лозартан и валсартан что лучше

Лозартан, валсартан, ирбесартан – что не так с лекарствами?

лозартан и валсартан что лучше

Лозартан, валсартан, ирбесартан – препараты широко известны среди врачей и пациентов с артериальной гипертензией (высоким артериальным давлением).

Все препараты относятся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сокращенно БРА или сартаны).

Вышеперечисленные препараты хорошо зарекомендовали себя в терапии артериальной гипертензии: гипотензивный эффект развивается в течении 2 часов и длится 24 часа. Удобно принимать препарат всего 1 раз в сутки.

Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки

С лета 2018 года фармацевтические компании массово стали отзывать лекарственные препараты, действующим веществом у которых является лозартан, валсартан и ирбесартан.

Причина отзыва: из-за НЕОЖИДАННО обнаруженных в следовых количествах примесей N-метилнитрозомасляной кислоты (сокращенно NMBA) в лозартане, N-нитрозодиэтиламина (сокращенно NDEA) в лозартане, валсартане и ирбесартане.

Для справки: NMBA и NDEA – это вероятный канцероген для человека. Другими словами, NMBA и NDEA – это вещества, которые могут вызвать рак по данным Международного агентства по исследованию рака (IARC).

Эти вещества могут встречается в определенных продуктах, воде, загрязнении воздуха и промышленных процессах. Фото носит иллюстративный характер.

Источник фото: Яндекс картинки

Препараты, которые были отозваны с рынка, изготавливали на заводах в Китае и Индии или сырье закупалось в Китае, а производили на заводах в других странах.

Китайское сырье дешевле, производилось компанией Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал Ко Лтд, где недостаточно соблюдали технологию производства. Проблема не в самом действующем веществе (лозартан, валсартан, ирбесартан), а в тех самых опасных примесях. Речь о лекарственных препаратах дженериках.

Дженерики – это лекарства-копии, которые содержат такое же действующее вещество и в том же количестве, как у оригинального препарата.

Оригинальный препарат запатентован компанией, которая впервые его разработала. Дженерики можно производить и продавать только после истечения срока действия патента компании, которая его разработала.

Название дженерика должно отличаться от фирменного названия разработчика препарата.

Разберем на примере валсартана. Диован – это оригинальный препарат валсартана, который разработала и выпускает компания Новартис Фарма (Швейцария). Вальсакор, Нортиван, Валаар, Валсартан Сандоз, Сартвал и другие – это препараты дженерики валсартана. У всех этих препаратов действующее вещество валсартан.

Оригинальные препараты стоят на порядок дороже дженериков. Фото носит иллюстративный характер.

Источник фото: Яндекс картинкиВ 2014 году FDA (Food and Drug Administration или Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) начала масштабную проверку качества дженериков, которые произведены за пределами США.

И, как видите, не зря!

Сартаны не первые и не последние препараты, которые отзывают с рынка. Последние месяцы активно отзывают ранитидин из-за примеси N-нитрозодиметиламина (сокращенно NDMA) – вещество, которое может вызвать рак по данным Международного агентства по исследованию рака (IARC).

Как правило в “черные списки” попадают компании, которые производят лекарственные препараты в Китае и Индии или из китайского сырья.

Чем отличаются дженерики от оригинальных препаратов. Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки

☝ Что делать пациентам, которые принимают препараты лозартан, валсартан или ирбесартан?

Придерживаться рекомендаций врача. Если препарат вам подходит (оказывает хороший и стойкий гипотензивный эффект, нет побочных эффектов) – продолжать прием препарата возможно уже с другим названием, но тем же действующим веществом. Уточнить названия препаратов и компаний из “черного списка” можно у врача в поликлинике или у провизора в аптеке.

ВАЖНО: Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!

В настоящее время нет доказательств, что примеси NMBA и NDEA нанесли вред потребителям. Отзыв препаратов – это предупредительная мера, которая предотвращает возможное негативное влияние на здоровье NMBA и NDEA. Если вы принимали какое-то время препараты из так называемого “черного списка” паниковать не стоит.

Здоровья вам!

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d4bc38ff0d4f400adb52556/5e078dbcbb892c00b1ac0e6c

Валсартан или же Лозартан?

лозартан и валсартан что лучше

Какой препарат для нормализации давления выбрать: «Валсартан» или «Лозартан»? Чтобы определить какой из них эффективнее, нужно сравнить характеристики этих лекарственных средств.

Больной может изучить прилагаемые к медпрепаратам инструкции, однако подбором лекарства для лечения гипертонии должен заниматься профильный медик.

Назначаются медикаменты только на основании результатов диагностического обследования, которое должен пройти больной перед началом терапевтического курса.

