Карвелэнд инструкция по применению

Карвелэнд Фармлэнд инструкция по применению

Карвелэнд инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯпо применению средства

Карвелэнд Фармлэнд

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки светло-желтого цвета, со светлыми вкраплениями, плоские, круглые, с фаской и риской на одной стороне, допускается мраморность.

1 таб. – карведилол 12.5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, сахароза, повидон K30, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, железа оксид желтый (Е172).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – упаковки.

30 шт. – банки полимерные (1) – упаковки.

1 таб. – карведилол 6.25 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, сахароза, повидон K30, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – упаковки.

30 шт. – банки полимерные (1) – упаковки.

Показания к применению

Артериальная гипертензия:

— лечение эссенциальной гипертензии – в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, в частности, с тиазидными диуретиками.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН):

— лечение хронической сердечной недостаточности ишемического или кардиомиопатического генеза от легкой до тяжелой степени тяжести – в комбинации с диуретиками, ингибиторами АПФ и сердечными гликозидами, с целью повышения показателей выживаемости, а также для снижения риска госпитализации.

Дисфункция левого желудочка вследствие инфаркта миокарда

— для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у клинически стабильных пациентов, перенесших острую фазу инфаркта миокарда, с фракцией выброса левого желудочка ≤40% (при наличии или отсутствии клинических проявлений сердечной недостаточности).

Режим дозирования

Карвелэнд Фармлэнд следует принимать во время еды для замедления скорости абсорбции и снижения вероятности развития ортостатических эффектов.

Лечение начинают с малых доз, постепенно увеличивая их до достижения оптимального клинического эффекта. После первой дозы и после каждого ее изменения рекомендовано измерять АД в положении стоя через 1 ч после приема препарата с целью исключения возможной артериальной гипотензии.

Отмену терапии проводят постепенно, снижая дозы в течение 1-2 недель.

Если пациент не принимал препарат более 2 недель, то возобновлять лечение необходимо с наименьшей дозы.

Эссенциальная гипертензия

Рекомендованная начальная доза составляет 12.5 мг 1 раз/сут утром, после завтрака или 6.25 мг 2 раза/сут (утром и вечером).

Через 7-14 дней лечения (при необходимости – через 2 дня) дозу рекомендовано увеличить до 25 мг утром, 1 раз/сут или до 12.5 мг 2 раза/сут.

При необходимости дозу можно увеличивать с интервалами не более 2 недель, доходя до максимальной рекомендованной дозы 50 мг 1 раз/сут (или разделенной на два приема).

Начальная доза препарата Карвелэнд Фармлэнд при лечении артериальной гипертензии у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 3.125 мг (1/2 таблетки по 6.25 мг) 2 раза/сут.

Хроническая сердечная недостаточность

При стабильной хронической сердечной недостаточности от легкой до тяжелой степени препарат рекомендуется в качестве вспомогательной терапии к стандартным средствам, например, диуретикам, ингибиторам АПФ или препаратам наперстянки. Назначение Карвелэнд Фармлэнд рекомендовано только после подбора доз диуретиков, ингибиторов АПФ или сердечных гликозидов (в случаях, когда прием таковых показан).

Карвелэнд Фармлэнд также можно назначать пациентам с непереносимостью ингибиторов АПФ.

Дозу подбирают индивидуально, необходимо тщательное наблюдение за пациентом в течение первых 2-3 часов после приема первой дозы и при последующем повышении доз. Если ЧСС падает ниже 55 уд./мин, дозу препарата следует уменьшить.

При проявлении симптомов артериальной гипотензии следует снизить дозы диуретика или ингибитора АПФ; если этого недостаточно – уменьшить дозу препарата Карвелэнд Фармлэнд.

В начале лечения препаратом Карвелэнд Фармлэнд либо после увеличения дозы может наблюдаться временное обострение сердечной недостаточности. В этом случае рекомендовано увеличить дозу диуретика.

В некоторых случаях может потребоваться временно снизить дозу препарата Карвелэнд Фармлэнд или отменить его. Как только клиническое состояние пациента стабилизируется, лечение может быть возобновлено или доза препарата Карвелэнд Фармлэнд может быть увеличена.

Начальная доза составляет 3.125 мг(1/2 таб. по 6.25 мг) 2 раза/сут. При хорошей переносимости дозу постепенно (с интервалом в 2 недели) увеличивают до оптимальной величины. Следующая доза 6.25 мг (1/2 таб. по 12.5 мг или 1 таб. по 6.25 мг) 2 раза/сут , затем – 12.

