Нитроглицерин показания к применению при повышенном давлении

Показания к применению препарата «Нитроглицерин» при повышенном давлении

Нитроглицерин показания к применению при повышенном давлении

Скачки артериального давления до аномальных значений мучают многих людей. Справиться с приступами не всегда бывает просто, особенно если не знать, какое лекарство принять при ухудшении самочувствия.

Показания к применению «Нитроглицерина» при повышенном давлении нужно обязательно уточнять у лечащего кардиолога.

После консультации доктора будет понятно, в каком случае принимать медикамент, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.

Состав и лекарственная форма

Выпускают препарат в нескольких формах. Наиболее распространенными являются таблетки. Таблетки белого цвета. Форма плоскоцилиндрическая, на ощупь поверхность препарата слегка шероховатая. Кроме этого, «Нитроглицерин» выпускают также в форме подъязычного спрея. Спрей прозрачный. В аптеках продается во флаконах или баллонах.

Активным действующим веществом препарата является нитроглицерин. Кроме этого, в состав медикамента входит сахароза, картофельный крахмал и глюкоза. «Нитроглицерин» всасывается в кровь, и через некоторое время человек чувствует улучшение самочувствия.

В состав подъязычного спрея входит также нитроглицерин как активное вещество и этанол. Дополнительных веществ спрей не содержит в отличие от таблеток.

Постоянно принимать средство противопоказано. Со временем оно вызывает привыкание и никакого действия на самочувствие не оказывает.

Во избежание развития осложнений между курсами «Нитроглицерина» нужно выдерживать паузу на протяжении одного или двух месяцев. При приеме таблеток первый раз нужно вначале принять половину дозировки.

Если аллергической реакции или других побочных эффектов не последует, то для устранения приступов «Нитроглицерин подходит».

При передозировке медикаментом нужно срочно вызывать скорую помощь. Первыми признаками передозировки являются понижение показателей давления ниже 90 мм Рт. ст., также развивается тахикардия, появляется тошнота или даже рвота, головокружение, слабость, спутанность сознания, сонливость, жар.

Показания к применению

В инструкции по применению, которая всегда прилагается к препарату, четко прописана дозировка и особенности применения, которые рекомендуется соблюдать. Если препарат прописывает врач, то он расписывает дозировку, исходя из состояния пациента и заболевания.

Принимать таблетки без консультации врача не рекомендуется. Пить «Нитроглицерин» для улучшения самочувствия нужно только по назначению кардиолога при скачках артериального давления.

Чтобы справиться с приступами боли, таблетку рассасывают. Глотать препарат нельзя. Рассасывают «Нитроглицерин» до полного растворения во рту. Принимают средство сразу же после наступления болевого синдрома. Если облегчение не наступает спустя 5-10 минут, нужно принять еще одну.

Спрей также используют под язык. Для одной дозы нужно нажать на клапан 1 раз, чтобы спрей распылился во рту. В течение 15 минут нельзя использовать более 3 дозировок. Если после 3 нажатий боль не прошла, значит средство в этом случае неэффективно.

Влияние «Нитроглицерина» на давление

При повышенном АД пить «Нитроглицерин» нужно по определенной схеме, которую обычно прописывает доктор. При сильном стрессе, эмоциональном срыве или активных физических нагрузках человек испытывает ощущение боли в области миокарда, которая длится несколько секунд. Справиться с неприятными ощущениями можно, если положить под язык таблетку и рассасывать ее.

Если дозировка медикамента была слишком большая, то это способствует резкому понижению давления. При низком давлении после приема препарата часто возникает потеря сознания.

Механизм действия «Нитроглицерина» на давление

Принимать средство с целью понизить аномально высокое давление не рекомендуется. Но несмотря на это, средство относится к тем препаратам, которые быстро понижают давление, при этом устраняя болевой синдром. Именно поэтому принимать таблетки при гипертензии нужно только с разрешения доктора.

Когда повышает

Основное назначение препарата — снятие приступов стенокардии, а также болевого синдрома. Таблетки снимают напряжение с сердечной мышцы и расслабляют ее. Тем самым они оказывают положительное воздействие на высокое давление. Действие таблеток начинается через 5 минут после приема. Если медикамент был принят в форме капсул, то действие наступает немного позже.

Но опять же, понижение АД — не основная функция препарата, поэтому с его приемом гипертоникам нужно быть осторожными. Он не всегда помогает улучшить самочувствие, поэтому прибегать к средству нужно в крайних случаях.

Когда снижает

«Нитроглицерин» понижает давлении при передозировке препарата вплоть до того, что человек теряет сознание и долго не может прийти в себя. Существенного влияния на низкое давление средство не оказывает. При гипотонии отдать предпочтение рекомендуется другим средствам для повышения показателей АД.