«Валсартан»

При снижении артериального давления высокую эффективность проявляют «Валсартан» и «Лозартан». Чтобы выбрать какой лучше, нужно ознакомиться с характеристиками каждого из них.

Действие фармацевтического средства направлено на стабилизацию кровяного давления. Препарат относится к группе БРА. Активные компоненты «Валсартана» не влияют на содержание в крови холестерина, глюкозы и мочевой кислоты. Они уменьшают увеличенный в размерах миокард на фоне гипертонической болезни.

После прекращения приема синдром отмены не проявляется, а значит, не требуется постепенное снижение дозировки. У больных с хронической сердечной недостаточностью лекарство уменьшает выраженность отеков, устраняет повышенную стимуляцию РААС и предотвращает патологическое разрастание клеток.

Выпускается в виде таблеток, в составе которых находится в качестве действующего вещества — валсартан и такие дополнительные компоненты, как:

  • аэросил;
  • пищевой эмульгатор;
  • МКЦ;
  • краситель;
  • кроскарамеллоза натрия.

«Лозартан»

Прием препарата способствует постепенному снижению давления.

Лекарственный препарат, представляющий собой специфический БРА, предназначен для перорального приема. Выпускается в таблетках, которые содержат лозартан — активное вещество и вспомогательные компоненты:

  • МКЦ;
  • кроскармеллоза натрия;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • кальция гидрофосфат дигидрат;
  • тальк;
  • аэросил.

«Лозартан» снижает периферическое сопротивление сосудов, кровяное давление и постнагрузку. Медпрепарат уменьшает концентрацию в плазме крови гормонов надпочечников, оказывает диуретический эффект и снижает давление в легочном круге кровообращения. «Лозартан» характеризуется продолжительным действием и не оказывает серьезного влияния на частоту сердечных сокращений.

Показания и противопоказания

Принимать «Валсартан» рекомендуется при гипертонической болезни, остром инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности, а также при артериальной гипертензии, связанной с патологиями органов, принимающих активное участие в регуляции АД. Противопоказано использовать «Валсартан» для нормализации давления в следующих случаях:

  • детский возраст до 18-ти лет;
  • период вынашивания ребенка и ГВ;
  • дисфункция печени;
  • чрезмерная чувствительность к составляющим таблеток.

«Лозартан» прописывают пациентам с артериальной гипертензией, нарушенной работой сердечной мышцы и для снижения риска развития инсульта при гипертоническом кризе. Противопоказано употреблять лекарство для лечения гипертензии при сверхчувствительности к веществам из состава «Лозартана». Не рекомендуется пить таблетки женщинам в положении и кормящим матерям, а также маленьким детям.

Что лучше?

Антигипертензивный эффект наступает при лечении и «Валсартаном», и «Лозартаном».

Какая существует разница между препаратами? В первую очередь следует отметить, что «Валсартан» в сравнении с «Лозартаном» не содержит водорастворимых веществ и не нуждается в биотрансформации при первоначальном прохождении через печень.

Кроме этого, стойкое понижение кровяного давления с начала лечения «Валсартаном» наступает спустя 2—4 недели, а максимальный антигипертензивный эффект «Лозартана» проявляется через 3—6 недель. Определить какое лекарство лучше сложно, ведь каждый организм по-разному реагирует на поступающие в него лекарственные вещества.

Аналоги препаратов

Кроме «Лозартана» и «Валсартана», существует довольно много торговых наименований основных препаратов группы «сартанов». Наиболее популярны из них следующие:

Побочные явления

«Валсартан»«Лозартан»
Оказываемые эффекты
Зуд кожных покрововБессонница
Нарушение снаГоловная боль
ГоловокружениеТошнота
Снижение половой активностиПонос
Частый жидкий стулБоль в горле
Почечная недостаточность острой формыУтомление
Повышенное содержание в крови калияБолевые ощущения в животе
Низкое давлениеСинусит
Выраженная боль в спинеСыпь на поверхностном слое эпидермиса
Высыпания на кожеПриступообразные сокращения мышц
МалокровиеБоль в ногах, грудной клетке
ОтечностьФарингит
ПодташниваниеПовышенная температура тела
Нарушение сердечной деятельности
Боль в эпигастральной области

Источник: //EtoDavlenie.ru/preparaty/sravnenie/valsartan-ili-lozartan.html

Валсартан или Лозартан?

лозартан и валсартан что лучше

Эффективнейшие препараты от давления «Валсартан» и «Лозартан» чаще всего попадают под сравнение, поскольку оказывают идентичное фармакологическое действие.

Оба медикамента призваны снижать повышенные показатели АД и стабилизировать их на оптимальном уровне.

Понять, какой из них эффективнее, поможет инструкция, представляющая подробную информацию о препарате, но окончательное решение при выборе между «Валсартаном» и «Лозартаном» должно остаться за профильным медиком — кардиологом.