5 мг 2 раза/сут и наконец – 25 мг 2 раза/сут. Рекомендуется назначать максимальные переносимые дозы. Максимальная рекомендуемая доза – 25 мг (по 1 таб. по 25 мг) 2 раза/сут. При массе тела более 85 кг доза может быть с осторожностью увеличена до 50 мг (по 2 таб.

по 25 мг) 2 раза/сут.

Лечение дисфункции левого желудочка после острого инфаркта миокарда

Рекомендуемая начальная доза составляет 6.25 мг 2 раза/сут.

Для пациентов с плохой переносимостью на начальном этапе лечения рекомендовано снизить дозу до 3.125 мг (1/2 таб. по 6,25 мг) 2 раза/сут в течение 3-10 дней.

При хорошей переносимости дозу можно увеличивать с интервалами от 3 до 10 дней до 12.5 мг (1 таб. по 12.5 мг) 2 раза/сут, постепенно повышая до максимальной рекомендуемой дозы 50 мг, разделив ее на 2 приема.

Особые группы пациентов

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Эффективность и безопасность препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

У пациентов с клиническими проявлениями нарушений функции печени применение препарата Карвелэнд Фармлэнд не рекомендуется.

Существующие данные по фармакокинетике у пациентов с различной степенью нарушения функции почек (включая почечную недостаточность) позволяют полагать, что у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью коррекция дозы препарата Карвелэнд Фармлэнд не требуется.

Побочное действие

Частота побочных эффектов не зависит от дозы, за исключением вертиго или головокружения, нарушений зрения, брадикардии.

Риск побочных реакций, связанных с применением карведилола, аналогичен для всех показаний, исключения представлены в конце данного раздела.

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до 1/

Источник: //www.poisklekarstv.com/karvelend-farmlend/instruction

Карвелэнд: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Карвелэнд инструкция по применению

Это альфа1-, бета1-, бета2-адреноблокатор. Снижает артериальное давление, урежает ЧСС, снижает сердечный выброс, давление в легочных артериях, в правом предсердии. Блокируя альфа1-адренорецепторы, вызывает периферическую вазодилатацию, уменьшает сопротивление периферических сосудов.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: карведилол (6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг).

Выпускается Карвелэнд в форме таблеток.

Показания

Показан Карвелэнд:

– при артериальной гипертензии;

– при ишемической болезни сердца (для профилактики приступов стенокардии).

– при хронической сердечной недостаточности (NYHA II—III).

Противопоказания

Препарат Карвелэнд не применяют:

– при непереносимости вспомогательных либо активных компонентов;

– при обструктивных заболеваниях дыхательных путей;

– при бронхиальной астме, бронхоспазме в анамнезе;

– при сердечной недостаточности (NYHA IV);

– при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;

– при стенокардии Принцметала;

– при шоковых состояниях (в т.x. при кардиогенном шоке);

– при выраженной брадикардии (ЧСС менее 50 ударов/минуту);

– при синдроме слабости синусового узла;

– при синоатриальной блокаде;

– при атриовентрикулярная блокаде II—III ст.;

– при выраженных нарушениях периферического кровообращения (болезнь Рейно);

– при клинически значимом нарушении функции печени;

– при метаболическом ацидозе;

– при артериальной гипотензии (САД менее 100 мм рт.cт.);

– при феохромоцитоме;

– детям до 18 лет.

С осторожностью:

– при атриовентрикулярной блокаде I степени;

– при сахарном диабете;

– при гипогликемии;

– при тиреотоксикозе;

– при облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, “перемежающаяся” хромота);

– при депрессии;

– при миастении;

– при псориазе;

– при обширных хирургических вмешательствах;

– при проведении общей анестезии;

– при печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по рекомендации врача.

Возможное влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Требуется прекращение кормления грудью.

Способ применения и дозы

Карвелэнд применяют внутрь.

Лечение начинают с низких доз, постепенно повышая до получения оптимального клинического эффекта.

Терапию необходимо прекращать постепенно, снижая дозу на протяжении 1—2 недель.

Стандартная начальная доза — 12,5 мг однократно в сутки в течение первых двух дней, затем — 25 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают с интервалами не менее двух недель, максимально — 25 мг два раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада, падение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность, затруднение дыхания, цианоз ногтей, пальцев, ладоней, бронхоспазм, обморочные состояния, головокружение, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств, симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Расстройства со стороны органов чувств: конъюнктивит, уменьшение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, сухость глаз, болезненность глаз.

Кардиоваскулярные расстройства: синусовая брадикардия, нарушение проводимости миокарда, сердцебиение, AV-блокада, ослабление сократимости миокарда, развитие/усугубление хронической сердечной недостаточности (одышка, отечность ног), артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, ангиоспазм, боль в груди.

