немало. Это, в частности:

  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • частое переутомление;
  • тяжелый физический труд;
  • недостаточная подвижность, работа, которая предполагает длительное напряжение зрения;
  • недостаток кальция и магния в организме;
  • наличие вредных привычек;
  • индивидуальные особенности строения сосудов;
  • тип ветвления сосудов.

Иногда гипертония и ее последствие гипертензионная ангиопатия возникают из-за некоторых других заболеваний. Спровоцировать их могут патологии ЦНС, расстройства эндокринной системы.

Если не лечить гипертонию своевременно, начинаются структурные изменения в стенках сосудов. Впоследствии ухудшается кровообращение, некачественно начинают работать и некоторые внутренние органы. Осложнить ситуацию с ангиопатией могут:

  • травмы головы;
  • остеохондроз (особенно шейного отдела);
  • заболевания крови и костного мозга;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • возрастные изменения сосудов.

Внешними факторами, которые могут повлечь патологические изменения в сосудах глаза, являются:

  • вредные условия труда (особенно, если работа связана со сваркой металла);
  • токсическое воздействие из внешней среды.

При одинаковых условиях и с одинаковым уровнем повышенного давления проявления ангиопатии сетчатки при этом у разных людей будут неодинаковыми.

Механизм развития ангиопатии

На ранних этапах гипертоническая ангиопатия никак не проявляет себя. Это одна из преград ранней диагностики заболевания. Со временем (когда заболевание переходит во 2 фазу) больной начинает жаловаться на:

  • ухудшение зрения;
  • ощущение звезд и мушек перед глазами;
  • напряжение глаз;
  • размытость изображения;
  • исчезновение определенных зрительных полей (этот симптом может иметь краткосрочные или долгосрочные проявления).

В этот же период наблюдается высокое давление. При осмотре офтальмолог замечает, что артериальные сосуды сетчатки сужены. На разных этапах заболевания этот симптом имеет разные проявления.

Кроме того, видоизменяется сам просвет сосудов. Усложняется кровоснабжение органа. В более запущенных ситуациях циркуляция крови приостанавливается. Врач диагностирует геморрагию, наблюдаются кровяные скопления в виде экстравазатов.

В медицинской литературе можно встретить информацию о звеньях (или, другими словами, этапах) гипертонической ангиопатии:

  1. Спазм артерии сетчатки.
  2. Ухудшение поражения сосудов сетчатки, их сужение.
  3. Появление небольших кровяных сгустков в артерии сетчатки.
  4. Глазные сосуды начинают сужаться по типу стеклянной трубочки. Такой процесс уже необратимый, и в медицине называется гиалиноз.
  5. Сосуды становятся хрупкими, часто разрываются, поэтому увеличивается количество кровоизлияний. Заметить их может и человек без медицинского образования.
  6. Нарушается кровоснабжение всей сетчатки. Офтальмолог диагностирует ее ишемию. Сетчатка в разной степени разрушается. Без операции в таком случае спасти зрение очень трудно.

Особенности диагностики

Одним из лучших методов диагностики в данном случае считается офтальмохромоскопия. Суть метода заключается в тщательном изучении глазного дна под белым и красным освещением. Артериальные сосуды в красном спектре просматриваются не так хорошо, как в белом.

Поэтому суженные сосуды будут менее заметны, чем здоровые. Если же смотреть на них сквозь красный свет, тогда они полностью не обнаруживаются. Офтальмохромоскопия дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов на дне глаза.

Более полную картину кровоснабжения глаза удается получить благодаря ультразвуковому обследованию глазных яблок. С помощью такого метода удается успешно определить патологию строения глаза. Чтобы оценить структуру самих сосудов, чаще всего используется метод допплеровского сканирования.

Увидеть, как циркулирует кровь в органах зрения, врачам удается благодаря рентгену, во время которого используется контрастное вещество. Именно последнее и обеспечивает качество изображения и возможность оценить состояние сосудов, наличие патологических образований на пути кровоснабжения, чрезмерное сосудистое сужение или расширение, кровоизлияния.

Более точную информацию о структуре сосудов, особенностях кровотока в глазу, состоянии просвета сосудов можно получить с помощью МРТ. На сегодня этот метод является наиболее безопасным и точным. Именно поэтому его часто используют для диагностики ангиопатии у детей.

Можно ли вылечиться?