«Нитроглицерин» в число рекомендованных лекарственных средств для гипотоников не входит. Поэтому чтобы не ухудшить самочувствие еще сильнее, от приема лекарственного средства рекомендуется воздержаться. Вместо этого желательно принять настойку женьшеня, элеутерококка или китайского лимонника, либо выпить чашку зернового кофе.

«Нитроглицерин» при высоком давлении

Принимать при высоком давлении средство не противопоказано, но и делать это самостоятельно без консультации доктора нежелательно. Таблетки средства понижают аномально подскочившее давление через 3-5 минут. При повышенном АД рекомендуется принимать препарат в форме спрея или таблеток.

Действие капсул немного дольше в отличие от других форм медикамента. Употреблять средство нужно под язык. Глотать его нельзя, только рассасывать до полного растворения.

Эффективный препарат устраняет симптомы высокого давления, а также быстро снимает головную боль. Через некоторое время после приема человек начинает чувствовать улучшение. Во время приема лекарства нужно сесть или лечь, чтобы не упасть, если от «Нитроглицерина» начнет кружиться голова.

При каком давлении нельзя пить лекарство

При пониженном давлении рекомендуется отказаться от приема «Нитроглицерина». Гипотоникам перед употреблением данного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом. Как правило, положительного воздействия при низком АД этот медикамент не оказывает.

При понижении давления желательно воспользоваться другими средствами для его стабилизации. Если показатели давления после измерения меньше 100 мм рт. ст., то прием данного лекарственного препарата противопоказан.

В противном случае высок риск развития осложнений или существенного ухудшения самочувствия.

Все остальные случаи скачков давления должны рассматриваться индивидуально и с лечащим врачом. Кому-то при низком давлении средство будет помогать, а у кого-то спровоцирует ухудшение самочувствия и появление побочных эффектов.

Правила применения «Нитроглицерина» при гипертонии и гипертоническом кризе

Использование лекарства при гипертоническом кризе обусловлено рядом правил, которых нужно придерживаться:

  • При гипертензии принимать средство нужно после обследования у кардиолога.
  • Для снижения АД после приема таблеток нельзя стоять в течение некоторого времени. Часто после приема средства у человека начинает кружиться голова, и он может упасть. Поэтому нужно сесть или лучше лечь и постараться расслабиться.
  • Артериальное давление придет в норму, даже если болит сердце, но принимать препарат нужно в количестве не более 3 таблеток за один раз.
  • Людям в возрасте и со слабым здоровьем нужно принимать по половине таблетки. Гипертоникам рекомендуется согласовать прием медикаментов с кардиологом.
  • Нельзя совмещать прием лекарственного средств с распитием алкогольных напитков. Взаимодействие активных компонентов препарата и алкоголя вызывает сильнейшее отравление организма.

При гипертоническом кризе рекомендуется выпить таблетку «Валокордина», а не «Нитроглицерина». Его применение желательно при приступах стенокардии и болях в сердечной мышце.

Если человек при приступе не может самостоятельно раскрыть рот, ему нужно помочь и аккуратно положить под язык таблетку либо брызнуть спреем.

Прием средства при гипертоническом кризе нередко вызывает головокружение. Поэтому перед приемом таблеток нужно убедиться, что человек уже принимал медикамент ранее. А если есть возможность, то лучше заменить это средство на лекарство, которое направлено на устранение симптомов криза. При тяжелом случае гипертонического криза следует вызвать скорую помощь.

Противопоказания и побочные действия

Как и у любого другого лекарственного средства, у «Нитроглицерина» есть противопоказания, к которым нужно прислушаться. Среди патологий, когда нельзя принимать таблетки, выделяют следующие:

  • Беременность и период кормления ребенка грудью.
  • Повышенная чувствительность к активным компонентам препарата.
  • Черепно-мозговая гипертензия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Коллапс.
  • Ранее перенесенные травмы головы (которые произошли недавно).
  • Глаукома.
  • Гиповолемия.
  • Отек легких, вызванный токсическим воздействием.
  • Гипертиреоз.
  • Анемия в тяжелой форме.
  • Пациенты, не достигшие 18-летнего возраста.
  • Артериальная гипотензия.
  • Нарушения кровообращения в головном мозге.
  • Примем препаратов, повышающих потенцию у мужчин.

Нередко прием препарата вызывает побочные эффекты, среди которых:

  • головокружение;
  • аллергические реакции;
  • головная боль;
  • нарушение зрительной функции;
  • мышечная слабость;
  • прилив крови к лицу;
  • скачки давления;
  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • сухость во рту.

Неконтролируемый примем медикаментов без разрешения врача может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития инфаркта миокарда с внезапным летальным исходом.