Состав и действие

Valsartan представляет собой антигипертензивное средство, которое блокирует рецепторы ангиотензина 2 и стабилизирует кровяное давление.

Главным компонентом в его составе выступает — валсартан, благодаря которому достигается гипотензивный эффект, уменьшается в размерах увеличенная сердечная мышца и снижается отечность у больных с хроническим декомпенсированным нарушением функции сердца.

Медикамент не изменяет в крови уровень липидного спирта, конечного продукта обмена пуринов и глюкозы. Закончив лечение «Валсартаном», синдрома отмены не возникает, поэтому нет надобности постепенно сокращать дозировки.

Что касается таблеток Losartan, они также блокируют АТ1-рецепторы и оказывают выраженное антигипертензивное действие.

Лекарство основано на активном компоненте — лозартане, который призван снижать сопротивление сосудов току крови и завышенные показатели кровяного давления.

Плюс ко всему, «Лозартан» делает меньше концентрацию в плазме адреналина и норадреналина и оказывает мочегонный эффект. Фармацевтический препарат практически не влияет на ЧСС и обладает пролонгированным действием.

«Лозартан» и «Валсартан» хоть и отличаются составом, но основная цель у них едина — снижать и стабилизировать артериальное давление.

Назначения

Оба препарата показаны к приему людям с гипертонией.

Поскольку сравниваемые медсредства не отличаются действием, то разница в показаниях также будет отсутствовать.

Losartan и Valsartan назначаются при гипертонической болезни, ХСН и острой форме инфаркта миокарда.

Помимо этого, рассматриваемые лекарства актуально применять с целью профилактики развития инсульта при гипертоническом кризе.

Правильность применения

При сравнении «Валсартана» с «Лозартаном» для многих больных немаловажно не вызывает ли трудностей в исполнении терапевтическая схема. Однако и здесь существенных отличий нет, оба медсредства принимаются 1 р./сут.

, преимущественно в утреннее время, поэтому вероятность забыть выпить таблетку маловероятна. Единственное, «Валсартан», который обычно назначают по 80 mg можно принять дважды в сутки по 40 мг.

Суточная доза «Лозартана» составляет 50 мг за один прием, при этом пить его следует в одно и то же время дня.

Valsartan начинает действовать спустя 2 часа после выпитой дозы и на протяжении суток. Окончательная стабилизация АД отмечается через 3 недели. Таблетки глотают целиком, не разжевывают и запивают достаточным объемом жидкости. Максимальный эффект отмечается уже через 1—2 часа, как была принята таблетка. Спустя сутки антигипертензивный эффект заканчивается.

Ограничения к использованию и нежелательные действия

Если печень у человека не в порядке, то ему лучше отказаться от терапии этими препаратами.

Нельзя прибегать к терапии таблетками «Валсартан» лицам младше 18 лет, имеющим индивидуальную непереносимость какого-либо компонента из их состава, а также женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим матерям.

Опасным окажется лекарство и для больных с нарушенной деятельностью печени. «Лозартан» имеет аналогичные ограничения к использованию.

Если сравнить «Валсартан» с «Лозартаном» по побочной симптоматике, то здесь также не будет существенных расхождений. Оба медикамента способны повлечь за собой следующие нежелательные явления:

  • нарушения сна;
  • боль в голове, горле, животе, ногах, спине или грудной клетке;
  • зуд кожного покрова, высыпания;
  • вертиго, тошнота, слабость;
  • кишечное расстройство;
  • пониженное давление;
  • воспаление придаточных пазух носа, слизистой оболочки глотки;
  • приступообразные сокращения мышечных структур;
  • лихорадка.

Другие аналоги

Телмисартан входит в группу аналогов данных препаратов.

Подобным действием с «Лозартаном» и «Валсартаном» обладают многие другие лекарственные препараты. И обычно под сравнение попадают следующие медикаментозные средства гипотензивного действия:

  • «Кандесартан»;
  • «Азилсартан»;
  • «Ирбесартан»;
  • «Телмисартан»;
  • «Олмесартан».

Без ведома врача принимать любой из перечисленных препаратов не рекомендуется. Каждый из них имеет свои особенности терапии, поэтому лучше, чтобы подбором медикамента занимался профильный доктор — кардиолог. Так, например, высокоэффективный препарат «Телмисартан» следует пить с осторожностью больным со стенозом почечной артерии из-за риска развития почечной недостаточности.

Что выбрать?

С точностью определить, какое лекарство лучше, не представляется возможным, поскольку каждый организм по-своему реагирует на проникающие в него лекарственные вещества.

Следует отметить только тот момент, что стойкое понижение АД при использовании «Валсартана» наступает через 2—4 недели, а при лечении «Лозартаном» такого эффекта не следует ожидать раньше 3—6 недель.