  • препараты, которые тормозят выработку организмом ренина — вещества, способствующего повышенному давлению, например: Капотен, Престариум, Спираприл;
  • β-блокаторы способны замедлить сердечный ритм за счет снижения дистального сопротивления сосудов, к примеру Локрен, Атенолол;
  • мочегонные препараты направлены на выведение лишней жидкости из организма, в частности, Клопамид, Гидрокортизон;
  • средства, которые способны увеличить сосудистый просвет, а затем улучшить кровоснабжение, например, такие лекарства как Фелодипин, Коринфар.

Кроме названных препаратов, при лечении гипертонической ангиопатии часто используются и другие средства:

  1. Препараты для расширения сосудов. Способны улучшить кровоснабжение каждого органа, влияя и на капилляры, и на крупные сосуды. Такими, например, являются Вазонит, Трентал.
  2. Средства, направленные на укрепление сосудов: Гинкго, Пармидин.
  3. Лекарства для ускорения кровообращения, например: Пентоксифиллин, Солкосерил, Актовегин.
  4. Средства для разжижения крови: Кардиомагнил, Аспирин, Дипиридамол, Аспекард.
  5. Витаминные комплексы: Витрум, Мильгама, Аевит.
  6. Препараты для улучшения обменных процессов, в частности, Кокарбоксилаза, АТФ.
  7. Капли для глаз: Тауфон, Айсотин, Квинакс, Эмоксипин.

Обязательно врач посоветует больному нормализовать свой образ жизни. Нужно отказаться от курения, алкоголя, беречься от сильных физических и психоэмоциональных перегрузок. В обязательном порядке рекомендуется пересмотреть питание. В нем должны преобладать продукты, богатые антиоксидантами, кисломолочные продукты, растительные масла.

В более сложных случаях, когда есть большая вероятность разрыва сосудов сетчатки и кровоизлияний в глазу, врачам приходится прибегать к лазерной коагуляции или использовать другие инструментальные методы лечения.

Как предупредить?

Проблем с сосудами сетчатки можно избежать, если более внимательно относиться к своему здоровью. Врачи убеждены, что предупредить ангиопатию можно, если стабилизировать артериальное давление. Здоровый образ жизни и периодическая консультация у врача-кардиолога способны уберечь от гипертонии.

Лицам, которые имеют генетическую предрасположенность или лишний вес, особенно важно задуматься над профилактикой гипертонии и поражения сосудистой оболочки сетчатки. Им врачи советуют:

  • начать физические тренировки: благодаря им удастся привести в порядок свое психоэмоциональное состояние и наладить работу сердца;
  • улучшить качество питания: должны преобладать овощи, зелень, ягоды, морепродукты, фрукты; нужно отказаться от тех продуктов, которые провоцируют расстройства в работе сердца или циркуляции крови, например: соль, чеснок, алкогольные и газированные напитки;
  • нормализовать вес;
  • организовать свою работу таким образом, чтобы не переутомляться; находить время для отдыха и минуты эмоциональной разгрузки, хорошо высыпаться.

Очень важным в профилактике ангиопатии является и психологический комфорт человека. Часто думая о плохом, смотря фильмы ужасов или читая какую-то эмоционально сложную литературу, трудно сохранять свое психологическое состояние в норме.

Развитие неврозов, апатии способствует ухудшению ситуации с сосудами. Поэтому хорошие мысли и активная работа могут стать лучшим способом предупредить болезнь.

Обнаружив малейшие симптомы заболевания, терять время не стоит, ведь можно довести ситуацию до потери зрения. Осмотр у офтальмолога много времени не займет, однако сможет сохранить хорошее зрение. Люди, имеющие проблемы с артериальным давлением, должны знать, что это такое ангиопатия, и как ее лечить.

Источник:

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза: лечение и причины появления, симптомы и профилактика заболевания

Течение артериальной гипертензии почти всегда сопровождается повреждением органов- мишеней. Поражение органа зрения, к сожалению, является довольно частым осложнением гипертонической болезни. Причем, страдает сетчатка – наиболее важный и функционально значимый отдел глаза.

Запущенные случаи гипертонической ангиопатии могут приводить к отслойке сетчатки и слепоте.

Механизм развития болезни

Болезнь затрагивает мелкие сосудистые образования сетчатки – артериолы и венулы. Процесс усугубляет атеросклеротическое повреждение сосудов, которое наблюдается практически у каждого гипертоника.

Ангиопатия в своем развитии проходит несколько последовательных этапов:

  1. Вследствие высокого давления кровеносные сосуды сетчатки спазмируются (суживаются).
  2. Прогрессирует атеросклеротического повреждение
  3. Следует воспалительная реакция.
  4. Происходит сбой свертывающей системы крови, и формируются микротромбы, которые препятствуют нормальному питанию сетчатки.
  5. Ишемия (кислородное голодание) запускает каскад реакций, которые завершаются гиалинозом сосудов.
  6. В результате сосуды становятся хрупкими и похожими на стеклянные трубки. В наиболее слабых местах случаются разрывы и кровоизлияния.