Неврологические расстройства: повышенная утомляемость, головокружение, слабость, головная боль, депрессия, расстройства сна, беспокойство, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, миастения, астения, тремор, парестезии в конечностях, судороги.

Пищеварительные расстройства: сухость рта, рвота, запор/диарея, боль в животе, дисфункция печени (желтушность склер, кожи, темная моча, холестаз), изменения вкуса.

Дыхательные расстройства: заложенность носа, ларинго/бронхоспазм, затруднение дыхания.

Аллергические проявления: сыпь, кожный зуд, крапивница.

Эндокринные расстройства: гипергликемия/гипогликемия, гипотиреоидное состояние.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения, изменение уровня билирубина, активности ферментов печени, триглицеридов.

Дерматологические расстройства: усиление потоотделения, экзантема, гиперемия кожи, псориазоподобные кожные реакции, алопеция, обострение псориаза.

Прочие: артралгия, боль в спине, судороги в икроножных мышцах, снижение потенции, ослабление либидо, синдром «отмены» (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии).

Условия и сроки хранения

Хранить Карвелэнд при температуре до +25°С не более двух лет.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/lekarstva/karvelend.htm

Инструкция по применению КАРВЕЛЭНД ФАРМЛЭНД (KARVELAND PHARMLAND)

Карвелэнд инструкция по применению

Прекращение терапии. Пациенты с заболеваниями коронарных артерий, получающие Карвелэнд Фармлэнд, должны быть предупреждены о недопустимости резкого прекращения терапии.

После резкой отмены бета-адреноблокаторов регистрировались случаи стенокардии, инфаркта миокарда и желудочковой аритмии у пациентов со стенокардией. Два последних осложнения могут возникнуть как после обострения стенокардии, так и на фоне ремиссии.

Как и в случае с другими бета-адреноблокаторами, при плановой отмене препарата Карвелэнд Фармлэнд следует провести тщательное обследование пациента; также следует рекомендовать сведение к минимуму физической активности. При возможности, следует прекращать прием препарата Карвелэнд Фармлэнд в течение 1-2 недель.

При обострении стенокардии или развитии острой коронарной недостаточности рекомендуется временное возобновление приема препарата Карвелэнд Фармлэнд.

Ввиду распространенности заболевания коронарных артерий и скрытом характере его протекания рекомендуется избегать резкой отмены препарата Карвелэнд Фармлэнд даже у пациентов, получающих лечение только по поводу артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.

Хроническая сердечная недостаточность. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в период подбора дозы карведилола может отмечаться нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности или задержка жидкости.

При возникновении таких симптомов необходимо увеличить дозу диуретиков и не повышать дозу карведилола до стабилизации показателей гемодинамики.

Иногда необходимо уменьшить дозу карведилола, или, в редких случаях, временно отменить лекарственное средство.

Карведилол с осторожностью используют в комбинации с сердечными гликозидами (возможно чрезмерное замедление AV проводимости).

При назначении Карвелэнд Фармлэнд пациентам с хронической сердечной недостаточностью и низким артериальным давлением (систолическое АД менее 100 мм. рт.), ИБС и диффузными изменениями сосудов и/или почечной недостаточностью отмечалось обратимое ухудшение функции почек. Дозу лекарственного средства регулируют в зависимости от функционального состояния почек.

Бронхоспастические заболевания. Пациентам со склонностью к бронхоспастическим реакциям (например, хронический бронхит, эмфизема) не следует назначать бета-адреноблокаторы.

Карвелэнд Фармлэнд можно назначать с осторожностью в наименьшей эффективной дозе только в тех случаях, когда не получен эффект от применения других антигипертензивных средств. У пациентов с предрасположенностью к бронхоспастическим реакциям может возникнуть одышка вследствие увеличения сопротивления дыхательных путей.

В начале лечения или при увеличении дозы таких пациентов следует тщательно наблюдать, снижая дозу при появлении первых признаков бронхоспазма.

Сахарный диабет. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с сахарным диабетом, поскольку он может маскировать или ослаблять симптомы гипогликемии (особенно тахикардию).

У пациентов с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом применение Карвелэнд Фармлэнд может сопровождаться декомпенсацией углеводного обмена.

Следует проводить регулярный контроль глюкозы крови, в том числе для выявления случаев повышения глюкозы в крови, латентного сахарного диабета, особенно при изменении дозы или прекращении приема карведилола.

Заболевания периферических сосудов. Необходимо с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями периферических сосудов (в т.ч. синдром Рейно), поскольку бета-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности.