Таким образом, при выборее наиболее подходящего препарата от давления больной должен полагаться на свою интуицию.

Источник: //VseDavlenie.ru/lekarstva/sravnenie/valsartan-ili-lozartan.html

Лозартан или валсартан — что лучше

лозартан и валсартан что лучше

Карта распространения коронавируса в Рссии смотреть онлайн >>>

Имя: андрей шмаков
Отзыв: хорошо помогает если принимать регулярно

Имя: Антон
Отзыв: Надо быть слишком здоровым, чтобы принимать Лозартан !Имя: Nina Yrikova
Отзыв: ….и,хорошо то,что лозартан оказывает помощь в ранней стадии заболевания и отлично с этим справляется!
ВСЕМ ОТЛИЧНОГО ЗДОРОВЬЯ И ДОЛГИХ ЛЕТ ЖИЗНИ!Имя: Валерий Гановичев
Отзыв: Только назначили.Имя: Светлана Слесаренко
Отзыв: только назначалиИмя: Елена Давыдова
Отзыв: Принимаю давно хорошо помогаетИмя: Ирина Бабырыкина
Отзыв: Принимаю Лозартан больше двух лет, вроде давление держит,но были внезапные скачки до 200. Появилась стойкая депрессия, боли в ногах и спине,в голове часто что-то творится. Врач упорно отрицает эти побочки.Имя: Лариса Ирзун
Отзыв: Долгое время принимала препарат от ад лизиноприл- мучал кашель и бронхоспазм. Врач назначила лозартан.Действительно стала реже кашлять исчез и бронхоспазм.А давление держится в пределах нормы.Так что слушайтесь своего лечащего врача.Доброго здоровья всем.Имя: Надежда Брагина
Отзыв: Принимаю Лозартан 3 года. Бывает повышение АД до 180, но в большинстве чувствую себя не плохо. Сбросила вес 10 кг и давление снизилось. Летом снизили дозу до 25мг, но правильно ли это не знаюИмя: Марсель Сергеев
Отзыв: В аптеке порекомендовали ваш препарат. Хочу сказать Вам большое спасибо. Рекомендую всем своим знакомым. Я астматик с рождения,а в последнее время стало мучить ночное давление. Пью на ночь. Приступы ночные стали меньше,давление стабильное.СпасибоИмя: зоя макарова
Отзыв: Принимаю лозартан 3 мес Всё хорошо но стала мучаться запорями Стала натощак принимать курагу и черносливИмя: виктор кислица
Отзыв: Принимал энапы-побочные кашель замучил, перешел на лазортан-эозофилия началась. Перехожу на сартаны.Имя: Свет Савельевна
Отзыв: У меня Лозартан вызывает сильный дискомфорт в кишечнике, и я перешла на Блоктран.Имя: Екатерина Останина
Отзыв: принимала 3месяца, не помогает, хотя прежде разные «прилы» принимала , все отлично было.Имя: svetlana mamedova
Отзыв: Принимаю около месяца по 25mg два раза в день. Давление не поднимается выше 140- а, часто в норме. Но, кажется, усилился звон в ушах. Понаблюдаю еще…Имя: Данил Щёкин
Отзыв: принимала 5месяцев.куча побочек тремор и сильный отек конечностей.зрение упало.немеют руки судорги гемотомыболь в коленях …..бросила пить .но давление он держит хорошо.чем врач заменит еще не знаю.Имя: alla alla
Отзыв: Принимаю около месяца по 25mg два раза в день. Давление не поднимается выше 140- а, часто в норме. Но, кажется, усилился звон в ушах. Понаблюдаю еще…Имя: Омель
Отзыв: Принимаю лозартан 3 мес Всё хорошо но стала мучаться запорями Стала натощак принимать курагу и черносливИмя: Людмила Лапшакова
Отзыв: стал пить лозартан и днем заспался нафиг-сонливость страшная …..бабушка 20 лет пьет тенорик и все у нее хорошо …..может тоже перейти…

Отзывы о препарате ВАЛСАРТАН

Имя: ирина степанова
Отзыв: выдали в аптеке бесплатно по льготному рецепту, пока боюсь принимать. По моему убеждению принимать нужно только опробованные лекарства, не устраивать на себе эксперименты

Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Mina Vichovnits
Отзыв: вызывает красноту и опухлость лицаИмя: Vladimir_Grigorievich Driga
Отзыв: Убежден, надо принимать ранее опробованные лекарства. Пенсионера надо быть особенно осторожными. В 2014г. я простыл. Результат обструктивный бронхит. В больнице мне прописали беродуал при моей мерцательной аритмии. После вдоха беродуала попал в реанимацию. Делайте вывод.Имя: Сергей Пальцев
Отзыв: ни хрена валс не помогаетИмя: Валентина Пекунькина
Отзыв: Принимаю Валз уже 3 года, до этого полгода вместе с терапевтом подбирали разные препараты, ничего не помогало, а Валз держит давление стабильным в течение суток. Принимаю по 40мг вечером. Мне
63 года, давление выше 150/90 раньше никогда не поднималось. Препаратом довольна.Имя: Лембит Мойст
Отзыв: Действенный препарат, но стоит обратить внимание, что его действие развивается не сразу, а через месяц-полтора и только через этот промежуток времени можно говорить о его эффективности или неэффективности у пациента.
P.S.: действие валсартана хорошо потенциируют, усиливают индапамид и гидрохлортиазид.Имя: Галина Буйко
Отзыв: Сегодня назначили валсартан,до этого пили амладипит 5,мужу 64 года .давление стало прыгать.вот не знаю как подойдет.мы в свою очередь испробовали разные лекарства начиная от самых дорогих по 2.500 за упаковку и везде были побочки как написано в показаниях.будем надеятся,что это препарат поможет.Имя: Maxim
Отзыв: Принимал разные лекарства за 5 лет многие не помогали, доктор приписал вамлосет 10/160 сегодня 5 день приёма давление реально держит сутки и сердце не болит, но пока что есть неприятные симптомыИмя: Владник
Отзыв: Пью валсартан месяц,давление держит,но появились неприятности с диурезом.Имя: Светлана Дудкова
Отзыв: От давления готовлю смесь из сока свеклы, клюквы, лимона и меда, хорошо помогает. А мама уже вынуждена пить таблетки, кстати тоже принимает валсартан-сзИмя: Васильев Сергей
Отзыв: При приёме амлодипина иногда появляется отёчность ног , совместный приём с валсартаном этот недостаток устраняется .Имя: Евгения Краснова
Отзыв: Мне тоже подошел лерканидипин-сз, не вызвал сухого кашля и отеков как от предыдущих лекарствИмя: Алсу Фозилова
Отзыв: Пила валсартан, помогал хорошо, но пришло время сменить таблетки, теперь принимаю лерканидипин-сзИмя: Z
Отзыв: Список ядовитых таблетокКитайское сырье использовали при производстве этих лекарств:»Валз» и «Валз Н» (Болгария), «Валсартан Зентива» (Чехия), Валсартан-СЗ «(Россия), «Нортиван» (Польша), «Валсартан» (Россия).

Опасны не все таблетки от давления, которые содержат валсартан, а именно те лекарства, в которых содержится валсартан, сделанный на китайском заводе «Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал Ко.Лтд».

Имя: Дарья Кононова
Отзыв: Валсартан-СЗ недорогой и очень хороший, говорю потому что испробовала на себеИмя: Галина Серова
Отзыв: От давления готовлю смесь из сока свеклы, клюквы, лимона и меда, хорошо помогает. А мама уже вынуждена пить таблетки, кстати тоже принимает валсартан-сзИмя: Анна Толкина
Отзыв: Замечательное средство подходит и по здоровью и по кошельку, заказываю в аптеке регулярно валсартан сзИмя: Елена Дубинина
Отзыв: На постоянке пила валсартан сз до беременности, закончу гв и снова возобновлю приемИмя: Екатерина Соловей
Отзыв: Рассказывать долго не буду. Таблетки валсартан сз хорошие Данные отзывы и мнения не должны быть использованы для решения о применении конкретного лекарственного препарата. Перед применением лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом. Информация взята на сайте health.mail.ru.

Источник: //iDaTop.ru/sravnenie-lekarstv/lozartan-ili-valsartan-chto-luchshe/

Лучшие сартаны последнего поколения от давления при артериальной гипертензии

лозартан и валсартан что лучше

К гипотензивным препаратам нового поколения относятся препараты сартаны. Это высокоэффективные медикаменты для снижения давления, которые назначает лечащий врач по показаниям. Они вызывают минимум побочных реакций и хорошо переносятся пациентами, если точно следовать назначенной схеме лечения.

Это молодая фармакологическая группа препаратов, которая стала альтернативой давно известным ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.

Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией по применению, понять принцип действия, проанализировать, с какими препаратами они совместимы, а с какими совместный прием исключен.

Фармакологические эффекты

За кровоток и показатели артериального давления отвечает ренин-ангиотензиновая система. Функции этой системы заключаются в регулировке тонуса сосудов, взаимодействии печени, почек, надпочечников, объемах выделяемой жидкости. Фермент ангиотензин 2 сужает сосуды, из-за чего повышается артериальное давление.

Группа сартанов защищает клетки от действия ангиотензина 2. Препараты блокируют выработку фермента, тем самым защищая стенки сосудов. Сосуды остаются в расширенном состоянии, а давление не поднимается.