Источник: //dp3.ru/serdtse/simptomy-metody-lecheniya-i-oslozhneniya-gipertonicheskoj-angiopatii.html

Гипертоническая ангиопатия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Гипертоническая ангиопатия

Гипертоническая ангиопатия – результат продолжительного повышения артериального давления. Проявляется это состояние в изменении внутренних сосудов органов зрения из-за поражения сетчатки. При условии отсутствия лечения патология приводит к полной потере зрения.

Общее описание заболевания

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз представляет собой поражение сосудов, которые расположены в сетчатке, на глазном дне. Патология развивается при различных формах артериальной гипертензии.

В современной медицине существует мнение, что гипертоническую ангиопатию следует рассматривать не как самостоятельный диагноз, а лишь в качестве одного из проявлений гипертензии.

Тем не менее, иногда патологический процесс развивается очень быстрыми темпами и проявляется собственными симптомами, которые преобладают среди остальных.

В таком случае это осложнение стабильно повышенного давления способно стать причиной инвалидности больного и потому может быть оформлено в самостоятельный диагноз.

 Вероятность развития гипертонической ангиопатии равна во всех случаях – как при минимальном, так и при критическом повышении показателей артериального давления.

Патологический процесс развивается из-за ряда изменений, происходящих вследствие повышенного уровня кровяного давления. В этом случае наблюдается следующее:

  • из-за изменения уровня давления стенки мелких артериальных сосудов глаз подвергаются спазму, из-за чего теряют эластичность и способность выдерживать растяжение;
  • в результате нарушения свертываемости крови на эндотелии образуются неровности, в которых формируются бляшки, что дает начало воспалительным реакциям;
  • при наличии бляшек происходит полное или частичное перекрытие просвета сосудов, что вызывает кислородное голодание и отмирание тканей сетчатки.

Ангиопатия сетчатки глаза как результат гипертензии проходит несколько последовательных стадий развития. Это:

  1. Стадия первичных функциональных отклонений сосудистого тонуса, имеющих обратимый характер. В этом случае при диагностике обнаруживаются извилистые сосуды, расширенные вены.
  2. Стадия выраженных нарушений. На данном этапе изменения в сосудах сетчатки приобретают необратимый характер. У больного прогрессирует процесс расширения мелких вен и сужения капилляров, формируются микротромбы, образуются множественные точечные кровоизлияния.
  3. Последняя стадия. На этой стадии наблюдается множество кровоизлияний в сетчатку, появление скоплений экссудата, отечность диска зрительного нерва. Изменения приводят к ухудшению зрительной функции и отслойке сетчатки, что неизбежно становится причиной потери зрения.

Если начать лечение на первом этапе, можно избежать серьезных осложнений, которые в итоге приводят к полной слепоте больного.

Обычно ангиопатия поражает сразу оба глаза, но степень функциональных нарушений каждого из них является разной.

Причины

Гипертоническая ангиопатия развивается как следствие продолжительного повышения артериального давления, что наблюдается при гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии.

На ускорение развития патологического процесса могут повлиять такие факторы, как:

  • врожденные аномалии развития сосудов сетчатки;
  • различные заболевания, которые обусловлены наследственным фактором либо являются приобретенными (сахарный диабет, атеросклероз, аутоиммунные и эндокринные патологии);
  • травмы лицевого, черепно-мозгового, шейного отделов;
  • токсическое действие на организм, которое оказывают факторы внешней среды;
  • вредные условия, в которых больной выполняет профессиональную деятельность;
  • нерациональное питание с преобладанием в рационе быстрых углеводов и жиров животного происхождения;
  • нарушение работы почек, в результате чего соль в организме накапливается в избыточных количествах;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • дефицит калия и магния в организме;
  • избыточный вес.

В зоне риска находятся люди преклонного возраста, а также лица, страдающие от васкулита либо рассеянного склероза.

Кроме того, иногда причиной развития гипертонической ангиопатии становится беременность. Особенность заключается в том, что прогноз в данном случае характеризуется благоприятным исходом. Обычно состояние глазного дна нормализуется через несколько месяцев после родов.

Симптомы гипертонической ангиопатии

На начальных стадиях патологического процесса, когда изменения имеют обратимый характер, больной не обнаруживает каких-либо ярко выраженных симптомов. Последние появляются уже на стадиях тяжелых нарушений.

