Поражение органов мишеней при гипертонической болезни

Органы-мишени при гипертонической болезни: поражение, возможные осложнения

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни

Органы-мишени – самые уязвимые органы, которые первыми ощущают на себе прогрессирование гипертонического заболевания. Это выражается и в изменении их внешнего состояния, и в нарушении их работы. В конечном счете, без своевременного врачебного вмешательства развиваются осложнения, приводящие к неизлечимым патологиям и смерти.

Общее понятие об органах-мишенях при гипертонической болезни

При гипертоническом заболевании у больного отмечается резкое увеличение артериального давления, которое сохраняет свои показатели в течении некоторого времени. В период протекания этой болезни нарушается работа некоторых внутренних органов, которые первыми принимают удар на себя от высокого и несвойственного организму артериального давления.

В медицине такие органы именуются мишенями. К ним относятся:

  • сердце;
  • глаза;
  • почки;
  • головной мозг.

Наблюдается и сбой в работе сосудов.

Дисфункция этих органов при несвоевременном вмешательстве послужит причиной развития еще более опасных болезней, которые начнут выводить из строя остальные системы органов, расположенные вблизи органов-мишеней.

В медицине развитие гипертонического заболевания принято делить на 3 стадии в зависимости от последовательности поражения органов-мишеней:

  1. I стадия именуется стадией мягкой и умеренной гипертонии, или переходящей. В этом случае у человека наблюдаются неустойчивые показатели артериального давления. За сутки оно может колебаться от 140/90 до 170/110 мм рт. ст. Риск появления гипертонического криза мал, а если и возникает, то протекает без осложнений и переносится легко. На первой стадии поражение органов-мишеней не наблюдается.
  2. II стадия – это стадия тяжелой гипертонии, или стабильная. На этом этапе показатели артериального давления также неустойчивы: переменчивость варьируется в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст. Уже в этот период гипертонические кризы случаются регулярно, что является поводом для незамедлительного обследования. В результате диагностики у больного отмечается изменение состояния сосудов сетчатки глаз, микроальбуминурия, отмечается гиперкреатининемия, увеличение размеров и толщины левого желудочка сердца, головной мозг подвержен ишемии.
  3. III стадия – стадия очень тяжелой гипертонии, или склеротическая. Артериальное давление обладает высокими показателями: 200-300/125-129 мм рт. ст., случаются и более высокие результаты измерений. Гипертонические кризы регулярны и являются одним из признаков протекания 3 стадии. Органы-мишени приобретают серьезные осложнения: в головном мозге отмечается явление гипертонической энцефалопатии, тромбозов сосудов, пораженный сердечный желудочек приводит к сердечной недостаточности, наблюдается аневризма сосудов, отек зрительного нерва, почечная недостаточность и другие патологии.

Сердце

Сердце – это первый из органов-мишеней, который ощущает на себе влияние гипертонии. Повышенное давление провоцирует учащенную интенсивность сердечной мышцы. Именно увеличение частот сокращений способствует прохождению потоков крови через сузившиеся сосуды. Однако при этом стенки желудочка утолщаются (происходит гипертрофия), что приводит к развитию ишемической болезни.

Увеличение объемов желудочков может происходить равномерно, а может затрагивать лишь один участок. Пораженный желудочек истончается и теряет свою эластичность. Тот участок сердца, который не затронула гипертрофия, начинает работать «за двоих», с большей интенсивностью. Это становится результатом сердечной недостаточности и еще большим повышением артериального давления.

Угнетающим фактором остается и то, что, по сравнению с растянувшейся и увеличившейся сердечной мускулатурой, питающие ее сосуды остаются прежних размеров. Это приводит к тому, что тонкие, подстроенные под привычные здоровые размеры сердца, сосуды не в силах полноценно снабдить орган кислородом. В результате наступает кислородное голодание.

Понять, что при повышенном давлении сердце дало сбой, возможно по следующим признакам:

3415234152

  • отмечается состояние слабости тела, появляется одышка, ноги начинают сильнее отекать – все это результат изменения состояния левого желудочка сердца;
  • учащается ЧСС, образуется аритмия, что в свою очередь провоцирует риск возникновения тромбозов;
  • в области сердца появляются периодические колющие боли;
  • чаще проявляется давящая боль со стороны сердца;
  • за грудиной отмечается ощущение тяжести, которое отдает болезненными ощущениями в левую руку, подбородок, лопатку.

При клинических исследованиях выявляются следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

  • верхушечный толчок смещается в левую сторону;
  • область распространения верхушечного толчка увеличивается;
  • высота и резистентность толчка также увеличена.