Взаимодействие с лекарствами

Особое внимание при употреблении таблеток «Нитроглицерина» нужно обратить тем людям, которые принимают дополнительно другие лекарственные препараты. С некоторыми из них средство может вступать в реакцию.

Не рекомендуется совместный прием «Нитроглицерина» и «Гепарина». Если принимать средство совместно с такими группами препаратов, как гипотензивные средства, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антагонисты кальция, этанол, вазодилататоры, то возможно усиление гипотензивного эффекта «Нитроглицерина».

Совместный прием с «Дигидроэрготамином» приводит к тому, что уровень содержания нитроглицерина в крови повышается, тем самым способствуя повышению давления. Особенно осторожными в этом случае нужно быть гипертоникам. Резкое повышение АД негативно сказывается на здоровье в целом и приводит к необратимым последствиям в некоторых случаях.

Хранить «Нитроглицерин» нужно в недоступном для маленьких детей месте. Не рекомендуется, чтобы на препарат попадали отрытые солнечные лучи. Место хранения должно быть темным и хорошо проветриваемым. Тогда срок годности препарата будет дольше. А из-за отсутствия солнечных лучей активные вещества, входящие в состав, не будут разрушаться.

В любом случае, какой бы ни была причина приема «Нитроглицерина», совмещение его с другими медикаментозными средствами рекомендовано только после консультации врача. Самостоятельный прием данного средства бывает очень опасен.

Источник: //davlenii.ru/sredstva/nitroglitserin-pokazaniya-k-primeneniyu.html

Нитроглицерин при высоком давлении: можно ли принимать для понижения АД

Нитроглицерин показания к применению при повышенном давлении

«Нитроглицерин» оказывает положительное влияние на сосуды, устраняя спазмы, купирует приступы стенокардии.

В качестве медикамента, обладающего быстрым действием, назначают «Нитроглицерин» от давления – вследствие приема препарата артериальное давление понижается. Установлено множество других благоприятных свойств данного средства на организм человека.

Рассмотрим, насколько эффективно действие «Нитроглицерина» для снижения показателей давления, и как влияет препарат на состояние здоровья пациента.

Как действует «Нитроглицерин»?

Благоприятное действие «Нитроглицерина» осуществляется за счет действующего компонента – глицеринтринитрата, который содержит в своем составе азот. Он связывается с кислородом, образуя оксид азота (NO).

Это соединение способствует расслаблению гладкой мускулатуры путем активации выработки гуанилатциклазы.

Такое действие сопровождается снятием спазма, снижением нагрузки на сердце, расширением сосудов, улучшением кровотока, обменных процессов.

«Нитроглицерин» при высоком давлении, способствует его понижению, оказывает воздействие на организм:

  • увеличивает просвет сосудов;
  • снимает болевые ощущения в груди, сердце;
  • способствует устранению спазма гладкой мускулатуры ЖКТ, коронарных артерий.

«Нитроглицерин» при пониженном давлении противопоказан, так как с его помощью достигается противоположный эффект.

Зачастую вещество используют при приступах стенокардии, чтобы купировать болевой синдром в области груди

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это наиболее тяжелая клиническая форма ишемической болезни сердца (ИБС).

Инфаркт миокарда характеризуется некрозом (омертвением) участка сердечной мышцы вследствие продолжительного нарушения кровообращения (ишемии) в миокарде. Чаще всего развивается в левом желудочке.

Сердце представляет собой мышечный мешок и играет роль насоса в организме, перегоняя кровь. Кислород к сердечной мышце доставляют крупные коронарные сосуды. При закупорке какого-либо сосуда тромбом, кровоснабжение миокарда прекращается, кровь не поступает, вследствие чего участок, лишенный кислорода, погибает.

В течение 30 минут сердечная мышца еще жизнеспособна, далее начинается процесс необратимых изменений.

В зависимости от размеров очага некроза различают крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт миокарда. Мелкоочаговый инфаркт характеризуется отсутствием патологического зубца Q (характерный диагностический критерий, определяемый на электрокардиограмме).

По стадиям развития выделяют следующие периоды:

  • продромальный (предынфарктный) – 0-8 дней;
  • острейший – до 2 часов от начала инфаркта миокарда;
  • острый – 7-10 дней;
  • подострый – до 4 недель;
  • рубцевания – 2-4 месяца и более.

По течению выделяют:

  • моноциклическое — острое или классическое течение;
  • атипичное — другая локализация боли (не за грудиной, а например, в верхней половине живота);
  • рецидивирующее – появление новых очагов некроза в сроки, когда в первичном очаге рубцевание еще не завершилось (до 2 месяцев);
  • затяжное – процессы заживления в очаге некроза протекают недостаточно интенсивно, замедленно;
  • повторный инфаркт миокарда – появление новых очагов некроза через 28 дней от предыдущего инфаркта.