Тиреотоксикоз. Как и другие бета-адреноблокаторы, Карвелэнд Фармлэнд может уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза.

Общая анестезия и крупные хирургические вмешательства.

Осторожность требуется у пациентов, которым проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией, из-за возможности суммации отрицательных эффектов Карвелэнд Фармлэнд и анестетиков.

В случае необходимости проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о предшествующей терапии препаратом Карвелэнд Фармлэнд.

Брадикардия. Карвелэнд Фармлэнд может вызывать брадикардию, при уменьшении ЧСС менее 55 уд./мин. Дозу препарата Карвелэнд Фармлэнд следует снизить.

Гипотензия. При проведении клинических исследований у пациентов с сердечной недостаточностью от легкой до умеренной степени тяжести артериальная гипотензия и постуральная гипотензия возникали у 9.7% пациентов, принимавших карведилол, синкопе у 3.4% таковых, по сравнению с 3.6% и 2.5% пациентов, получавших плацебо соответственно.

Риск возникновения данных явлений был наибольшим в течение первых 30 дней, соответствующих периоду повышения доз, именно это было причиной прекращения терапии у 0.7% пациентов, получавших карведилол, по сравнению с 0.4% пациентов, получавших плацебо.

При проведении долгосрочного плацебо-контролируемого исследования с участием пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, артериальная гипотензия и постуральная гипотензия возникали у 15.1% пациентов, принимавших карведилол, синкопе – у 2.9% таковых, по сравнению с 8.7% и 2.3% пациентов, получавших плацебо соответственно.

Данные явления были причиной прекращения терапии у 1.1% пациентов, получавших карведилол, по сравнению с 0.8% пациентов, получавших плацебо.

Постуральная гипотензия возникла у 1.8% пациентов с артериальной гипертензией, синкопе – у 0.1% таковых, преимущественно сразу после приема первой дозы или во время повышения доз, и явились причиной прекращения терапии у 1% пациентов.

Исследование пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, показало, что артериальная гипотензия или постуральная гипотензия возникали у 20.2% пациентов, получавших карведилол, по сравнению с 12.

6% пациентов, получавших плацебо. В отчетности имеются данные о синкопе у 3.9% и 1.9% пациентов соответственно. Такие явления стали причиной прекращения терапии у 2.5% пациентов, получавших карведилол, по сравнению с 0.

2% пациентов, получавших плацебо.

Назначение низких доз на начальном этапе терапии, прием лекарственного средства во время еды и постепенное повышение доз должно снизить вероятность синкопе и чрезмерной артериальной гипотензии.

На начальном этапе лечения пациенты должны быть предупреждены о необходимости избегать вождения автотранспорта или выполнения заданий, требующих повышенного внимания, в связи с возможным получением травм в следствие синкопе.

Повышенная чувствительность. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Карвелэнд Фармлэнд пациентам с указаниями в анамнезе на тяжелые реакции повышенной чувствительности или проходящим курс десенсибилизации, поскольку бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.

Тяжелые нежелательные кожные реакции (SCAR). В очень редких случаях сообщалось о таких тяжелых нежелательных кожных реакциях как токсический эпидермальный некролиз (TEN) и синдром Стивенса-Джонсона. Карвелэнд Фармлэнд не следует больше назначать пациентам, которые перенесли тяжелые нежелательные кожные реакции, возможно, вызванные карведилолом.

Псориаз. Пациентам с указаниями в анамнезе на возникновение или обострение псориаза при применении бета-адреноблокаторов Карвелэнд Фармлэнд можно назначать только после тщательного анализа возможной пользы и риска.

Одновременный прием блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК). У пациентов, одновременно принимающих БМКК типа верапамила или дилтиазема, а также другие антиаритмические средства, необходимо регулярно контролировать ЭКГ и АД.

Феохромоцитома. Пациентам с феохромоцитомой до начала применения любого бета-адреноблокатора необходимо назначить альфа-адреноблокатор. Хотя карведилол обладает как бета-, так и альфа-адреноблокирующими свойствами, опыта его применения у таких пациентов нет, поэтому его с осторожностью следует назначать пациентам с подозрением на феохромоцитому.

Стенокардия Принцметала. Неселективные бета-адреноблокаторы могут провоцировать появление болей у пациентов со стенокардией Принцметала. Опыта назначения карведилола этим пациентам нет. Хотя его альфа-адреноблокирующие свойства могут предотвратить подобную симптоматику, назначать Карвелэнд Фармлэнд в таких случаях следует с осторожностью.