Сартаны обладают не только гипотензивными свойствами, но и эффективно применяются для лечения почечных нарушений, отклонений в работе сердца.

Сартаны — одна из групп препаратов для лечения гипертонии

Терапевтические действия препаратов сартанов отражены в таблице.

ДействиеРезультат
Кардиопротекторное, сосудопротекторноеснижается нагрузка на миокард; замедляется скорость увеличения массы миокарда левого желудочка; снижается риск развития мерцательной аритмии;нормализуется работа сердца при недостаточности
Нейропротекторноепонижается риск нарушения мозгового кровообращения;уменьшается риск когнитивных нарушений у гипертоников
Ренопротективноеуменьшается отечность тканей; увеличивается содержание калия; снижается риск появления белка в урине;снижается степень развития недостаточности почек
Метаболическоеповышается восприимчивость к инсулину; понижается концентрация сахара в крови; уменьшается риск развития атеросклеротических поражений; снижается вероятность диабета у гипертоников; снижается уровень триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности;повышается уровень липопротеинов высокой плотности.

Схема-описание механизма действия сартанов

Классификация сартанов

Сартаны от давления делятся на 4 группы по хим. составу.

НаименованиеПрепараты
Бифениловые производные тетразолаИрбесартан, Лозартан, Кандесартан
Небифениловые производные тетразолаТелмисартан
Небифениловые нететразолыЭпосартан
Негетероциклические соединенияВалсартан

Список препаратов последнего поколения

Выделяют два поколения сартанов для лечения гипертонии: первое и последнее.

Таблетки сартаны от давления первого поколения – это Валсартан, Кандесартан, Лозартан, Олмесартан, Эпросартан, Ирбесартан. Они блокируют активность фермента ангиотензин 2.

Сартаны последнего поколения снижают выработку ангиотензина 2 и рецепторы, активируемые пероксисомными пролифераторами у-типа. Они отвечают за:

  • клеточную дифференцировку;
  • липидный и углеводный обмен;
  • восприимчивость к инсулину;
  • бета-окисление.

Единственный представитель из последнего поколения, продаваемый на территории России, — Телмисартан. Препарат эффективно понижает давление и обладает другими фармакологическими преимуществами:

  • снижает вероятность развития атеросклеротического поражения сосудов;
  • понижает содержание триглицеридов, глюкозы;
  • восстанавливает гормональную активность поджелудочной;
  • нормализует липидный обмен у диабетиков;
  • купирует воспалительные процессы;
  • убирает побочные реакции от приема тиазидных диуретиков.

Телмисартан — одно из лекарств от давления последнего поколения

Нельзя выявить лучшие сартаны по силе действия на показатели давления. Они все эффективно понижают показатели давления с разницей в 2 пункта.

Самые популярные лекарства сартаны при гипертонии представлены в таблице.

Основной действующий компонентНазвание препарата
ВалсартанВалз; Валсафорс; Вальсакор; Диован; Нортиван;Тарег
ЛозартанБлоктран; Вазотенз; Зисакар; Карзартан; Лозап; Лориста;Реникард
ИрбесартанАпровель; Ибертан;Фирмаста
КандесартанАнгиаканд; Атаканд; Гипосарт; Кандекор; Ксартен;Ордисс
ОлмесартанКардосал

Популярные представители сартанов

Показания к применению

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА) назначают для лечения гипертонии. В комплексе с другими лекарственными средствами БРА назначают для лечения:

  • хронической недостаточности сердца;
  • поражения клубочкового аппарата и паренхимы почек;
  • микроальбуминурии;
  • гипертрофии левого желудочка;
  • диабета;
  • синдрома резистентности к инсулину;
  • атеросклеротического поражения сосудов;
  • мерцательной аритмии;
  • сердечного приступа (используют Валсартан).

Артериальная гипертензия и гипертония

Для быстрого снижения артериального давления врачи часто назначают ингибиторы рецепторов ангиотензина 2. Сартаны при артериальной гипертензии особенно эффективны, если у пациента выявлены сопутствующие диагнозы:

  • увеличение массы миокарда левого желудочка;
  • хроническая недостаточность сердца;
  • альбуминурия;
  • диабет;
  • почечная недостаточность;
  • постинфарктный кардиосклероз.

Сартаны при гипертензии назначают вместо ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, если появился сильный кашель.

Лекарства от давления сартаны принимают отдельно или в комплексе с другими антигипертензивными средствами. Эффективность монолечения ниже, чем комплексная терапия на 10-15%. Препараты с накопительным эффектом показывают выраженный эффект при лечении гипертонии через месяц после начала курса.