Причины

Основной причиной развития инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий. Также возможен инфаркт при нарушении свертываемости крови – коагулопатиях. Кроме того, к заболеванию может привести спазм коронарных сосудов.

Предрасполагающие факторы инфаркта миокарда:

  • возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет);
  • пол (у мужчин инфаркт миокарда встречается в 3-5 раз чаще, чем у женщин);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • наследственность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение, в том числе и пассивное;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • психическая лабильность и неустойчивость к стрессам;
  • неправильное питание (повышенное потребление животных жиров).

Симптомы инфаркта миокарда

Главным признаком заболевания является интенсивная боль за грудиной (ангинозная). Боль, как правило, возникает в ночные или утренние часы.

Интенсивность болевого синдрома может быть различной. В некоторых случаях больной ощущает дискомфорт в груди, чувство сдавления за грудиной. Боль длится 15 и более минут, а купируется только через несколько часов наркотическими препаратами.

Нитраты (нитроглицерин) при инфаркте миокарда неэффективны.

Болевые ощущения возникают внезапно и носят жгучий характер («кинжальная» боль или «кол в груди»). В других случаях болевой синдром похож на приступ стенокардии – боль давящая, как будто схватило обручем или сдавило в тиски.

Боль иррадиирует в левую руку, вызывая покалывание и онемение в запястье и пальцах. Возможна иррадиация в область шеи, плечо, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство. Еще одной характеристикой боли является ее волнообразность, она то уменьшается, то усиливается.

На фоне болевого приступа отмечается значительная бледность кожных покровов, обильный холодный пот. Больной ощущает чувство нехватки воздуха, учащается пульс. Кроме того, появляется страх смерти.

Источник: //pb17.ru/preparaty/nitroglicerin-ot-chego-pomogaet.html

Нитроглицерин: показания к применению, таблетки, спрей при повышенном давлении, дозировка

Нитроглицерин показания к применению при повышенном давлении

Нитроглицерин – известный и эффективный синтетический сосудорасширяющий препарат, который часто применяют при остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности.  Его особенностью является способность быстро растворяться в организме человека и воздействовать на работу сердечно-сосудистой системы.

Однако при его применении следует соблюдать определенные правила приема и строго следовать предписаниям врача. Иначе возможны нежелательные побочные реакции организма, как головокружения и понижение артериального давления. Рекомендуем Вам ознакомиться с подробной инструкцией препарата Нитроглицерин, узнать особенности приема данного средства и полный перечень показаний к применению.

Состав и форма выпуска

Производится препарат в виде сублингвальных таблеток, раствора и спрея. Также существуют такие формы препарата Нитроглицерин, как подъязычные капли, пленки на десну, а также концентрированный раствор для приготовления внутривенных инъекций.

Таблетки имеют белый цвет или белый с желтоватым оттенком цвет. Таблетка может быть шероховатой внешне. Содержатся в полимерных контейнерах или в ячейковых контурных упаковках. В упаковках от 10 до 100 штук.

Активным элементом является одноименное вещество — нитроглицерин. Лучшему его усвоению способствуют такие вспомогательные компоненты, как:

  • лактоза;
  • кросповидон;
  • макрогол;
  • калия дигидрофосфат;
  • декстроза и другие составляющие.

Спрей подъязычный Нитроглицерин – прозрачная жидкость без цвета, содержится во флаконах по 10 мл, в комплекте также есть механический дозирующий насос. Спрей в составе содержит активный компонент, а также в качестве дополнительного компонента этанол 95%.

Раствор Нитроглицерина 1 % в ампулах по 5 мл и 1% раствор нитроглицерина в масле в капсулах.

Раствор Нитроглицерин содержит активный компонент нитроглицерин и дополнительные компоненты:

  • калия дигидрофосфат;
  • натрия хлорид;
  • декстроза;
  • вода для инъекций.

Таблетки для сублингвального приема

Препарат принимают под язык, не проглатывая таблетку до полного рассасывания.

Нитроглицерин необходимо принимать сразу после появления первых признаков приступа стенокардии или (с профилактической целью) перед предполагаемым эмоциональным напряжением либо физической нагрузкой. Разовая доза составляет 1 таблетку.

При стабильной стенокардии эффект от терапии может наступить и от применения меньшей дозы. Если состояние улучшилось, остаток таблетки, который к этому моменту не успел рассосаться, рекомендуется выплюнуть.

Обычно (у 75% больных) эффект от приема Нитроглицерина отмечается в течение 3 минут. Если через 5 минут после приема первой дозы состояние не улучшилось, рекомендуется принять еще 1 таблетку. Если приступ не купирован, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Важно! Чтобы избежать осложнений сублингвальное применение препарата возможно только после врачебного назначения.

