Осложнения артериальная гипертензия

Предупрежден — значит вооружен. Осложнения при гипертонической болезни, их симптомы и профилактика

Осложнения артериальная гипертензия

Стойкое повышение артериального давления будучи достаточно распространенной проблемой среди не только возрастного, но и достаточно молодого населения, является одной из составляющих, провоцирующих гипертоническую болезнь, которая. в свою очередь, приводит к развитию различных осложнений.

Чем может осложниться артериальная гипертония?

Группу факторов, провоцирующих гипертонию составляют:

  • избыточная масса тела, ожирение;
  • вредные привычки – курение, алкоголь, прием наркотических веществ;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни – передвижение исключительно с помощью транспортных средств, отсутствие пеших прогулок;
  • нездоровое, несбалансированное питание – злоупотребление полуфабрикатами, фаст-фудом, газированной водой с различными подсластителями;
  • недостаток витаминов;
  • отравления разного рода веществами;
  • регулярные стрессы, неврозы, эмоциональные потрясения, постоянные недосыпания, работа в обстановке тотального напряжения;
  • гормональный дисбаланс и т. п.

Особенность артериальной гипертензии заключается в том, что на ранней стадии больной при повышении давления может чувствовать себя абсолютно нормально, однако по прошествии времени его самочувствие будет постепенно ухудшаться. Впоследствии это приведет к необратимым изменениям, ставящим под угрозу здоровье и жизнь человека.

Кроме того, больного могут беспокоить давящая головная боль, повышенная утомляемость, слабость, боли в районе сердца, тахикардия, звон в ушах, темные пятна перед глазами, кровотечения из носа, чувство нехватки воздуха.

Различают 3 вида тяжести гипертонии – тяжелая, умеренная и, соответственно, легкая. В зависимости от степени заболевания, больному прописывают различные варианты лечения.

Гипертоническую болезнь классифицируют следующим образом:

  1. Изолированная систолическая гипертония. Этой формой страдают в основном пожилые люди, в сосудах которых происходят возрастные изменения и они сужаются. В этом случае нижнее давление не изменяется, а верхнее подскакивает до 220 мм рт. ст.
  2. Стационарная гипертония – повышение давления носит постоянный характер.
  3. Медленно прогрессирующая – ей свойственно замедленное течение и постепенное поражение внутренних органов.
  4. Злокачественная гипертония – достаточно редкий вариант заболевания, поражающий как молодое, так и взрослое население. Верхнее давление достигает 240 мм рт. ст и выше. Заболевание незаметно прогрессирует, а в некоторых случаях даже может привести к смерти.

Существуют также различные степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений гипертонической болезни, индивидуальные для каждого пациента. О том насколько они велики и как их можно снизить рассказывает лечащий врач на амбулаторном приеме.

Рассмотрим наиболее частые и распространенные осложнения артериальной гипертензии.

Криз

Характеризуется резким и значительным повышением уровня артериального давления, сопровождается клиническими синдромами. Кризы бывают также с осложнениями, и каждому виду соответствуют определенные симптомы.

В одном случае больной ощущает атипичное сердцебиение, достаточно учащенное, давящую головную боль, одышку, задержку мочеиспускания, загрудинные боли.

Если же криз осложненный, то к вышеуказанным признакам прибавляется еще тошнота и сопутствующая ей рвота. Параллельно больной ощущает онемение верхних конечностей, кратковременную потерю зрения, усиленные боли в груди. Высока вероятность потери сознания, отслоения сетчатки и инсульта.

Далее информативное видео про гипертонический криз:

Энцефалопатия

Прогрессирующее поражение тканей мозга, причинами которого выступают как неадекватно подобранная схема терапии, так и неконтролируемо высокое артериальное давление, его перепады, а также часто повторяемые гипертонические кризы и повышенное пульсовое давление.

Как правило, гипертоническая энцефалопатия начинается плавно, симптоматика на ранних этапах неспецифична, а пациенты жалуются на:

  • повышенный уровень утомляемости;
  • усталость;
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • головокружения.

