Комбинированные препараты от гипертонии

Комбинированные лекарства от гипертонии

Комбинированные препараты от гипертонии

При высоком уровне АД, который тяжело стабилизировать, рекомендуют использовать комбинированные препараты для лечения гипертонии.

При гипертонической болезни 2—3 стадии приходится принимать несколько лекарственных средств одновременно, увеличивая риск развития побочных эффектов.

Одна таблетка комплексного лекарства способна обеспечить снижение поддержание давления в нормальных пределах.

Показания к использованию комбинированных антигипертензивных медикаментов

При прогрессировании гипертонической болезни, наличии у пациента риска развития инфаркта и инсульта, хронической сердечной недостаточности, сахарного диабета, атеросклероза, нефропатии, ИБС и других опасных состояний желательным является назначение комплексных препаратов от давления. Прописывать несколько в этом случае нецелесообразно, поскольку больной может запутаться, пропустить прием или дважды принять одну и ту же таблетку. Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни имеют ряд преимуществ.

Лекарственные средства комбинированного состава быстро проявляют выраженный эффект и минимизируют риск осложнений.

Классификация и варианты сочетаний

При лечении артериальной гипертензии используют медикаменты, влияющие на механизмы развития проблемы. Это средства из таких фармгрупп, как:

Для устранения проблемы возникает необходимость в использовании средств, усиливающих диурез.

  • Диуретики. Назначают в качестве вспомогательных средств. Понижают АД, выводя из организма лишнюю жидкость.
  • Ингибиторы АПФ. Уменьшают выделение ангиотензивного гормона.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Расслабляют сосуды, регулируют их тонус.
  • Бета-адреноблокаторы. Препятствуют взаимодействию адреналина и других гормональных веществ с адренорецепторами.
  • Антагонисты ангиотензина. Минимизируют чувствительность рецепторов сосудистой стенки к действию гормона.

Существует дополнительная классификация каждой из этих групп по поколениям и механизму действия. Для удобства пациента и достижения максимально быстрого эффекта лучше принимать уже готовые лекарственные формы, которые содержат сочетание 2 или более компонентов, например:

  • ингибитор АПФ + антагонист кальция или диуретик;
  • мочегонное вещество с бета-блокатором или АК;
  • альфа- и бета-адреноблокаторы.

Диуретик + антагонисты ангиотензина

В препараты это группы часто включается Гидрохлортиазид.

В качестве мочегонного компонента данные комбинированные лекарства от гипертонии чаще всего содержат «Гидрохлортиазид», а в роли блокатора рецепторов выступают «Лозартан Калия», «Кандесартан», «Телмисартан» и другие. Приведем наиболее удачные сочетания этих веществ:

  • «Гизаар»;
  • «Кандесар Н»;
  • «Микардис плюс»;
  • «Теветен плюс».

Они позволяют стабилизировать АД после регулярного приема в течение 1—2 недель. Предотвращают развитие ангионевротических отеков и сухого кашля, которые может спровоцировать антагонист ангиотензина. Но также имеют и недостатки: «Гидрохлортиазид» способствует вымыванию ценного калия.

Ингибитор АПФ с диуретиком

Такая комбинация понижает АД, уменьшая работу сердца и снижая тонус сосудов. Многие из них проявляют кардио- и нефропротекторное действие.

Комбинированные препараты от гипертонии с таким сочетанием содержат «Гидрохлортиазид» в качестве мочегонного компонента и ингибитор АПФ, например, «Каптоприл», «Лизиноприл» или «Эналаприл».

Наиболее востребованными среди них являются такие, как:

  • «Капотиазид»;
  • «Каптопрес»;
  • «Липразид»;
  • «Ко-Ренитек».

Бета-блокаторы с антагонистами кальция

В препарате Теночек действующие вещества скомпонованы оптимальным образом.

Такие лекарства назначаются длительным курсом при атеросклерозе коронарных и сонной артерии, нарушении сердечного ритма, сахарном диабете и метаболических нарушениях.

В своем составе, как правило, содержат «Атенолол» и «Амлодипин», которые уменьшают минутный и ударный объем сердца и снижают сопротивление сосудов. Кроме этого, проявляют сосудорасширяющее и диуретическое действие. При регулярном приеме удается снизить АД до 140/90 мм рт ст.

Наиболее удачными комбинациями считаются «Амлодак» и «Теночек».

Прием комбинированных гипотензивных средств

Многочисленные исследования показали, что у 70% гипертоников требуется комбинированное лечение гипертонии, поскольку она не только ухудшает качество жизни пациента, но и нарушает функциональную активность важных органов, например, сердца, легких, мозга и почек. Назначение комбинированных медикаментов показано при высоком давлении, которое сопровождается такими состояниями, как:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • изолированная систолическая гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • нефропатия;
  • атеросклероз;
  • гипертрофия левого желудочка.

Правила выбора

После получения всей необходимой информации о состоянии здоровья пациента врач может назначить ему подходящее лекарство.

Назначение конкретного комбинированного лекарства проводится после детального обследования пациента и выяснения степени поражения органов-мишеней.

Например, комбинации бета-блокаторов с антагонистами Са нельзя принимать регулярно. Быстрый эффект может увеличить риск развития побочных проявлений. Чаще всего их используют при гипертоническом кризе. Если гипертония сопровождается сахарным диабетом, то рекомендуют комбинировать с АПФ-ингибиторами.

Такая смесь не влияют на эффективность сахаропонижающих препаратов и инсулина.

Сделать правильный выбор самостоятельно не только невозможно, но и может быть опасно.