Сартаны — препараты лишь одной группы из тех, что следует принимать гипертоникам каждый день

Инфаркт миокарда

После перенесенного сердечного приступа единственный препарат из группы блокаторов ангиотензина, который можно принимать, — Валсартан.

Препарат понижает вероятность летального исхода от инфаркта на 25%.

Врач назначает Валсартан после инфаркта миокарда на 3-10 день, когда риск резкого снижения артериального давления пропадает. Препарат эффективен при повторном сердечном приступе, чтобы снизить вероятность развития осложнений.

Плюсы группы сартанов

Основные преимущества приема антагонистов рецепторов ангиотензина 2:

  • практически полное отсутствие противопоказаний;
  • препарат пролонгированного действия достаточно принимать 1 раз в день, чтобы понизить давление на сутки;
  • вероятность развития побочных реакций минимальная;
  • препараты назначают при диабете, в пожилом возрасте, при нарушениях функций почек;
  • не вызывают кашель;
  • повышают продолжительность жизни пациентов с нарушениями в работе сердца и сосудов на несколько лет;
  • снижают вероятность развития нарушения мозгового кровообращения;
  • не провоцируют развитие рака легких.

Возможные побочные реакции

Сартаны относят к самым безопасным препаратам от давления. Вероятность развития побочных эффектов сартанов настолько мала, что не выводится в отдельный перечень. В редких случаях сартаны от давления без побочных эффектов могут вызвать кружение головы из-за понижения артериальных показателей. Врачи советуют принимать таблетки на ночь, чтобы не было никакого дискомфорта.

Побочным эффектом от приема сартанов может быть головокружение

Противопоказания

Новые сартаны нельзя назначать при:

  • повышенной восприимчивости к компонентам препарата;
  • гестации;
  • естественном грудном вскармливании.

Женщинам в детородном возрасте врачи советуют подумать о надежных способах контрацепции, чтобы исключить наступление беременности. Если беременность наступила, необходимо прекратить прием таблеток.

С особой осторожностью самые безопасные медикаменты назначают в следующих случаях:

  • детский возраст;
  • пониженный объем циркулирующей крови;
  • двусторонний стеноз артерий почек;
  • недостаточность почек;
  • нарушение функций печени, цирроз;
  • закупорка желчных протоков;
  • при приеме калийсберегающих препаратов.

Лекарственная совместимость

Сартаны хорошо взаимодействуют с другими видами препаратов, не вызывая негативных реакций. Сартаны можно принимать с любыми средствами для терапии заболеваний сердца и сосудов, диабета. Препараты существенно снижают показатели давления, поэтому необходимо контролировать дозировку при комплексной терапии с другими гипотензивными средствами.

С особой осторожностью следует принимать таблетки в комплексе с:

  • НПВС: Ибупрофен, Нимесулид;
  • калийсберегающими мочегонными средствами;
  • гепарином;
  • калийсодержащими препаратами.

Вызывают ли сартаны рак

После крупного исследования 2010 года, которое показало прямую зависимость развития рака с приемом блокаторов ангиотензина, люди забеспокоились.

Поэтому ученые провели дополнительные исследования, чтобы выявить закономерность приема сартанов с развитием злокачественных новообразований.

Исследования показали, что сартаны не повышают вероятность развития раковых клеток, а напротив снижают риск появления рака прямой кишки.

Если даже часть гипотензивных средств может привести к развитию рака, то такая вероятность низкая. Она не сравнима с высокой пользой препаратов для лечения гипертонии.

Сартаны и риск инфаркта миокарда

Есть ряд исследований, которые говорят о взаимосвязи приема блокаторов ангиотензина и развития сердечного приступа. Подробные современные исследования показали, что такая вероятность отсутствует, лечение сартанами не провоцирует развитие инфаркта миокарда.

Валсартан рекомендуют принимать для купирования повторного сердечного приступа.

Сартаны защищают сердце от инфаркта

Сартаны и ингибиторы АПФ – что лучше

Сартаны похожи по принципу действия с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Действие препаратов направлено на блокировку выработки фермента ангиотензин 2.

БРА более чувствительны к ферментам ангиотензина, в отличие от иАПФ. Они эффективнее при гипертонии и помогают при других нарушениях работы сердца и сосудов. Сартаны снижают давление, улучшают кровообращение, снижают нагрузку на сердечную мышцу.

Прием ингибиторов АПФ провоцирует у ряда пациентов развитие сильного кашля. У сартанов практически нет противопоказаний и побочных эффектов на фоне приема.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента применяют для лечения гипертонии все еще чаще, чем сартаны, так как они хорошо изучены.

Врачи знают принцип их действия, противопоказания и другие фармакологические свойства. Фармакокинетика и фармакодинамика сартанов еще изучается, поэтому врачи назначают их только при сложных формах гипертонии.

Уже доказано, что эффективность сартанов в комплексном и монолечении выше.