Спрей подъязычный

Спрей впрыскивают на язык либо под него, процедуру предпочтительнее проводить в положении сидя, задерживая дыхание. После вспрыскивания дозы Нитроглицерина на несколько секунд необходимо закрыть рот, не проглатывая препарат сразу. Встряхивать упаковку со спреем перед применением не следует. Флакон при распылении необходимо держать в вертикальном положении.

При появлении первых симптомов приступа стенокардии следует впрыснуть 1-2 дозы Нитроглицерина (определяется тяжестью состояния). Возможно применение дополнительной дозы, однако в течение 15 минут можно использовать не больше 1,2 мг препарата (3 дозы). Если состояние не улучшилось, рекомендуется обратиться к врачу.

Максимальная разовая доза Нитроглицерина – 3 дозы.

При применении препарата для профилактики обычно за 5-10 минут до предполагаемой нагрузки или стресса назначают по 1 дозе.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Таблетки от аритмии сердца: названия самых популярных препаратов».

Инфузионный раствор

Скорость введения раствора Нитроглицерина подбирается врачом индивидуально, с учетом артериального давления, частоты сердечных сокращений, центрального венозного давления, электрокардиограммы и других показателей. Препарат нужно вводить через инфузомат или автоматический дозатор, что позволит точно дозировать раствор, а также контролировать ритм введения.

Введение Нитроглицерина при помощи обычной системы для переливания жидкостей обеспечивает точность его дозировки. Предварительно перед введением раствор Нитроглицерина следует развести до концентрации 0,01% в 0,9% растворе хлорида натрия либо 5% растворе декстрозы (глюкозы). Применение других растворителей не рекомендовано.

Начальная скорость введения раствора Нитроглицерина составляет от 0,5 до 1 мг в час, максимальная скорость – 8-10 мг в час.

Рекомендуемые концентрации и скорость введения Нитроглицерина составляют (1 мл соответствует 20 каплям): 0,0166 мг/мин (1 мг/ч) – 24 мг в день через автоматический дозатор (объем раствора составляет 1 мг/мл) или 240 мг в день через систему для внутривенного введения (объем раствора составляет 0,1 мг/мл); скорость введения – 3-4 капли в одну минуту.

Длительность лечения зависит от клинических показаний (от нескольких часов до 2-3 дней).

Из-за того, что на стенках трубок из поливинилхлорида происходит абсорбция активного вещества (потери могут составить от 40 до 80%), рекомендуется применение трубок из полиэтилена и стекла.

На свету инфузионный раствор Нитроглицерина быстро разрушается, поэтому флаконы и системы для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом.

Хранение препарата во вскрытой ампуле не допускается.

Использование спиртового раствора

Данную форму препарата применяют редко. 2-3 капли раствора наносят на сахар, который кладут под язык.

Важно! Необходимо соблюдать осторожность при использовании раствора. Поскольку состав при попадании на кожу быстро впитывается и может спровоцировать симптомы головной боли.

Нитроглицерин быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек, при сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток. Имеет очень большой объём распределения.

При сублингвальном применении нитроглицерина биодоступность его (скорость и степень всасывания вещества из места введения в системный кровоток) равна 100%, максимальная концентрация препарата в плазме крови определяется через 5 минут после приёма. Связь с белками плазмы крови составляет 60%.

Выводится нитроглицерин с мочой, преимущественно в виде нитритов и, частично (особенно при высоких дозировках), в неизменённом виде.

Побочные эффекты

Лекарство можно принимать только в объеме, предписанной врачом. Это позволит избежать передозировки и возникновения побочных реакций организма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • головокружение;
  • «нитратная» головная боль;
  • тахикардия;
  • гиперемия кожи;
  • жар;
  • снижение АД;
  • редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.

Со стороны ЖКТ:

  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе.

Со стороны ЦНС:

  • редко (особенно при передозировке) — тревожность;
  • психотические реакции;
  • заторможенность;
  • дезориентация;
  • нечеткость зрения;
  • головная боль (особенно в начале курса лечения, при длительной терапии уменьшается);
  • головокружение и чувство слабости.

Аллергические реакции:

  • редко — кожная сыпь;
  • зуд.

Местные реакции:

  • легкий зуд;
  • жжение;
  • покраснение кожи.

Прочие: метгемоглобинемия.

Возможно, Вас заинтересует статья: «Инструкция по применению Папазола: при каком давлении принимать?»

Противопоказания

Препарат Нитроглицерин инструкция по применению запрещает принимать при:

  • коллапсе;
  • детям до совершеннолетия;
  • повышенной чувствительности к составу лекарства Нитроглицерин.