Интраоперационный синдром атоничной радужки (IFIS). Интраоперационный синдром атоничной радужки наблюдался во время хирургической операции по удалению катаракты у некоторых пациентов на фоне лечения альфа1-адреноблокаторами (Карвелэнд Фармлэнд является альфа- и бета-адреноблокатором).

Данный вариант синдрома узкого зрачка характеризуется сочетанием атоничной радужки, которая деформируется во время промывания в ходе хирургического вмешательства, прогрессирующим сужением зрачка во время операции, несмотря на предоперационную дилатацию с применением стандартных мидриатических средств, и возможным пролапсом радужки во время факоэмульсификации. Офтальмолог должен быть готов к возможным изменениям техники проведения операции, например, к использованию крючков для радужной оболочки, расширительных колец или вязкоупругих веществ. Прекращение терапии альфа1-адреноблокаторами перед операцией по поводу катаракты не представляется целесообразным.

Контактные линзы. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны помнить о возможности уменьшения количества слезной жидкости.

Поражения печени. Сообщалось о случаях нарушения со стороны печени во время контролируемых клинических исследований у пациентов с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, принимавших карведилол, что подтверждалось возобновлением экспозиции.

Было установлено, что повреждение печени было обратимым и проявлялось после короткого и/или длительного лечения незначительной клинической симптоматикой. Не сообщалось о смертельных случаях из-за нарушений функции печени.

При появлении первых симптомов/признаков дисфункции печени (таких как зуд, темная моча, постоянно сниженный аппетит, желтуха, давящие боли в правом верхнем квадранте живота или необъяснимые гриппоподобные симптомы) нужно провести лабораторные тесты.

Если по результатам лабораторных анализов подтвердится повреждение печени или желтуха, следует отменить карведилол и больше никогда не назначать.

В период лечения исключается употребление алкоголя.

Лекарственное средство содержит лактозу и сахарозу, поэтому его не следует применять пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость фруктозы или галактозы, дефицит лактазы лапп, мальабсорбция глюкозы/галактозы или сахарозы/изомальтозы.

Пациенту необходимо дать следующие рекомендации:

  • пациенты не должны прерывать лечение препаратом Карвелэнд Фармлэнд без согласования с лечащим врачом;
  • пациенты с сердечной недостаточностью должны обратиться к своему врачу, если возникнут признаки или симптомы ухудшения их сердечной недостаточности (увеличение массы тела или одышка);
  • понижение АД в положении стоя может привести к головокружению и в редких случаях к обмороку; при головокружении пациент должен сесть либо лечь;
  • пациенты, у которых возникает головокружение либо усталость, должны избегать вождения транспортных средств или потенциально опасных видов деятельности. Это относится ко всем пациентам на момент лечения и во время повышения дозы;
  • в случае, если пациент во время фазы титрования страдаете от головокружения или обмороков, следует обратиться к лечащему врачу;
  • препарат Карвелэнд Фармлэнд следует принимать во время еды;
  • пациенты с сахарным диабетом должны сообщать своему врачу о каждом изменении их показателе глюкозы в крови;
  • у пациентов, которые носят контактные линзы, может возникнуть уменьшение слезной жидкости.
  • Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Учитывая возможные побочные эффекты препарата Карвелэнд Фармлэнд (например, головокружение, утомляемость), рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами. Особую осторожность необходимо соблюдать в начале лечения, после повышения дозы, при смене лекарственного средства или при одновременном приеме лекарственного средства с алкоголем.

    Источник: //www.vidal.by/poisk_preparatov/karveland-pharmland.html

    Карвелэнд : инструкция по применению

    Карвелэнд инструкция по применению

    Таблетки 6,25 мг: белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и риской на одной стороне, допускается мраморность.

    Таблетки 12,5 мг: светло-желтого цвета со светлыми вкраплениями, плоские, круглые, с фаской и риской на одной стороне, допускается мраморность.

    Риска на таблетке не предназначена для разделения её на равные дозы, а служит для бо­лее удобного приема лекарственного средства.

    Каждая таблетка Карвелэнд содержит активное вещество карведилол – 6,25 мг или 12,5 мг и вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, сахароза, повидон К-30, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, железа оксид желтый Е 172 (для дозировки 12,5 мг). Относится к группе лекарственных средств – адреноблокаторов. Расширяет периферические сосуды и снижет их сопротивление, что ведет к снижению артериального давления (АД). Умеренно снижает проводимость, силу и частоту сердечных сокращений (ЧСС).
    Карвелэнд применяется в следующих случаях: – Эссенциальная гипертензия (от легкой до средней). – Хроническая стенокардия для профилактики приступов.

    – Лечение стабильной симптомной легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности ишемического или кардиомиопатического генеза дополнительно к стандартной терапии (диуретики, дигоксин, ингибиторы АПФ).