Источник: //Gipertonikum.ru/preparaty/sartany

Лозартан или Валсартан — что лучше?

лозартан и валсартан что лучше

Контроль повышенного артериального давления требует ежедневного приема по крайней мере одного лекарства. Индивидуальные особенности каждого пациента влияют на эффективность абсолютно схожих по действию препаратов, поэтому то, что работает у одного, может не работать также хорошо для другого. Со временем может понадобиться коррекция дозировок или комбинация с другими гипотензивными.

Валсартан (Вальсакор, Диован, Валз) и Лозартан (Лориста, Лозап, Козаар) — очень похожие по механизму действия и принципу работы препараты для снижения давления. Как и другие «сартаны», они препятствуют сужению сосудов и задержке воды в организме, опосредованно помогают поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови. Посмотрим, какой из них лучше и в чем разница.

Что общего и чем отличается Лозартан от Валсартана?

Оба препарата относятся к одной группе гипотензивных — БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина). Преимущества и терапевтические эффекты лозартана и валсартана включают контроль артериального давления, замедление прогрессирования диабетической болезни почек (нефропатия) и снижение риска инсульта у пациентов с гипертрофией левого желудочка.

Лозартан отличается от валсартана тем, что в эквивалентной дозе у может иметь более короткую продолжительность действия. В большинстве случаев достаточно стандартной таблетки лозартана на 50 мг, принимаемой один раз в день утром.

Однако, некоторым пациентам этого не хватает для стабильного действия 24 часа подряд и ночью давление может повыситься. В этом случае приходится переходить на 100 мг версию.

Валсартан несколько лучше держит давление на протяжении суток в эквивалентной дозе 80 мг, это отражено на 20-м часу графика суточного мониторинга, но разница не слишком критична.

Валсартан и лозартан выпускаются в комбинации с мочегонным средством гидрохлоротиазидом, например такие препараты как Лозап Плюс или Ко-Диован дополнительно содержат данный диуретик.

Подобные комбинации хороши не только двойным действием в снижении артериального давления, но и препятствуют повышению калия в крови и его накоплению в организме.

По этой причине не рекомендуется сочетать лозартан или валсартан с калий-сберегающими диуретиками (Верошпирон, спиронолактон).

В двух масштабных клинических исследованиях проводили сравнение безопасности и эффективности лозартана и валсартана в лечении гипертонии на протяжении 8 и 12 недель.

В первом (1) участвовало почти полторы тысячи человек в возрасте от 24 до 80 лет с примерно равным соотношением женщин и мужчин 55/45 %.

В эквивалентных дозах: 80 мг валсартан и 50 мг лозартан через 4 недели показали сходную эффективность, но к концу восьмой недели валсартан давал пятипроцентное превосходство.

Наиболее часто встречающимся побочными эффектами были головная боль (одинаковое соотношение у обоих препаратов) и головокружение (В. — 3.4%, Л — 2.4%).

Второе исследование (2), проведенное двумя годами позже, насчитывало около 500 человек старше 21 года. На двенадцатой неделе лечения показатели эффективности были примерно схожи, здесь валсартан показал лишь двухпроцентное преимущество по сравнению с оппонентом.

Таким образом, в средне- и долгосрочной перспективе оба сартана мало отличаются в эффективности, с небольшим превосходством в пользу валсартана.

Почему многие препараты валсартана были сняты с продажи?

В июле 2018 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) отозвало все препараты на основе валсартана, которые закупали сырье для производства у китайткой фармацевтической компании.

Причиной послужила обнаруженная в субстанции примесь вероятно канцерогенного вещества. EMA не только вывело из продажи и запретило использовать сырье от китайской компании, но и рекомендовало сделать это другим странам.

Проверки с изъятием и приостановкой регистрации последовали почти по всему миру.

Росздравнадзор потребовал разъяснений от отечественных фармкомпаний: Вертекс, Северная Звезда, Оболенское, ГР Рус и другие, в регистрационных удостоверениях которых значилось сотрудничество с китайским производителем.

Из них полностью отозвала свои препараты только Гедеон-Рихтер, остальные сообщили, что не используют для производства своего Валсартана китайское сырье.

Тем не менее, спустя 4 месяца Росздравнадхор изъял из оборота почти 600 серий готовых лекарств, заявив, что оставшиеся или поступающие в аптеки препараты валсартана безопасны.

К сожалению, потребителю из этого можно сделать только один для себя вывод: не все дженерики одинаково полезны и не стоит экономить 50-100 рублей, покупая самый дешевый. При прочих равных лучше выбирать европейские аналоги.

Источник: //www.kliwi.ru/2019/02/lozartan-ili-valsartan-chto-luchshe.html

Мудрый Медик
Добавить комментарий