Затем добавляется ухудшение координации движений и появление шаткости при ходьбе, расстройства памяти, мышечная слабость, сопровождаемая легким тремором конечностей. Больной может проявлять резкие перепады настроения, испытывать сложность при рационализации своей деятельности, терять чувство мотивации, а иногда и действовать аффективно.

В худшем варианте больного ожидает неспособность самостоятельного обслуживания.

Далее информативное видео про энцефолапатию:

Инсульт

Длительная гипертония ведет к сосудистому спазму, препятствующему поступлению необходимого уровня кислорода в головной мозг, что вызывает гипоксию и инсульт, то есть отмирание клеток головного мозга.

Различают два возможных вида инсультов:

  1. Для ишемического, который еще называют инфарктом мозга, характерна следующая симптоматика: повышение температуры тела, резкий подъем артериального давления, головные и глазные боли, потеря зрения, судороги и паралич лицевого нерва и конечностей.
  2. При кровоизлиянии в мозг, симптомы могут вообще не проявляться, что крайне затрудняет идентификацию заболевания и является опасным для пациента. А субарахноидальное кровоизлияние, свойственное лицам, страдающим алкогольной зависимостью или же ожирением, как правило, сопровождается разрывом артериальной аневризмы.

При малейшем подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на ровную поверхность, слегка приподняв и повернув его голову, чтобы в случае рвоты избежать ее аспирации.

Предлагаем к просмотру видео про инсульт:

Ишемическая болезнь сердца

Длительная гипертония заставляет сердце работать в условиях кислородного голодания. А спазм коронарных артерий ведет к острому или хроническому поражению миокарда. Чаще болеют пациенты, часто пребывающие в состоянии стрессов, страдающие сахарным диабетом, обладающие лишним весом, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Мужчины подвержены данному осложнению гипертонии чаще, чем женщины. Средний возраст больных составляет 45 лет. Признаками ишемической болезни являются боли:

  • за грудиной;
  • в области шеи;
  • в нижней челюсти и левой руке.

При лечении прибегают к стентированию или аортокоронарному шунтированию, а если должные меры вовремя приняты не будут, возможен инфаркт миокарда.

Далее познавательное видео про ишемическую болезнь:

Инфаркт миокарда

Отмирание участков мышцы сердца, провоцируемое острой ишемией. Катализатором этого процесса могут стать эмоционально-нервные потрясения, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение.

Характерны боли в грудной клетке, отдающие либо в шею, либо в челюсть, либо в область под мечевидным отростком. Боль, продолжительностью более 20 минут, может быть разного характера – жгучей, давящей, сжимающей, сопровождаться слабостью, избыточным потоотделением, головокружением.

Инфаркт миокарда представляет для человека достаточную опасность и является одной их самых частых причин смерти.

Далее видео про инфаркт миокарда:

Хроническая почечная недостаточность

Почки крайне чувствительны к повышению артериального давления, а длительное повышение провоцирует отмирание их клеток и почечную недостаточность. Изменения, происходящие в почках, являются необратимыми, так как у этих органов отсутствует возможность регенерации клеточной ткани. В дальнейшем наступает атрофия и потеря функций.

Признаками, сопровождающими почечную недостаточность, являются:

  • кожный зуд;
  • рвотные позывы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • сбой режима сна;
  • бледность кожи;
  • потеря аппетита;
  • сухость во рту.

Запущенная болезнь непременно приводит к летальному исходу.

Далее видео про хроническую почечную недостаточность:

Гипергликемия

Симптом, характеризуемый высоким содержанием сахара в крови. Не всегда провоцируется сахарным диабетом. Часто является результатом тяжелых стрессов, инфаркта, инсульта, различной тяжести травм. После излечения одного из этих заболеваний, кроме диабета, гипергликемия способна нормализоваться.

Сахарный диабет

Хроническое заболевание, характеризуемое дисфункцией эндокринной системы и постоянным увеличением сахара в крови, приводящее к нарушению процессов обмена в организме.

Оно не является прямым осложнением гипертонии, однако ставит пациентов-гипертоников в определенную группу риска – для этих людей характерен высокий риск инфаркта и других сердечно-сосудистых осложнений.