Кроме перечисленных противопоказаний подъязычный спрей нельзя использовать при:

  • кардиогенном шоке;
  • низком артериальном давлении;
  • повышении внутричерепного давления;
  • тяжелом стенозе митрального или аортального клапана;
  • констриктивном перикардите.

Стоит знать! Препарат с осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).

Передозировка

Симптомы передозировки следующие:

  • снижение АД (20 мк/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

Важно! При появлении симптомов передозировки немедленно уложить больного, приподнять ему ноги и срочно вызвать врача.

Аналоги и цена в аптеках

Структурные аналоги Нитроксолина по действующему веществу:

  • Глюконит;
  • Депонит 10;
  • Нирмин;
  • Нит рет;
  • Нитрадиск;
  • Нитро;
  • Нитро Мак Ампулы;
  • Нитро Мак ретард;
  • Нитро Поль инфуз;
  • Нитро дур;
  • Нитро Ник таблетки;
  • Нитроглицерин микрогранулы;
  • Нитроглицерин Никомед;
  • Нитроглицерин форте;
  • Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой;
  • Нитроджект;
  • Нитрокор;
  • Нитролингвал-Аэрозоль;
  • Нитролонг;
  • Нитроминт;
  • Нитронг форте;
  • Нитронг;
  • Нитроперкутен ТТС;
  • Нитроспрей;
  • Нитроспринт;
  • Перлинганит;
  • Сустак мите;
  • Сустак форте;
  • Сустонит;
  • Тринитролонг.

Отзывы

Отзывы свидетельствуют, что этот препарат часто становится настоящим «спасателем» для людей, страдающих стенокардией. Особенно часто его применяют пожилые пациенты. Действует очень быстро, снимает приступы. Однако многие пациенты отмечают, что при приеме лекарства часто развиваются побочные эффекты, чаще всего – сильная головная боль, головокружение.

Алла:

Помню как-то приписали мне нитроглицерин при стенокардии. Начала принимать и почувствовала ухудшение состояния. Оказалось, что у меня нарушено кровообращение и артериальная гипотензия, при которых противопоказан прием Нитроглицерина. Так что как бы его не нахваливали, он оказывается все таки не таким и безобидным. Хотя при стенокардии и помогает.

Анна Петровна:

У моего мужа постоянное высокое давление, он гипертоник со стажем. Отсюда проблемы с сердцем. Очень часто бывают спазмы в сердечной области и он раньше применял в таблетках Нитроглицерин. Клал под язык и рассасывал. Спазмы таблетки снимают, но и резко снижают давление. Сейчас он оказался от этого препарата и перешёл на другой, где давление снижается постепенно.

Источник: //netdavleniya.ru/lekarstva/nitroglitserin/

Нитроглицерин: показания к применению и противопоказания

Нитроглицерин показания к применению при повышенном давлении

Нитроглицерин относится к числу препаратов, часто применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и купирования приступов стенокардии. Если поражения осложняются повышенным давлением, к приему лекарства может потребоваться особый подход с возможной коррекцией дозировки и постоянным контролем врача.

Описание и характеристики медикамента

Нитроглицерин – органическое соединение, содержащее в составе азот. Он относится к числу взрывоопасных веществ, используемых при изготовлении оружия и боеприпасов. В медицине компонент применяется для изготовления таблеток, спрея, мази и раствора низкой концентрации. Основное назначение медикамента – купирование приступов сердечно-сосудистых заболеваний.

Нитроглицерин оказывает расслабляющее действие на мускулатуру бронхов, желчного пузыря, мочевыводящих путей, пищевода, желчных протоков, кишечника.

Основные формы выпуска лекарственного средства и его свойства:

  1. Таблетки подъязычные (сублингвальные). Начало действия – около 1-2 минут после приема. Максимальная концентрация компонента в крови наблюдается спустя 5 минут. В упаковке от 10 до 100 штук для постоянного применения.
  2. Раствор в ампулах (1%) на 5 миллилитров. Максимальная концентрация после попадания в системный кровоток достигается спустя 4 минуты после введения. Период полувыведения – 2,5 минуты.
  3. Спрей сублингвальный. Представляет собой быстродействующий прозрачный раствор во флаконах на 10 миллилитров. Максимальная концентрация при приеме под язык достигается спустя 4 минуты, выведение осуществляется через 4-5 минут.
  4. Капсулы с масляным раствором (1%). Прием пероральный.
  5. Подъязычные капли. Отличаются практически моментальным действием, механизм которого схож с воздействием спрея.

Механизм действия и результативность лекарства в любой форме обуславливается высвобождением молекулы оксида азота.