К проявлениям патологии необходимо отнести:

  • постоянное или периодическое выпадение полей зрения;
  • пятна и мушки перед глазами;
  • снижение остроты зрения, что особенно ярко проявляется в ночное время суток;
  • резкая боль «стреляющего» характера, возникающая по ощущениям «за глазами»;
  • раздвоение предметов;
  • частые кровотечения из носовых ходов;
  • появление мутных желтоватых пятен на слизистых оболочках глаз;
  • выраженная близорукость;
  • ощущение жжения и сухости в глазах;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • периодическое помутнение в глазах;
  • головные боли, которые локализуются в висках и области лба;
  • размытость объектов, попадающих в поле зрения.

Поскольку характерные симптомы гипертонической ангиопатии проявляются на тех стадиях, когда предпринять что-либо для сохранения зрения невозможно, лицам с повышенным артериальным давлением необходимо регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Чтобы выявить патологический процесс, специалист назначает ряд диагностических мероприятий. Среди них:

  • Офтальмохромоскопия. Данный метод заключается в исследовании глазного дна и сосудов с помощью эффекта преломления цвета. Процедура проводится с помощью прибора-офтальмоскопа или лупы совместно с глазным зеркалом.
  • УЗИ кровеносных сосудов, МРТ или рентгеновское исследование для оценки состояния сосудистого просвета.
  • Тоноскопия. Метод позволяет измерить давление в сосудах сетчатки глаз.
  • Допплерография. Суть мероприятия заключается в оценке состояния сетчатки при помощи звуковых волн.
  • Реоофтальмография. С помощью этого исследования оценивают скорость кровотока в сосудах органов зрения.

После проведения необходимых диагностических мероприятий специалист определяет стадию развития гипертонической ангиопатии сетчатки глаз. Это позволяет составить план терапевтических мероприятий для коррекции состояния, насколько это возможно.

Лечение прежде всего направлено на подавление основного провоцирующего фактора – повышенного артериального давления, а также последствий, которые он вызвал.

Пациентам с диагностированной гипертонической ангиопатией показаны следующие лекарственные препараты:

  • защищающие стенки сосудов от повреждений и стимулирующие обменные процессы в сетчатке (Актовегин, Трентал);
  • расширяющие сосуды (Ксавин, Стугерон);
  • разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов (Кардиомагнил, Магникор);
  • способствующие рассасыванию образований из экссудата, расположенных на сетчатке (Вобэнзим);
  • обладающие антиоксидантным действием (аскорбиновая кислота, Ветерон).

Также при гипертонической ангиопатии пациенту назначают препараты для коррекции уровня артериального давления. В качестве таких лекарственных средств выступают диуретики (Клопамид), блокаторы кальциевых каналов (Фелодипин), альфа-блокаторы (Атенолол), ингибиторы АПФ (Престариум, Спираприл).

Кроме того, пациенту следует использовать глазные капли Тауфон, Айсотин, Квинакс. Они стимулируют обменные процессы в сетчатке глаза, обеспечивают поступление питательных веществ, что улучшает кровообращение.

Неотъемлемой частью коррекции состояния выступают физиотерапевтические процедуры. В данном случае полезны лазеротерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия.

При угрозе разрыва сетчатки глаза консервативные методы лечения не дают эффекта. При таких условиях необходимо радикальное вмешательство. В большинстве случаев применяется метод лазерной коагуляции.

Пациентам с гипертонической ангиопатией также рекомендуют соблюдать особый режим питания. Смысл диеты заключается в нормализации сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Кроме того, коррекция рациона позволит снизить вес тела, что также пойдет на пользу: нередко ожирение становится причиной повышения артериального давления.

Из рациона больного необходимо исключить такие продукты и напитки, как:

  • красное мясо;
  • сладости;
  • сдоба;
  • жирные и острые блюда;
  • жирные молокопродукты;
  • чеснок;
  • редис;
  • шпинат;
  • бобовые;
  • промышленные и животные жиры;
  • маринады и соленья;
  • копчености;
  • кофе, какао, чай.

Основу питания пациента должны составлять свежие, тушеные и отварные овощи, свежие ягоды и фрукты, зерновой хлеб, нежирное мясо и рыба, морепродукты, постные супы, сухофрукты, растительные масла.

Прогноз

Прогноз патологического процесса зависит от того, насколько своевременно было обнаружено его развитие. При отсутствии лечения больному грозит слепота.

Если терапевтические мероприятия были начаты своевременно, развитие патологии можно замедлить.

Мудрый Медик
Добавить комментарий