Далее видео про сахарный диабет и первые признаки этого заболевания:

Нарушения зрения

Появление точек в глазах, мерцание – свидетельство нарушений кровотока в глазах, приводящее к снижению качества зрения. У пациентов, обладающим стабильно высоким уровнем артериального давления, высок риск повреждения сосудов, связанных с глазным нервом. Проявляется это разрывом сосудов, отслоением сетчатки, что грозит частичной или полной потерей зрения.

Увеличение содержания жира в организме, нарушение обменных процессов. При гипертонии спровоцировать его может потребление вредной или некачественной пищи, хроническое переедание, а также гормональный сбой.

Больной с метаболическим синдромом склонен быстро набирать вес. Это состояние опасно, так как может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.

Предлагаем посмотреть познавательное видео про метаболический синдром:

Меры профилактики

Чтобы не допустить осложнений гипертонической болезни, обязательны профилактические мероприятия:

  1. Для начала нужно полностью пересмотреть свой образ жизни.
  2. Должное внимание уделять ежедневному контролю за артериальным давлением.
  3. Скорректировать режим питания – сократить потребление соли, продуктов с высоким уровнем холестерина.
  4. Отводить на сон необходимое количество времени.
  5. Нельзя пренебрегать физической активностью и больше времени следует проводить на свежем воздухе.

Осложнения гипертонической болезни связаны с поражением жизненно важных органов, в частности, сердца, головного мозга и почек. Они развиваются из-за изменений в сосудах и хронической гипоксии. Тем не менее, своевременная диагностика и адекватная терапия могут предотвратить их появление.

Источник: //prodavlenie.online/gipertonia/vozmozhnye-oslozhneniya.html

Осложнения гипертензии

Осложнения артериальная гипертензия

Величина давления, которое оказывает кровь на стенки сосудов, относится к важнейшим показателям здоровья организма. Ее измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст). При этом определяются 2 величины:

  • Систолическое (верхнее) давление, с которым кровь воздействует на сосуды, когда сердце сокращается и выбрасывает ее в артерию.
  • Диастолическое (нижнее), с которым кровь давит на стенки в состоянии расслабленного сердца.

Нормой считается давление порядка 120 на 80 мм рт. ст (верхнее и нижнее соответственно). Допускаются небольшие отклонения в правую и левую сторону обоих показателей (в пределах 5-10 единиц).

При этом разным состояниям организма соответствуют свои уровни давления – во время двигательной активности оно увеличивается в пределах 15-20 единиц, что считается естественной физиологической реакцией организма.

Превышением нормы считаются показатели от 140/90 и более. Именно это состояние и называется артериальная гипертензия.

В зависимости от конкретного значения выделяют 3 степени заболевания:

  1. Давление в диапазоне 140/90 – 159/99;
  2. Давление в диапазоне 160/100 – 179/109;
  3. Давление в диапазоне 180/110 и выше.

Часто происходит путаница между терминами артериальная гипертензия и гипертония (гипертоническая болезнь). Эти понятия очень схожи, поскольку оба описывают повышенное кровяное давление. Однако между ними есть существенная разница:

  1. Гипертензия характеризует постоянное, стойкое повышенное давление организма и является медицинским диагнозом болезни сердца и сосудов (формулируется как гипертоническая болезнь 1, 2 или 3 стадии).
  2. Гипертония – это временное, однократное либо периодически повторяющееся повышение давления, вызванное:
    • физическими нагрузками;
    • эмоциональными стрессами;
    • приемом определенных препаратов или продуктов (например, кофе).

Таким образом, если артериальная гипертензия – это синдром, включающий определенные осложнения, то гипертония – это кратковременное недомогание, связанное с повышением давления. На практике оба понятия зачастую употребляются пациентами в одинаковом значении.

Причины заболевания

Практически всегда гипертензия вызывается несколькими причинами и развивается не сразу, а за длительный промежуток времени. Факторы, порождающие патологию, можно разделить на несколько групп, в зависимости от их происхождения.