В процессе работы внутри клеток увеличивается концентрация циклической гуанозинмонофосфатазы, что создает барьер для попадания ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры. В результате с мышц снимается напряжение, а сосуды расширяются.

Это уменьшает венозный возврат, балансирует преднагрузку и постнагрузку. Кровообращение и нормальное сердцебиение восстанавливается, а сердечная мышца насыщается кислородом.

При приеме в любой форме нитроглицерин практически моментально начинает действовать. Среднее время воздействия после контакта со слюной составляет 1-2 минуты.

Вещество сразу попадает в системный кровоток, а эффект сохраняется на протяжении получаса.

Как правило, за этот период работа сердечно-сосудистой системы восстанавливается собственными ресурсами организма или пациенту оказывается дополнительная медицинская помощь.

Биодоступность близка к 100%, связь с белками плазмы – 60%. Нитроглицерин полностью абсорбируется и выводится в виде метаболитов преимущественно через почки (около 99%). Компонент образует с эритроцитами прочную связь, накапливается в стенках капилляров и сосудов.

Показания к использованию

Основное назначение медикамента в пяти формах в медицинской практике – лечение и купирование симптоматики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наиболее характерные для препарата Нитроглицерин показания к применению по инструкции включают в себя следующие поражения и патологические состояния:

  • стенокардия (приступы заболевания);
  • острая левожелудочковая недостаточность (первая догоспитальная помощь);
  • острый инфаркт миокарда.

При отеке легких применяется инфузионный раствор нитроглицерина. Если для пациента характерна нестабильность психоэмоционального состояния, для предотвращения приступов аритмии, стенокардии применяется накожный способ применения. В список показаний также включен восстановительный период после инфаркта миокарда.

Режим подбора дозировок

Общие рекомендации по подбору дозировки определяются формой выпуска лекарственного средства. Рекомендованы следующие схемы приема:

  1. Для купирования или предотвращения приступа стенокардии на фоне психоэмоционального или физического перенапряжения необходимо принять одну таблетку. Средство необходимо положить непосредственно под язык, удерживая до полного рассасывания. Глотать дозу не рекомендуется. Если в течение трех минут нужный эффект не будет достигнут, допускается прием второй таблетки.
  2. При появлении первых симптомов стенокардии необходимо использовать одну-две дозировки спрея, нанося состав на или под язык. В течение пятнадцати минут допускается нанесение дополнительной дозировки (максимальное количество лекарства – три пшика). Распылять (капать) раствор необходимо, удерживая флакон вертикально. Рекомендованное положение туловища – сидя.
  3. Инфузионный раствор для капельниц предварительно смешивают хлоридом натрия или глюкозой с максимальной скоростью введения 8-10 миллиграммов в час. Рекомендованная дозировка – 24 миллиграмма в сутки через автоматический дозатор. Терапевтический курс определяется показаниями к применению и в среднем составляет от двух до трех дней.

В форме инфузионного раствора хранение медикамента не допускается, поэтому перед каждым введением требуется подготовка свежего состава.

При частых приступах стенокардии пациентам рекомендуется хранить при себе спрей, капли или таблетки как наиболее быстрые средства для купирования болезненности.

По возможности необходимо принимать лекарство за 5-10 минут до предполагаемой психоэмоциональной или физической нагрузки. Если после приема двух таблеток (максимальной дозировки) приступ не купируется, необходимо обратиться к врачу.

При частых приступах стенокардии рекомендуется принимать нитроглицерин пролонгированного типа.

При отеке легких и иных поражениях и состояниях необходимо подбирать дозировку индивидуально.

При систематическом применении у пациентов наблюдается расслабление мышц бронхов, желчевыводящих путей и желчи, кишечника. Все эти реакции необходимо учесть перед началом лечения.

Мезатон позволяют увеличить радиус зрачка на время, достаточное для проведения детального осмотра. Читать полностью >>

Противопоказания и ограничения в применении

Абсолютным противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к составу лекарственного средства. Другие ограничения:

  • беременность и период активного грудного вскармливания;
  • возраст младше 18 лет;
  • коллапс;
  • повышенная чувствительность к нитратам;
  • сердечная тампонада;
  • констриктивный стеноз;
  • изолированный митральный стеноз;
  • геморрагический инсульт;
  • токсический легочный отек;
  • субаортальный стеноз;
  • травматические повреждения головы;
  • кровоизлияние субарахноидальное;
  • недостаток железа, анемия в тяжелой форме;
  • гипертиреоз;
  • повышенное внутриглазное давление, прогрессирующая глаукома закрытоугольного типа;
  • тиреотоксикоз;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (актуально для подъязычных таблеток).

При шоках не допускается применение таблеток, капель или спрея для приема под язык. Медикамент не используется совместно с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (в т. ч. варденафил, силденафил, тадалафил). При одновременном применении с дигидроэрготамином вероятно повышение артериального давления, а также увеличение уровня глюкозы в крови.