    Если у Вас: – Повышенная чувствительность к карведилолу или любому вспомогательному веществу. – Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. – Хронические обструктивные респираторные заболевания или бронхиальная астма. – Аллергический ринит, отек гортани. – Легочное сердце. – Синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду), атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени. – Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление < 85 мм рт. ст.). - Выраженная брадикардия (менее 45-50 ударов/мин в состоянии покоя). - Кардиогенный шок. - Инфаркт миокарда с осложнениями. - Клиническое проявление печёночной недостаточности. - Метаболический ацидоз. - Установленная принадлежность к числу медленных метаболизаторов дебризохина и мефенитоина. - Непереносимость фруктозы или галактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы или сахарозы-изомальтозы.

    Если Вы:

    – Одновременно применяете ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО-В). – Кормите грудью. – Младше 18 лет.

    Обязательно проконсультируйтесь с врачом при наличии следующих сопутствующих заболеваний или симптомов: хронический бронхит, сердечная недостаточность, эмфизема легких, стенокардия Принцметала, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, депрессия, миастения, псориаз, почечная недостаточность, перед любыми хирургическими операциями, перед проведением курса десенсибилизации. 

    При наличии такого диагноза, как сердечная недостаточность, следует обратиться к врачу при возникновении/усугублении одышки или прибавлении веса.

    Не давайте Карвелэнд детям! Применение у детей младше 18 лет противопоказано.

    При назначении Карвелэнд обязательно проинформируйте врача при приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств.

    Возможно, при их совместном приеме будет необходима корректировка дозы или дополнительные обследования:
    Дигоксин – оба лекарственных средства замедляют проводимость сердца, концентрация дигоксина в крови увеличивается, рекомендован более частый контроль уровня дигоксина в крови.

    Инсулин и гипогликемические средства, принимаемые внутрь – усиливается их способность снижать уровень сахара, рекомендован регулярный контроль содержания глюкозы в крови.
    Рифампицин, циметидин – влияют на концентрацию карведилола в крови.

    Лекарственные средства, снижающие уровень катехоламинов (резерпин и ингибиторы МАО) – возможно резкое снижение АД или ЧСС, рекомендован контроль АД и ЧСС.
    Циклоспорин – возможно повышение концентрации циклоспорина, необходима коррекция его дозы.

    Верапамил, дилтиазем или другие антиаритмические лекарственные средства – повышение риска нарушений проводимости сердца.
    Амиодарон, флуконазол – возможно снижение ЧСС или сердечной проводимости, рекомендован контроль ЧСС, ЭКГ.

    Хинидин, флуоксетин, пароксетин и пропафенон – возможно повышение уровня метаболитов карведилола в крови.
    Клонидин – возможно снижение АД и ЧСС, рекомендован контроль АД и ЧСС.
    Верапамил, дилтиазем – Возможны нарушения проводимости, рекомендован контроль ЭКГ и АД.

    Антигипертензивные лекарственные средства – возможно потенцирование их эффекта или резкое снижение АД, рекомендован контроль АД.
    Анестезирующие лекарственные средства – возможно снижение ЧСС и АД.
    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – совместный прием НПВС и бета-адреноблокаторов может приводить к повышению АД и снижению контроля за АД.
    Антагонисты бета-адренорецепторов – поскольку некардиоселективные бета-адреноблокаторы препятствуют бронхолитирующему эффекту бронходилататоров, являющихся стимуляторами бета-адренорецепторов, необходим тщательный контроль за Вашим состоянием. 

    Карвелэнд следует принимать во время еды, начиная с малых доз, постепенно увеличивая дозу до достижения оптимального эффекта. После первой дозы и после каждого ее изменения рекомендуется измерять АД в положении «стоя» через 1 час после приема препарата, для исключения возможной гипотензии. Отменяется терапия постепенно, снижая дозы в течение 1-2 недель.
    Эссенциальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза – 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня. Через 7-14 дней лечения (при необходимости – через 2 дня) по 25 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличивать с интервалами не более 2 недель, доходя до высшей рекомендованной дозы 50 мг 1 раз в сутки (или разделенной на 2 приема).

    Хроническая стенокардия

    Рекомендованная начальная доза – 12,5 мг два раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до высшей суточной дозы 100 мг, разделенной на 2 приема. Для пожилых пациентов высшая суточная доза – 50 мг, разделенная на 2 приема.