  1. Образ жизни человека:
    • злоупотребление продуктами, которые приводят к ожирению и повышению уровня холестерина в крови;
    • неумеренное потребление соли;
    • малоподвижный образ жизни и ожирение;
    • курение и излишества в алкоголе;
    • постоянные стрессовые нагрузки.
  2. Хронические заболевания:
    • сахарный диабет 1 и 2 типа;
    • нарушения со стороны эндокринной системы;
    • почечная недостаточность.
  3. Генетическая предрасположенность (к диабету, ожирению, врожденный порок сердца).
  4. Возрастной фактор (по мере взросления, работоспособность сердца и прочность стенок сосудов начинают постепенно снижаться).
  5. Половой фактор – гипертония возникает у женщин реже, чем у мужчин, за счет 2 основных причин:
    • женский половой гормон эстроген хорошо влияет на эластичность стенок кровеносных сосудов;
    • мужчины, как правило, ведут менее правильный образ жизни.

Здоровье наполовину зависит от образа жизни, который человек в значительной степени может контролировать и изменять. Даже минимальное соблюдение требований ЗОЖ приведет не только к улучшению самочувствия в целом, но и поможет предотвратить многие осложнения, которые вызывает артериальная гипертония.

Последствия

Осложнения артериальной гипертензии развиваются постепенно и обычно имеют комплексное воздействие на разные системы органов.

Нарушения со стороны сердца

Гипертоническая болезнь практически всегда вызывает осложнения в деятельности сердца, поскольку этот орган непосредственно объединен с сосудами в единую систему.

Основная причина состоит в том, что на орган увеличивается нагрузка, поэтому сердечная мышца вынуждена сокращаться сильнее, чтобы обеспечить нормальный уровень кровоснабжения по всему организму.

Соответственно, сердечной мышце требуется больше кислорода, и клетки миокарда, не справляясь с задачей, постепенно начинают отмирать.

В критических случаях это приводит к гибели целых участков мышцы, что называется инфарктом миокарда, который нередко заканчивается летальным исходом. Развиваются эти процессы постепенно и на разных стадиях могут проявляться такими симптомами:

  • учащенное сердцебиение, возникающее без видимой причины;
  • боли в левом боку – ноющие и покалывающие (при инфаркте резкие);
  • частые одышки и боли в сердце даже при небольших физических нагрузках.

Подобные симптомы не обязательно свидетельствуют о повышенном давлении, но в любом случае говорят об определенных неполадках в организме и требуют незамедлительного обращения к врачу. Болезнь всегда легче обнаружить и лечить на ранних стадиях, чем бороться с уже наступившими тяжелыми последствиями.

Почечные заболевания

Связь уровня давления и деятельности почек объясняется тем, что они перерабатывают огромное количество воды, поступающей в организм, и выводят ее излишки вместе с некоторыми веществами с мочой. Соответственно, осложнения артериальной гипертонии часто сказываются именно на этих органах. Чаще всего развивается почечная недостаточность, которая имеет такие симптомы:

  • Необъяснимая утомляемость, вялость, стойкое состояние апатии.
  • Повышенная отечность (лицо и конечности становятся припухшими).
  • Резкое снижение аппетита, тошнота, приступы рвоты.

Часто на эти признаки не обращают внимания, списывая их на временные явления. Однако перед тем как делать какие-либо выводы, нужно обязательно провести диагностику.

Патологии головного мозга

Симптомы, возникающие в голове, как правило, являются самыми первыми признаками гипертонии. Они связаны с тем, что головной мозг пронизывает множество крупных и мелких сосудов, обеспечивающих его кровоснабжение. Даже небольшое увеличение кровяного давления непременно скажется на состоянии головы. Наблюдаются такие явления:

  • Частые головные боли, возникающие в разных местах (в основном, височная и затылочная доли).
  • Постоянно возникающие головокружения, особенно на фоне даже несильных физических нагрузок.
  • Систематически возникающий звон в ушах.
  • Ухудшение процессов запоминания, появление рассеянности.

ВАЖНО! На подобные симптомы обычно мало кто обращает внимание. Вместе с тем, если ничего не предпринимать, то ситуация будет только ухудшаться. Впоследствии это нередко заканчивается инсультом (кровоизлиянием в мозг), который сопровождается параличами, затруднениями речи и нередко – смертельным исходом.

Профилактика

Поскольку подобные процессы всегда развиваются в течение длительного периода времени, то повлиять на них и не допустить осложнений – более чем реально. При этом, чем раньше предпринять необходимые меры, тем проще будет стабилизировать состояние организма.

