Торасемид с3 инструкция по применению

ТОРАСЕМИД-СЗ

Торасемид с3 инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) – 89.3 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 24.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.6 мг, магния стеарат – 0.6 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

30 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) – 178.6 мг, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 49 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1.2 мг, магния стеарат – 1.2 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

30 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Торасемид является “петлевым” диуретиком.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 ч после приема препарата внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Cmax торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет 80-90% с незначительными индивидуальными вариациями.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (M1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86%, 95% и 97%, соответственно.

Выведение

Т1/2 торасемида и его метаболитов составляет 3-4 ч и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс -10 мл/мин. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (М1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

При почечной недостаточности Т1/2 не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.

Показания

  • отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • почечная недостаточность с анурией;
  • печеночная кома и прекома;
  • рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия;
  • гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
  • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
  • гликозидная интоксикация;
  • острый гломерулонефрит;
  • декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
  • гиперурикемия;
  • одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсобция;
  • аллергическая реакция на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);
  • повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии, стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, гипопротеинемии, предрасположенности к гиперурикемии, нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковой аритмии в анамнезе, остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарее, панкреатите, сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальном синдроме, подагре, анемии; одновременном применении сердечных гликозидов, кортикостероидов и АКТГ.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, в любое удобное (но в одно и то же) время, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Рекомендуемая начальная доза составляет 10-20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек

Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Рекомендуемая начальная доза составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Не рекомендуется превышать максимальную разовую дозу, которая составляет 40 мг (отсутствует опыт применения).

Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг 1 раз/сут.

При отсутствии адекватного снижения АД при приеме в дозе 5 мг 1 раз/сут в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут.

Если применение препарата в дозе 10 мг/сут не дает требуемого эффекта к лечению добавляют антигипертензивный препарат другой группы.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто – ≥1/10 (>10%); часто – от ≥1/100 до 1% и

Источник: //health.mail.ru/drug/torasemidsz/

Торасемид (10 мг)

Торасемид с3 инструкция по применению

Одна таблетка содержит

активное вещество – торасемид 5 мг, 10 мг, 20 мг,вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (фарматоза 200 М), целлюлоза микрокристаллическая (вивапур 101 /циклосел РН 101), кросповидон (коллидон LC), повидон (коллидон 30), магния стеарат, вода очищенная.

Описание

Для дозировки 5 мг: Таблеткиовальной формы, белого или почти белого цвета, с линией разлома, с гравировкой «56» на одной стороне от риски и «Н» на другой стороне.

Для дозировки 10 мг: Таблеткиовальной формы, белого или почти белого цвета, с линией разлома, с гравировкой «57» на одной стороне от риски и «Н» на другой стороне.

Для дозировки 20 мг: Таблеткиовальной формы, белого или почти белого цвета, с линией разлома, с гравировкой «59» на одной стороне от риски и «Н» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. «Петлевые» диуретики. Сульфаниламидные диуретики.Торасемид.

Код АТХ С03СА04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя час, после приема. Площадь под кривой зависимости концентрации от времени пропорционально возрастает при применении доз от 2,5 мг до 200 мг.

Одновременный прием с пищей снижает Cmax на 30 минут, но общая биодоступность и диуретическая активность не изменяется. Более 99% торасемида связывается с белками плазмы.

Объем распределения торасемида составляет от 12-15 литров для пациентов со слабой или средней почечной недостаточностью или застойной сердечной недостаточностью. У пациентов с циррозом печени объем распределения удваивается.

Торасемид биотрансформируется путем ступенчатого окисления, гидроксилирования и гидроксилирования кольца с образованием трех метаболитов: M1, M3 и M5. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых лиц составляет 3 – 4 часа.

Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, а почечный клиренс равняется приблизительно 10 мл/мин. Приблизительно 80% введенной дозы выводится через почечные канальцы в неизмененном виде: торасемид 24%, в виде метаболитов M1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%. При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Фармакодинамика

Торасемид действует на внутренней поверхности толстого сегмента восходящего колена петли Генле, где он ингибирует транспортную систему Na+/K+/2Cl-, вследствие чего снижается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Действие Торасемида в качестве антигипертензивного препарата осуществляется благодаря его диуретическим действиям. Из-за понижения экстраклеточного и плазменного объема жидкости, временно понижается артериальное давление, а также понижается систолический объем крови.

Показания к применению

-отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек

– артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, после завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Пациентам пожилого возраста не требуется специальный подбор дозировки.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Обычная терапевтическая доза составляет 10-20 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить примерно в 2 раза до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек (цирроз печени)

Обычная терапевтическая доза составляет 20 мг внутрь один раз в день вместе с антагонистом альдостерона или другим калийсберегающим диуретиком. При необходимости дозу следует постепенно увеличить вдвое, до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Обычная терапевтическая доза составляет 5-10 мг внутрь один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое, до получения требуемого эффекта.

Максимальная разовая доза составляет 40 мг; её превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения).

Длительное использование любого мочегонного средства при болезни печени не изучалось в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях.

Артериальная гипертензия. Начальная доза составляет 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приёме препарата в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если доза 10 мг не даёт требуемого результата, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.