Пациентам, страдающим почечной и (или) печеночной недостаточностью нитроглицерин назначают с коррекцией стандартной дозировки и под наблюдением врача.

Чувствительность пациента к основному компоненту снижается при приеме Унитиола.

Сосудорасширяющее действие усиливается с гистамином, кортикостероидными средствами, стимуляторами центральной нервной системы.

Вазодилаторы, ингибиторы МАО, этиловый спирт антидепрессанты и антагонисты кальция снижают артериальное давление.

В состав таблеток входит десктроза, способная влиять на уровень глюкозы в крови, поэтому прием у пациентов с сахарным диабетом должен проводиться с особой осторожностью. Резкая отмена препарата не рекомендуется из-за высокой вероятности учащения приступов стенокардии.

Увеличение дозы возможно в случаях, если пациент ранее проходил терапию с применением нитратов.

При управлении транспортными средствами и ведении деятельности, требующей особой концентрации внимания, необходимо соблюдать осторожность, поскольку возможно замедление психомоторных реакций пациента.

Вероятные побочные эффекты

В большинстве случаев препарат в любой форме переносится пациентами относительно легко. Среди наиболее часто возникающих побочных эффектов головокружения и головные боли, снижение артериального давления. Другие возможные реакции организма на активное вещество:

  • чувство распирания в области головы;
  • повышение внутриглазного давления, обострение глаукомы;
  • ощущение приливов крови к лицу, покраснение кожи;
  • жар;
  • аллергические реакции в виде покраснения кожи, кожного зуда, жжения, прогрессирования контактного дерматита;
  • ощущение сердцебиения;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение пищеварительных процессов, метеоризм, диарея;
  • сухость во рту;
  • цианоз;
  • ишемия;
  • повышение температуры тела;
  • метгемоглобинемия.

При небольшой передозировке лекарственным средством возможно усиление побочных эффектов или повышение вероятности их проявления. Существенное преувеличение установленных инструкцией дозировок может вызвать острый инфаркт миокарда, ортостатический коллапс, судороги. Возможно развитие головных болей, тошноты и рвоты, рефлекторная тахикардия.

При передозировках промывание желудка не проводится. В таких ситуациях пациент должен принять горизонтальное положение и обратиться за помощью врача. Также требуется симптоматическое лечение.

Применение при высоком артериальном давлении

Одним из часто проявляющихся побочных эффектов является снижение (в том числе резкое) артериального давления. При резком снижении АД при переходе пациента из вертикального положения в горизонтальное, принятии алкогольных напитков, выполнении физических упражнений, а также в жару возможно проявление головокружения.

Принимать нитроглицерин при повышенном давлении допускается с возможной коррекцией дозировок и под наблюдением врача. В период лечения важно обратить внимание на ограничения. При неправильном приеме вероятна сердечная недостаточность (при условии пониженного или нормального давления в легочной артерии), повышение внутричерепного давления.

Аналоги и заменители

В список аналогов обычного Нитроглицерина входят лекарственные средства на основе данного активного компонента или обладающие схожим механизмом воздействия.

Наименование Действующее вещество Производитель Стоимость, руб.
Сустак-Форте (таблетки) Нитроглицерин KRKA, d.d. (Словения) 100-150
Нитросорбид (таблетки) Изосорбида динитрат БИОСИНТЕЗ (Россия), ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия), ОБНОВЛЕНИЕ (Россия), УРАЛБИОФАРМ (Россия) 30-40
Нитроксолин (таблетки) Нитроксолин «Биосинтез» ОАО, Россия«Татхимфармпрепараты», Россия 60-80
Нирмин (ампульный раствор) Нитроглицерин Zorka Pharma 80-100
Нитроспрей Нитроглицерин ОАО Фармстандарт-Лексредства (Россия) 100-120

Большая часть медикаментов отпускается по рецепту врача. Формы реализации: таблетки, мази, спреи, растворы для внутривенного введения.

Важное для пациентов с высоким АД

Нитроглицерин чаще многих других лекарственных средств назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, стенокардии различной этиологии. Препарат эффективно купирует приступы, но может вызывать множество побочных эффектов, в том числе снижение артериального давления.

Это не является абсолютным противопоказанием для пациентов, страдающих гипертонией и нестабильностью АД различного типа. Но для правильного лечения с низкой вероятностью развития побочных эффектов необходимо точно подбирать дозировку и отслеживать текущее состояние и самочувствие.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: //tyubik.net/tabletki/622-nitroglicerin-pokazaniya-k-primeneniyu-i-protivopokazaniya.html

Мудрый Медик
Добавить комментарий