Правильное питание является одним из базовых требований здорового образа жизни. Оно благоприятно влияет не только на уровень давления, но и на ряд других физиологических показателей (уровень сахара, желудочного сока, желчи и многих других).

Рекомендации по соблюдению диеты выглядят так:

  • Значительное ограничение соленых продуктов.
  • Отказ от пищи, содержащей большие количества животных жиров.
  • Снижение уровня потребления алкоголя или полный отказ от него.
  • Значительное ограничение в употреблении жареной пищи.
  • Осторожное потребление продуктов, повышающих давление (кофе, острые и пряные блюда).
  • Соблюдение правильного режима питания – дробно 4-5 раз в день, отсутствие слишком обильных приемов пищи, последний прием не позднее, чем за 4-5 часов до сна.

Умеренные и систематические физические нагрузки тренируют мышцы, обеспечивают кровоснабжение практически всех участков тела и укрепляют сердце и сосуды за счет постоянных тренировок.

Вид активности можно выбирать практически любой, при этом важно учесть такие особенности:

  1. Упражнения должны иметь постоянный, а не эпизодический характер – так, в неделю нужно уделять спортивным занятиям не менее 3-4 часов.
  2. Нагрузка должна быть умеренной – всегда нужно ориентироваться на свое самочувствие и не перенапрягать организм, иначе эффект от занятий будет ровно противоположным. Важный критерий правильного объема нагрузки – это ощущение легкой, приятной усталости в мышцах после занятия.
  3. Если есть какие-то нарушения в суставах или заболеваниях сердца, нужно обязательно учесть их при выборе вида и объема нагрузки. В данном случае лучше всего проконсультироваться с врачом.
  4. Упражнения должны доставлять удовольствие – это благотворно влияет на психику и отлично мотивирует к следующим занятиям.

Важно обеспечить организму полноценный сон (7-8 часов в сутки) и соблюдать минимальные требования к режиму труда и отдыха. Плохо как переутомление, так и недостаточная рабочая нагрузка.

Но отдых – это не пассивное, а активное состояние, связанное с переменой вида деятельности.

В этом смысле даже прогулка на свежем воздухе гораздо предпочтительнее, чем времяпрепровождение перед телевизором или компьютером.

Здоровый образ жизни позволяет избежать тяжелых осложнений артериальной гипертензии и других болезней. При этом соблюдать его требования хотя бы на минимальном уровне может практически каждый. Все зависит от самого человека и его отношения к собственному телу.

Источник: //cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/oslozhnenija-arterialnoj-gipertenzii.html

14.Вторичная («симптоматическая») артериальная гипертензия, виды, причины и механизмы развития. Гемодинамика при различных видах артериальной гипертензии

Осложнения артериальная гипертензия

Симтоматическиегипертензииэтоповышение АД в результате первичногопоражения регулирующих его органов исистем. Клиническая кар­тина складываетсяиз симптомов основного заболевания ипризнаков, обусловленных поражениемсосудов различных органов вследствиеповыше­ния АД.

Основныетипы симптоматических артериальныхгипертензий:

1.Кардиоваскулярные(гемодинамические)

2.Ренальные:

-вазоренальная (реноваскулярная,почечно-ишемическая)

-ренопривная

3.Эндокринные

4.Вторичныенейрогенные гипертензии на почвезаболеваний и орга­нических пораженийЦНС.

5.Гипертензииэкзогенно обусловленные(химическими факторами).

15.Осложнения и последствия артериальной гипертензии. Поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии. Экспериментальные модели артериальной гипертензии

Осложнениягипертензии и вторичные изменения состороны органов-мишеней:

-гипертрофия левого желудочка сердца

-ИБС

-гипертонические кризы с транзиторнойишемией различной локализации

-ишемические инсульты (инфаркты мозга)

-геморрагические инсульты

-протеинурия в результате повреждениясосудов клубочков

-почечная недостаточность

-ретинопатия

-аневризмы аорты, ее разрывы

-облитерирующий эндартериит

-экстракраниальные стенозы сонныхартерий

Гипертоническийкриз — внезапное резкое ↑ САД и/илиДАД, сопровождающееся ухудшениеммозгового, коронарного или почечногокровообращения, а также выраженнойвегетативной симптоматикой.