    Хроническая сердечная недостаточность

    Доза подбирается индивидуально. Пациентам, получающим сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ, дозы нужно скорректировать до начала лечения Карвелэндом, лекарственное средство также назначается при непереносимости ингибиторов АПФ. Доза 6,25 мг два раза в день предназначена для продолжения лечения хронической сердечной недостаточности, а не для начала. При хорошей переносимости дозу постепенно (с интервалом в 2 недели) увеличивают до оптимальной величины: затем – 12,5 мг два раза в день и наконец – 25 мг два раза в день. Пациенту рекомендуются наивысшие переносимые дозы. Максимальная рекомендуемая доза – 25 мг 2 раза в день. Если масса тела превышает 85 кг, то доза может быть увеличена до 50 мг 2 раза в день. Если лечение Карвелэндом прерывают более чем на 2 недели, то в начальном периоде не стоит принимать таблетки Карвелэнд 6,25 мг, т.к они не обеспечивают необходимую для старта дозу 3,125 мг. В дальнейшем, при необходимости повышения дозы до 6,25 мг и выше, Карвелэнд мож­но применять, как это было указано ранее, дозу следует повышать с двухнедельными интер­валами.

    Дозирование у особых групп пациентов

    Нарушение функции почек. Коррекции дозы не требуется. Нарушение функции печени. Карвелэнд противопоказан пациентам с проявлениями нарушения функции печени. Пациенты пожилого возраста. Начальная доза – 12,5 мг 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности дозу можно постепенно увеличивать с интервалами, как минимум, в 2 недели до максимальной дозы 50 мг в сутки. Лечение обычно длительное, отменяется постепенно (в течение 1-2 недель), доза снижается наполовину каждые 3 дня. Необходимо информировать врача о любом изменении самочувствия на фоне приема Карвелэнда (изменение ЧСС, АД, массы тела)! Возможно, необходима коррекция дозы принимаемых лекарственных средств.

    Если вы приняли дозу Карвелэнд большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Передозировка, скорее всего, вызовет выраженное снижение АД, ЧСС, сердечную недостаточность; возможна остановка сердца, нарушение дыхания, рвота, спутанность сознания и судороги. Прием лекарственного средства прекратить. В качестве первой помощи необходимо лечь на спину так, чтобы голова была опущена, а ноги приподняты, промыть желудок или вызвать рвоту.

    Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Карвелэнд: Примите таблетку, как только вспомнили об этом, убедившись, что до приема следующей дозы есть временной промежуток. Если до приема следующей дозы времени мало, примите в соответствии с назначением врача. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема.
    Если Вы прекратили прием Карвелэнда: Не прекращайте прием таблеток, если это не предпи­сано врачом, даже если Вы чувствуете себя хорошо, так как могут возникнуть побочные эффекты.Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы относительно использования этого лекар­ства, спросите своего доктора или фармацевта. Как и все лекарства, Карвелэнд может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех. Классификация частоты развития побочных эффектов согласно ВОЗ: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до 1/

    Источник: //apteka.103.by/karvelend-instruktsiya/

    Карвелэнд (KARVELAND): описание, рецепт, инструкция

    Карвелэнд инструкция по применению
    Фармакологическая группа:Альфа- и Бета – адреноблокаторы Акридилол, Карведилол-мик, Кардивас, Кориол, Дилатренд, Таллитон, Карвидил

    Карвелэнд оказывает сочетанное неселективное al-, Bl-, b2-блокирующее и антиоксидантное действие. Его вазодилатирующий эффект опосредуется, главным образом, через селективную блокаду al – рецепторов.

    Карвелэнд снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, уменьшая высвобождение ренина, поэтому задержка жидкости (характерная для селективных апьфа-адреноблокатолоров) возникает редко. Карвелэнд не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизи­рующими свойствами.

    Карвелэнд – мощный антиоксидант, устраняющий свободные кислородные радика­лы.

    Сочетание вазодилатации и b-блокады при применении карвелэнда оказывает следующее действие: у пациентов артериальной гипертензией снижение артериального давления не сопровождается одновремен­ным увеличением общего периферического сосудистого сопротивления, которое наблюдается при приеме b-блокаторов; частота сердечных сокращений несколько уменьшается; почечный кровоток, и функция по­чек сохраняются. Не изменяется периферический кровоток, поэтому похолодание конечностей (часто воз­никающее при лечении обычными b-блокаторами) отмечается редко.У пациентов ишемической болезнью сердца карвелэнд оказывает противоишемическое и антиангинальное действие, сохраняющееся при длительном применении. Исследования гемодинамики после разового вве­дения препарата показали, что карвелэнд уменьшает пред и постнагрузку. У пациентов с нарушением функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения карвелэнд благоприятно влияет на ге- модинамические показатели, повышает фракцию выброса и уменьшает размеры левого желудочка. При приеме препарата соотношение липопротеинов высокой плотности к липопротеинам низкой плотности ос­тается нормальным, концентрации электролитов в сыворотке не меняются.ФармакокинетикаПосле приема внутрь карвелэнд быстро всасывается. Максимальная примерно через 1 час. Абсолютная биодоступность карвелэнда у челлвека составляен примёрно 25,%; При­ем пищи не влияет на биодоступность. При нарушении функции печени биодоступность возрастает на 80% благодаря уменьшению эффекта первого прохождения через печень. При длительной терапии кумуляция карвелэнда не наблюдается. Период полувыведения карвелэнда составляет 6-10 часов, плазменный клиренс около 590 мл/мин.