Итак, поражение сердечной мышцы при гипертонии неминуемо ведет к развитию следующих заболеваний:

  • гипертрофия желудочка;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • внезапная смерть.

При запущенном состоянии летальный исход имеет большую вероятность – 80%.

Научные исследования пришли к выводу, что если результаты ЭКГ выявили признаки прогрессирования гипертрофии левого желудочка, то у пациентов мужского пола риск смертности увеличивается в 3,9, а у женщин – в 4,1 раза.

Но определить наличие признаков изменения левого желудочка при помощи ЭКГ получается лишь у 9-10% пациентов. Более точные показатели, выявленные у 60% больных, определяются посредством эхокардиографии.

Сосуды

Органами, а точнее сосудами-мишенями при гипертонии являются артерии. Повышенное давление вызывает их усиленную работу – перегонку крови. От изнурительных действий сосуды начинают утолщаться, просвет исчезает, внутренняя полость сужается, осложняя течение кровяного русла. Все это происходит от того, что нарушается эндотелиальный слой, выстилающий внутреннюю поверхность сосудов.

Как только организм человека подвергся гипертензии, повреждение эндотелия как результат заболевания приводит к следующему:

  • вазоконстрикция или сужение просвета;
  • пролиферация, то есть увеличение объема клеток, который сказывается на утолщении сосудистых стенок;
  • гомеостаз стенок сосудов подвергается нарушению;
  • происходит активное увеличение количества тромбоцитов.

Содержащийся в крови элемент – холестерин – затруднительно перемещается по артериям, что приводит к его оседанию на стенках и образованию бляшек. Все это нарушает полноценное кровообращение и ухудшает состояние пациента.

3415334153

Наблюдается следующее:

  • боль в ногах при движении;
  • снижение остроты зрения;
  • затруднения в прощупывании пульса.;
  • ухудшение состояния памяти;
  • возможны (редко) нарушения речи;
  • при прощупывании пульса сонная артерия может не обнаружиться;
  • слабость верхних конечностей, возможен (в редких случаях) легкий тремор пальцев.

Симптоматика пораженных сосудов-мишеней не проявляется на ранних стадиях гипертонии, то есть нарушение их функции и состояния протекает бессимптомно.

Сосуды-мишени подвергаются функциональным и внешним изменениям еще до того, как начинается развитие гипертрофии левого желудочка.

Головной мозг

Гипертоническое заболевание пагубно сказывается и на состоянии головного мозга. Когда активно работающее сердце проталкивает кровь через сузившиеся и забитые бляшками сосуды, последние не всегда выдерживают напор и в результате лопаются. Результатом становится инсульт – мозговое кровоизлияние, которое не всегда сулит благоприятный исход.

Разновидности инсульта бывают следующие:

  • Ишемический, при котором неизбежна гибель клеток мозга от нехватки кислорода. Это более «щадящая» разновидность кровоизлияния в головном мозге, поскольку высока вероятность благоприятного исхода. Осложнения проявляются в виде временной парализации, речевой дисфункции и неспособности к проявлениям мимики. Однако возвращение к нормальному образу жизни возможно с большей вероятностью и в любом возрасте.
  • Геморрагический, который сопровождается кровоизлиянием в участки мозга. В большинстве случаев он приводит к смертельному исходу.

Понять, что начались проблемы с головным мозгом, возможно по следующим признакам:

3660236602

  • головная боль острого характера;
  • участившиеся приступы тошноты и рвоты;
  • ухудшение зрения;
  • лицевой паралич и обездвиживание конечностей;
  • шум в ушах;
  • усталость.

Головные боли – самый первый признак развития гипертонического заболевания. Их характер именно острый, дислоцирующийся в районе висков. Поэтому при частых болях стоит незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Болезненное состояние некоторых участков головы сопровождается рядом признаков:

  • ишемия вертебрально-базилярной области приводит к головокружению, слабости, тяжести верхних конечностей;
  • ишемия затылочно-височной области характерна мельканием точек перед глазами, ухудшением резкости зрения (предметы становятся размытыми).

Активное прогрессирование поражения головного мозга в 14% случаев приводит к летальному исходу.

Почки

Функция почек – выведение излишков жидкости из организма. В случае нарушения их работы, большая часть излишков жидкости остается в организме, что вполне способно привести к повышению артериального давления. А при развившейся гипертонии почки – это органы-мишени.

Сигналами о нарушении работы почек являются следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание, в следствие чего организм избавляется от большого количества жидкости;
  • сильная отечность тела, главным образом конечностей;
  • перманентные тянущие боли в области поясничного отдела.