Механизм действия компонентов, наличие побочных эффектов, противопоказаний и быстрота наступления эффекта — основные аспекты выбора комбинированного препарата.

Когда с лекарством определились, рекомендуют сразу принимать половинную его дозу и наблюдать за реакцией организма и гипотензивным эффектом. Если давление не снижается, принимают полную терапевтическую дозировку.

Бывает, что в силу индивидуальной чувствительности или развития нежелательных эффектов, препарат приходится заменить. В этом случае алгоритм поведения должен быть аналогичным.

Источник: //VseDavlenie.ru/izlechenie/gpe/kombinirovannye-preparaty-dlya-lecheniya-gipertonii.html

Комбинированное лечение гипертонии: какие препараты лучше

Комбинированные препараты от гипертонии

В результате многочисленных медицинских испытаний и исследований ученые отметили прямую закономерность получения осложнений на сердечно-сосудистую систему при повышении артериального давления (АД).

При стойкой гипертензии отмечался больший риск возникновения летального исхода.

При этом использование только одного антигипертензивного средства приводило к снижению АД до нормы только у 30 — 50% больных с первой и второй степенью заболевания.

Пациентов, страдающих третьей степенью гипертонии, лечить намного труднее. Положительный терапевтический эффект достигается при приеме нескольких лекарственных препаратов.

Сложности в лечении могут также возникать при развитии дополнительных факторов, затрудняющих терапию.

Например, при:

  1. наличии сахарного диабета;
  2. осложнениях сердечно-сосудистой системы;
  3. поражениях органов-мишеней.

Комбинированная терапия позволяет быстро нормализовать кровяное давление и удерживать его в оптимальных рамках.

Например, недавно в исследованиях врачей была подмечена закономерность уменьшения АД у пациентов при приеме из комбинации 2-х лекарственных препаратов: эналаприла и индапамида. За короткий промежуток времени специалистам удалось понизить пациентам верхнее давление на 40 пунктов и на 20 пунктов нижнее.

Комбинация препаратов

За долгие годы врачи научились сочетать разные лекарственные препараты. Это позволило нейтрализовать риски тяжелых осложнений.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: Комбинированные лекарства от гипертонии

Рекомендуемые виды лекарственных средствНе рекомендуемые сочетания препаратов
Диуретик и Антагонист к рецептору Ан II
Примеры препаратов: гидрохлоротиазид и лозартан; гидрохлоротиазид и кандесартан; гидрохлоротиазид и валсартан
Блокатор кальциевых каналов и антагонист кальция дигидропиридиновый
Бета блокатор и антагонист кальция
Например, сочетание лекарств фелодипин и метопролол-ЗОК
Ингибитор АПФ и бета-блокатор
Диуретик и ИАПФ
Примеры комбинации препаратов:гидрохлоротиазид и каптоприл; индапамид и периндоприл; гидрохлоротиазид и эналаприл; гидрохлоротиазид + лизиноприл
Сочетания альфа-адреноблокатора и другого средства (кроме бета-блокаторов)
Антагонист кальция и ИАПФ
Совместимость лекарств: верапамил и трандолаприл; амлодипин и лизиноприл; лерканидипин и эналаприл

Хорошим примером сочетания двух лекарственных средств является комбинация диуретика и ИАПФ в лекарственном препарате Энзикс.

В нем содержится два активных средства – индапамид и эналаприл. При лечении этим препаратом доза диуретика остается неизменной (2,5 мг индапамида), а количество ИАПФ выбирается индивидуально (10 — 40 мг в сутки).

Польза от лечения двумя и более препаратами

Преимущество комбинированного лечения гипертонии очевидно:

  1. Терапия при помощи нескольких лекарственных препаратов назначается в малых дозах. Она лучше переносится пациентом. Кроме этого такая дозировка лекарств в очень редких случаях вызывает осложнения сердечно-сосудистой системы.
  2. Такой способ позволяет воздействовать на каждую причину в отдельности, применяя для каждого очага развития болезни необходимые вещества и препараты. В совокупности лекарственные средства могут дополнять друг друга и нести лучший терапевтический эффект.
  3. Приверженность лечению и соблюдение пациентом всех рекомендаций врача.
  4. При помощи комбинации нескольких лекарственных средств можно добиться удешевления всего курса терапии. Это выгоднее, чем покупка одного мощного препарата.
  5. Активные компоненты в разных лекарственных средствах от давления могут взаимно нейтрализовать побочные эффекты.

Недостатки терапии

Несмотря на большое количество достоинств у такого способа существуют и недостатки. Иногда больным выписывают прием лекарственного препарата, в котором нет большой необходимости. Например, при давлении 160 на 100 мм рт. ст. с высоким риском осложнений, выписывают прием полной дозы лекарств уже на старте лечения.

Алгоритм назначения антигипертензивных препаратов

Важно помнить, что комбинированное лечение гипертонии направлено на поддержание нормального уровня кровяного давления.

Из этого можно сделать вывод, что комбинированные лекарства от гипертонии при высоком артериальном давлении позволяют значительно улучшить самочувствие пациента и привести уровень АД в норму. При этом такая терапия безопасна и хорошо переносится человеком. Этот эффект достигается применением фиксированных и нефиксированных сочетаний и комбинаций лекарственных препаратов.

Данный подход к проблеме лечения злокачественной гипертензии дает качественный антигипертензивный эффект. Позволяет поддерживать необходимый уровень давления на протяжении всего дня без осложнений и минимумом побочных явлений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: //giperton.com/kombinirovannoe-lechenie.html

Мудрый Медик
Добавить комментарий