Причины:как правило, у лиц без адекватноголечения; при приёме симпатомиметиков,ГК, пероральных контрацептивов, алкоголя,наркотических веществ; при пре- иэклампсии, феохромоцитоме, заболеванияхпочек, тяжёлых ожогах.

Провоцируются:

1)Изменением метеорологических условий.

2)Изменением функции желез внутреннейсекреции.

3)Психоэмоциональной травмой.

Гипертензияограничивает адаптивные, резервныевозможности орга­низма и являетсяфактором риска возникновения острыхсосудистых нару­шений, поэтомугипотензивная терапия необходима дажепри легкой форме гипертензии.

16.Артериальная гипотензия. Виды, причины и механизмы развития. Гипотоническая болезнь

АРТЕРИАЛЬНЫЕГИПОТЕНЗИИ

Артериальнойгипотензиейназывают состояния, при котором давлениениже 100 мм рт.ст. Такое состояние можетнаблюдаться либо при уменьше­ниисердечного выброса, либо при понижениипериферического сопротивле­ния, либопри сочетании обоих факторов. В большинствеслучаев гипотен­зия бывает связанав основном со снижением сердечноговыброса.

Классификацияартериальных гипотензий (Н.С.Молчанов,1965):

Физиологическаягипотензия:

1.Гипотензия как индивидуальный вариантнормы

2.Гипотензия повышенной тренированности(у спортсменов)

3.Гипотензия адаптивная (компенсированная)(у жителей высоко­горья, тропиков и субтропиков)

Патологическаягипотензия:

1.нейроциркуляторная(первичная, или эссенциальная):

а)с нестойким обратимым течением;

б)выраженная стойкая форма (гипотоническаяболезнь);

2.идиопатическая (ортостатическая)

3.симптоматическая(вторичная):

а)острая (при шоке, коллапсе);

б)с длительным течением (надпочечниковаянедостаточность, гипо­тиреоз, отравлениететраэтилсвинцом и др.);

в)с выраженным ортостатическим синдромом(включая синдром Шая – Дрейджера).

Нейроциркуляторная,первичная, эссенциальная гипотензия(гипото­ния), или нейроциркуляторнаядистония(НЦД)гипотензивного типа предс­тавляетсобой функциональное неврогенноезаболевание системы кровообра­щения,важной клинической и патогенетическойособенностьюкоторого является лабильность и снижениеартериального давления. НЦД понижаетработоспособность, сопровождаетсяиногда динамическими нарушениямимозгового кровообращения, осложняеттечение беременности и родов,предрасполагает к развитию тромбоэмболическихосложнений.

Вэтиологии НЦД основноезначение принадлежит длительномупсихоэмоциональному нап­ряжению, вотдельных случаях – психической травме,закрытой травме го­ловного мозга.

Воснове патогенеза лежат функциональныенарушения ней­рогуморального аппарата,регулирующего кровообращение во многихего звеньях: характерно преобладаниетормозных процессов в коре головногомозга, повышение активности холинергическойсистемы, снижение чувстви­тельностиадренергических рецепторов сосудов.Иногда констатируют сни­жение(относительной) глюкокортикоиднойактивности, тенденцию к гипер­калиемиис гипонатриемией.

Ортостатическиерасстройства связывают с нарушением рефлекторных и эндокринно- гуморальныхмеханизмов (снижение активности ренина,цир­кулирующих катехоламинов,возрастание брадикинина, нейротензина).

Врезультате изменения функции аппарата,регулирующего кровообра­щение, всфере гемодинамики возникает рядрасстройств, важнейшими из которыхявляются снижение периферическогокровообращения (расширение суммарногорусла прекапилляров- артериол), дисфункциякапилляров, в ряде случаев – ослаблениетонуса венул и венулоконстрикторныхреакций. В ответ на эти сдвиги в качествеосновной компенсаторной реакциивыс­тупает повышение минутного выбросасердца.

Источник: //studfile.net/preview/5243419/page:9/

Мудрый Медик
Добавить комментарий