Более достоверную информацию о состоянии почек предоставят результаты лабораторных исследований.

Дисфункция почек приводит к серьезным заболеваниям:

  • хроническая почечная недостаточность – результат нарушенной фильтрации и выведения жидкости;
  • микроальбуминурия – плохая фильтрация излишков белка;
  • протеинурия;
  • терминальная недостаточность почек;
  • гипертонический нефросклероз.

Заболевания опасные, приводят к отказу работы выделительной системы. В 6% случаев вероятен смертельный исход.

Глаза

Гипертоникам также необходимо регулярно проходить осмотр врача-офтальмолога, поскольку глаза – еще один орган-мишень. Орган зрения ограничивается в количестве поступаемого кислорода, что приводит к ухудшению работы.

Повышенное давление нередко приводит к тому, что в сетчатке глаза лопаются сосуды и глазное яблоко приобретает кроваво-красный цвет. Такие глазные кровоизлияния способны послужить постепенному ухудшению остроты зрения и в конечном итоге привести к необратимой слепоте.

При осмотре офтальмологом может обнаружиться симптом Салюса, что уже свидетельствует о поражении глаз. В месте, где происходит пересечение артерий и вен, наблюдается сдавливание и некоторые сосуды могут пропадать из видимости.

Диагностика органов-мишеней при гипертонии

Своевременное обращение за врачебной помощью и вовремя начатое лечение – это залог того, что заболевание замедлит свое прогрессирование, поражение органов-мишеней прекратится.

Одним из немаловажных профилактических методов, способствующих сохранению здоровья, является регулярное измерение артериального давления.

Диагностика в больнице подразумевает сканирование стенок сосудов, обследование глазного дна, снятие ЭКГ. Исследование состояния почек состоит из УЗИ, лабораторных анализов мочи. Оценка состояния головного мозга проводится после проведения дуплексного сканирования, КТ и МРТ сосудов (может быть назначен один или несколько вариантов исследования).

Возможно ли восстановление органов-мишеней при своевременном лечении?

Снизить скорость развития поражений органов-мишеней, повернуть процесс в обратное направление и (в редких случаях) полностью восстановить первоначальное состояние органов можно, но при условии своевременного обращения к врачу и начатого регулярного отслеживания и стабилизации артериального давления в пределах нормальных показателей. Нормализация артериального давления проводится посредством приема гипотензивных препаратов.

Весь процесс отслеживания восстановления состояния и функционирования органов-мишеней будет осуществляться в течение последующих 1-1,5 лет. На протяжении этого времени регулярно будут проводиться УЗИ пораженных органов, ЭКГ, МРТ и анализы.

Последствия

Гипертония, как бы незначительно она ни проявлялась на ранних стадиях, несет за собой серьезные осложнения, которые в подавляющем большинстве заканчиваются летальным исходом. Само по себе высокое артериальное давление не опасно, но оно вызывает дисфункцию многих органов.

Наиболее серьезными его последствиями становятся:

  • инсульт при поражении головного мозга;
  • ретинопатия – заболевание органов зрения;
  • инфаркт, сердечная недостаточность, внезапная остановка сердца – последствия поражения органа-мишени сердца;
  • почечная недостаточность, микроальбинурия – нарушение отлаженной работы почек;
  • атеросклероз – нарушение состояния и работы сосудов.

Таковы последствия нарушенной работы органов-мишеней. Но, помимо перечисленных заболеваний, у гипертоников часто наблюдается:

  • 1 или 2 степень диабета;
  • малоактивный образ жизни, связанный с частыми проявлениями слабости;
  • нарушение свертываемости крови.

Высокое артериальное давление несет за собой тяжелые последствия – поражение органов-мишеней.

При игнорировании симптоматики заболевания и при отказе от лечения прогноз у заболевания один – летальный исход.

Поэтому, как только привычные показатели артериального давления стали меняться на более высокие, причем периодичность скачков стала с меньшими интервалами, необходимо сразу обратиться к врачу.

Источник: //ogipertonii.info/zabolevaniya/ard/gipertoniya/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Гомеопатическое лечение гипертонической болезни с поражением органов мишеней ::: Мир гомеопатии

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни

Гомеопатическое лечение гипертонической болезни с поражением органов – мишеней.      Костерина Н. 

Артериальная гипертензия – неоднократно фиксируемое повышение артериального давления: систолического выше 140 и диастолического выше 90 мм.рт.ст.  До 90% артериальной гипертензии  не имеют четко выявленной этиологии и в таком случае её называют гипертонической болезнью.