    Выведение происходит, главным образом, с желчью. Небольшая часть дозы выводится через почки в виде различных метаболитов

    Для взрослых: Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать, запивая достаточным количеством жидкости.

    Связывать прием препарата с приемом пищи не обязательно, однако пациентам с недостаточностью кровообращения предпочтительно назначать его во время еды (для замедления скорости всасывания и снижения риска возникновения ортостатических реакций).

    При эссенциальной артериальной гипертензии рекомендованная начальная доза составляет 12.5 мг 1 раз/сут в первые 2 дня, затем – по 25 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличивать с интервалами не более двух недель до максимальной рекомендованной дозы 50 мг 1 раз/сут (или разделенной на 2 приема).

    При ИБС рекомендованная начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости впоследствии дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель до максимальной суточной дозы, равной 100 мг, разделенной на 2 приема.

    Для пациентов пожилого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг, разделенная на 2 приема.

    При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. У пациентов, получающих сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ, их дозы следует скорректировать до начала лечения препаратом Карвелэнд.

    эссенциальная артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, например, с блокаторами медленных кальциевых каналов или диуретиками);ИБС (в т.ч.

    нестабильная стенокардия, безболевая ишемия миокарда);

    хроническая сердечная недостаточность стабильного течения, легкая, умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс в соответствии с NYHA) ишемического или неишемического генеза в комбинации ингибиторами АПФ и диуретиками, с или без сердечных гликозидов (стандартная терапия), при отсутствии противопоказаний.

    острая сердечная недостаточность;декомпенсированная сердечная недостаточность (IV функционального класса по классификации NYНА), требующая в/в введения препаратов;AV-блокада II и III степени;тяжелая брадикардия (менее 50 уд./мин);СССУ (в т.ч.

    синоатриальная блокада);выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.

    );кардиогенный шок;хронические заболевания легких с бронхоспастическим компонентом, бронхиальная астма;клинически выраженное поражение печени;беременность;лактация;возраст до 18 лет;

    повышенная чувствительность к карведилолу или любому компоненту препарата.

    Со стороны ЦНС: головокружение, головные боли и слабость, астения (в т.ч. повышенная утомляемость) особенно в начале лечения; редко – депрессия, нарушения сна, парестезии.Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, постуральная гипотензия, выраженное снижение АД, отеки (в т.ч.

    генерализованные, периферические, зависящие от положения тела, отеки промежности, отеки нижних конечностей, гиперволемия, задержка жидкости); редко – обмороки (в начале лечения), синкопальные состояния (включая пресинкопальные), AV-блокада и сердечная недостаточность в период увеличения дозы, нарушения периферического кровообращения (похолодание конечностей, обострение синдрома “перемежающейся” хромоты и синдром Рейно).Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм и одышка у предрасположенных пациентов; редко – заложенность носа.Со стороны пищеварительной системы: диспептические расстройства (в т.ч. тошнота, боли в животе, диарея, рвота); редко – запоры, изменение активности печеночных трансаминаз.Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения; в отдельных случаях – лейкопения.Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, гиперхолестеринемия; у пациентов с уже имеющимся сахарным диабетом – гипергликемия или гипогликемия, декомпенсация углеводного обмена.Со стороны кожных покровов: кожные реакции (аллергическая сыпь, дерматит, крапивница и зуд).Со стороны мочевыделительной системы: редко – почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек, дизурия.Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения.

    Прочие: боли в конечностях, сухость во рту, импотенция.

    аблетки светло-желтого цвета со светлыми вкраплениями, плоские, круглые, с фаской и риской на одной стороне, допускается мраморность. 1 таб. карведилол = 12.

    5 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, сахароза, повидон K30, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, железа оксид желтый (Е172).10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт.

    – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

    30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

    Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

    Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

    Использование препарата “Карвелэнд” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

    Источник: //allmed.pro/drugs/karvelend

    Мудрый Медик
    Добавить комментарий