         В течение гипертонической болезни выделяют 3 стадии:

·        Гипертоническая болезнь 1 стадии – предполагает отсутствие изменений  в органах – мишенях.

·        Гипертоническая  болезнь 2 стадии – характеризуется наличием одного или нескольких изменений  со стороны органов – мишеней.

Гипертоническая болезнь 3 стадии – устанавливается при наличии одного или нескольких ассоциированных (сопутствующих) состояний, таких как ишемическая болезнь сердца, дисциркуляторная  энцефалопатия и т.п. (классификация ВОЗ 1995 год).

Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии.

         Органы – мишени – это органы, подверженные функциональным и морфологическим изменениям вследствие высокого артериального давления. От выраженности их поражения зависит качество жизни пациентов. Изменения происходят в следующих органах:

·        Сердце.

·        Почки.

·        Головной мозг.

·        Сетчатка глаза.

·        Периферические артерии. 

         Артериальная гипертензия вызывает дисфункцию эндотелия сосудов, накопление в их интиме атерогенных липопротеидов, что приводит к развитию атеросклероза сосудов.

В это же время происходит  пролиферация гладкомышечных клеток, в результате чего увеличивается мышечный слой  этих же сосудов.

Итогом таких изменений будет сужение просвета сосудов, приводящее к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.

В зависимости от того, какие сосуды будут поражены, будет различной и клиническая картина:

·        При склерозе коронарных артерий будет возникать клиника ишемической болезни сердца.

·        При склерозе брюшной аорты могут нарушаться моторная и секреторная функции желудочно-кишечного тракта.

·        При хронической обструкции бифуркации аорты развивается синдром Лериша, включающий в себя перемежающуюся хромоту, атрофию мускулатуры ног, а в дальнейшем появление язв и некрозов в области пальцев и стоп.

·        Склероз церебральных артерий приводит к ухудшению функционирования головного мозга. Возможны два варианта поражения головного мозга. Первый – это острое нарушение мозгового кровообращения. Второй – хроническое нарушение, которое сначала приводит к недостаточности мозгового кровообращения, а затем – к развитию дисциркуляторной энцефалопатии.

·        Поражение почек выражается в виде склеротических изменений, как в сосудах, так и в интерстиции.  Происходит нарушение концентрационной способности почек, изменяется суточный ритм мочеобразования. В анализах обнаруживаются протеинурия, цилиндрурия,  микрогематурия. В итоге развивается «первично сморщенная почка».

·        Поражение сосудов сетчатки глаз – отмечаются различные нарушения зрения. По мере прогрессирования процесса на глазном дне будут определяться кровоизлияния в сетчатку. 

Отдельно нужно коснуться поражения сердца при артериальной гипертензии.

Гипертоническое сердце характеризуется, прежде всего, гипертрофией миокарда левого желудочка, сопровождающейся развитием сердечного ремоделирования.

Этот процесс приводит к ухудшению эластических свойств миокарда с нарушением его сократительной функции. По сути, этот процесс аналогичен тому, что происходит с артериями при артериальной гипертензии.

Другими словами, наблюдается «склероз сердца».

Стоит отметить, что атеросклеротическое поражение сосудов, которое уменьшает их просвет, приводит к повышению артериального давления, так как организм ищет пути для обеспечения адекватной оксигенации органов и тканей. С другой стороны, повышенное артериальное давление вызывает повреждение в эндотелии сосудов, что в свою очередь, приводит к развитию атеросклероза. Таким образом, получается замкнутый круг.

Гомеопатическое лечение 

         Рассматривая вопрос гомеопатического лечения гипертонической болезни на той стадии, когда уже затронуты органы-мишени, параллельно с гомеопатическим лечением может возникнуть необходимость в применении дополнительной симптоматической терапии аллопатическими гипотензивными препаратами.

Исходя из работы С.Ганемана «Хронические болезни», можно предполагать, что пациент, страдающий гипертонической болезнью, находится  в стадии сикоза.

         Стадия сикоза характеризуется избыточностью реакции. В патогенезе ремоделирования сосудистой стенки мы видим такую избыточную реакцию у соединительной ткани. Сам по себе подъем артериального давления – это тоже гиперреакция.

.         Поражение органов мишеней, например атрофические изменения в канальцах почек и в сетчатке глаз, сердечная недостаточность как крайнее проявление ремоделирования миокарда, можно рассматривать как люетическую реакцию. В патогенезе Luesinum  описаны сосудистый склероз, гипертония и стенокардия.

Эта информация должна учитываться при выборе потенции препарата  и тактике ведения, поскольку у такого пациента может быть небольшой резерв жизненной силы 

         При подборе лечения мы будем выбирать следующие группы препаратов:

·        Конституциональное средство.

·        Препараты для курсового лечения гипертонической болезни.

·        Дренажные средства.

·        Вспомогательные препараты. 

Конституциональное средство

         Подбор конституционального препарата должен производится с учетом умственного, духовного и физического склада больного человека. Этот препарат будет назначаться, учитывая  уровень жизненной силы пациента, скорее всего, в не очень высокой потенции, с соответствующими интервалами.

         Нельзя пренебрегать рекомендациями по коррекции образа жизни и рациональному питанию пациента.

Препараты для курсового лечения гипертонии

         Для этой цели должны применяться средства глубокого и длительного действия, обладающие и метаболическим, и токсическим действием на организм. К таким средствам в первую очередь относятся средства минеральной природы.

 Так как рассматривается вопрос лечения гипертонической болезни на той стадии, когда сосудистое русло уже претерпело процесс ремоделирования, нас  будут интересовать препараты, имеющие в своем патогенезе, как гипертонию, так и склероз.

Этими препаратами являются:

1.     Препараты бария (barita carbonica,  barita iodata, barita muriatica).

2.     Препараты золота (aurum metallicum, aurum muriaticum, aurum    iodatum).

3.     Фосфор и препараты с фосфорным радикалом (phosphorus, kalium phosphoricum, magnesia phosphorica).

4.     Препарат стронция (strontiana carbonica)

5.     Препарат свинца (plumbum metallicum)

Более подробное описание и сравнение препаратов приведено в прилагаемой таблице.

Лечение при преимущественном поражении головного мозга.

         Для этой цели  применяются препараты, у которых в патогенезе  выражен церебросклероз.

Такими препаратами будут являться золото и его соли (aurum metallicum, aurum murianicum, aurum iodatum), а также препараты бария (barita carbonica,  barita iodata, barita muriatica).

Соли бария особенно показаны пациентам, в анамнезе которых имелось острое нарушение кровообращения или острый инфаркт миокарда. В показаниях к barita muriatica отдельно указывается на недавнее нарушение мозгового кровообращения.

Церебросклероз также отмечен у plumbum metallicum.

Лечение при преимущественном  поражении почек

При нефросклерозе наиболее подходящим препаратом является plumbum metallicum, в патогенезе которого описаны интерстициальный нефрит, белок в моче, сморщенная почка, стойкая гипертония с очень высокими цифрами АД.

Также в этих ситуациях может использоваться aurum muriaticum, у  которого отмечено появление белка в моче. 

Лечение при преимущественном поражении периферических сосудов.

         В лечении может использоваться  plumbum metallicum, у которого в патогенезе атеросклероз периферических артерий сочетается с развитием полиневритов и парестезий.  Возможно применение barita carbonica. 

Лечение при поражении глаз.

При лечении гипертонической ангиопатии сетчатки могут  использоваться в первую очередь препараты, имеющие в своем патогенезе склероз сосудов.

 По ситуации будут использоваться также следующие препараты:

·        Belladonna 3 – для снятия спазма сосудов сетчатки, при застойных явлениях на глазном дне.

·        Arnica 3, 6 – при кровоизлияниях в сетчатку и стекловидное тело.

·        Crotalus 6 – при свежих кровоизлияниях.

·        Hamamelis 3х, 3 – при повторных кровоизлияниях.

·        Secale cornutum – при спазме сосудов сетчатки.

Дренажные средства

Эти средства могут быть использованы для стимуляции органов выведения и улучшения выделений. В такой ситуации наиболее целесообразно использование почечных дренажей. Это –  lycopodium 6, 12 и  solidago 3х, 3. 

Некоторые вспомогательные средства

Порой целесообразно использование растительных препаратов, таких как arnica, secale cornutum.

·        Arnica используется при возникновении перенапряжения сердечной мышцы, например при её гипертрофии. Она благотворно действует на сосуды среднего и мелкого калибра и является хорошим средством при атеросклерозе, особенно церебральных сосудов.

·        Secale cornutum применяется при глубоком нарушении кровообращения в артериолах, склерозе мозговых и периферических сосудов. 

Для терапии атеросклероза возможно применение изопатического препарата Cholesterinum 6, 12, 30.   (30с 1 раз в  неделю – Г. Кёлер).

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ

Название препарата

Сердце

почки

Головной мозг

периферические сосуды

Источник: //specialist.homeopatica.ru/gomeopaticsheskoe_lecshenie_gipertonicsheskoi_bolezni_s_porazheniem_organov_mishenei.shtml

Мудрый Медик
Добавить комментарий