Побочные действия

-нарушения водного и электролитного баланса (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия)

– гипокалиемия (особенно в случае диеты с низким содержанием калия или при рвоте, диарее или злоупотреблении слабительными лекарственными препаратами, а также печеночной недостаточности)

– головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания

– артериальная гипотензия

– потеря аппетита

– судороги

– повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов в плазме

– метаболический алкалоз

– повышение активности некоторых ферментов печени, в том числе γ- глутамил-транспептидазы (γ- ГГТП)

– задержка оттока мочи у пациентов с сужением мочевыводящих путей,

– повышение уровня мочевины и креатинина в плазме

Редко < 1/10 000

– парестезии конечностей

– сухость во рту

– тромбоэмболические осложнения, нарушения кровообращения, связанные со сгущением крови

В единичных случаях

аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

сенсибилизация

– нарушения зрения, шум в ушах и снижение слуха

– эритропения, лейкопения и тромбоцитопения

– панкреатит

-диспепсия, кровотечение из пищевода

По данным клинических исследований

– тошнота, рвота, ринит, усиление кашля, боль в горле, астения, бессонница, нервозность, чрезмерное мочеиспускание, жажда, импотенция, запор, изменения на ЭКГ, боль в груди, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия, дигиталисная интоксикация, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, в том числе ректальное кровотечение, тромбоз шунта, обморок, артрит, миалгия

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с сердечными гликозидами, дефицит калия и/или магния может повышать чувствительность миокарда к данным лекарственным препаратам. Может возникнуть потенцирование калийуретического действия минерало- и глюкокортикостероидов, а также слабительных средств.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать токсическое действие аминогликозидов, препаратов платины, нефротоксическое действие цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития, курареподобных миорелаксантов и теофиллина. У пациентов, принимающих высокие дозы салицилатов, торасемид может повышать их токсичность. Торасемид может снижать действие гипогликемических препаратов.

Торасемид усиливает действие других антигипертензивных лекарственных средств, в частности ингибиторов АПФ, что может вызывать чрезмерное снижение артериального давления. Этот эффект можно минимизировать, снижая начальную дозу ингибитора АПФ и/или снижая дозу или временно отменяя Торасемид.

Препарат может снижать чувствительность артерий к прессорным факторам, например, адреналину и норадреналину. Нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин) и пробенецид могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие Торасемида.

Предполагается, что при комбинированном применении с холестирамином происходит снижение всасывания, вводимого внутрь, торасемида.

Особые указания

Заболевание печени с циррозом и асцитом. Торасемид следует использовать с осторожностью больным с заболеванием печени с циррозом и асцитом, так как внезапные изменения баланса жидкости и электролитов может ускорить печеночную кому.

Для таких больных, диурез с торасемидом (или любым другим мочегонным препаратом) лучше начинать в больнице.

Для предотвращения гипокалиемии и метаболического алкалоза, следует использовать одновременно с торасемидом антагонист альдостерона или калийсберегающие препараты.

Ототоксичность. Звон в ушах и потеря слуха (обычно обратимые) наблюдались после быстрого внутривенного введения других петлевых диуретиков и также наблюдались после перорального введения торасемида. Не ясно, связаны ли эти события с приемом торасемида. Ототоксичность также наблюдалась во время исследований на животных при достижении очень высоких уровней торасемида в плазме крови.

Объем и истощение электролитов

За пациентами, получающими диуретики, следует вести наблюдение на предмет клинических признаков нарушения электролитного баланса, гиповолемии или преренальной азотемии.

Симптомы этих нарушений могут включать один или более признаков: сухость во рту, жажда, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная усталость, гипотония, олигурия, тахикардия, тошнота и рвота.

Чрезмерное механическое разделение костей или мягких тканей может вызвать обезвоживание, снижение объема циркулирующей крови, и, возможно, тромбоз и эмболию, особенно у пожилых пациентов.

У пациентов, у которых развивается жидкостный и электролитный дисбаланс, гиповолемия или преренальная азотемия, наблюдаемые лабораторные изменения могут включать гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, кислотно-щелочные нарушения и увеличение азота мочевины крови.

При возникновении этих нарушений, прием торасемида следует прекратить до восстановления нормальных значений электролитов; прием торасемида может быть возобновлен в более низкой дозе. В контролируемых исследованиях, проведенных в США, торасемид вводили больным с гипертонической болезнью в дозах 5 мг или 10 мг в день.

Через 6 недель при таких дозах среднее понижение сывороточного калия составляло приблизительно 0,1 мэкв/л. Процент пациентов, у которых уровень сывороточного калия был ниже 3,5 мэкв/л в любое время во время исследований, был по сути одинаковым, у больных, получавших торасемид (1,5%), и у больных, получавших плацебо (3%).

У пациентов с последующим наблюдением в течение 1 года, не было замечено никаких дальнейших изменений в средних уровнях сывороточного калия. У больных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, или почечной болезнью, получавших лечение торасемидом в дозах, превышающих те, что изучались в США при лечении гипертензии, гипокалиемия наблюдалась с большей частотой, в зависимости от дозы. У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно получающих гликозид наперстянки, индуцированная диуретиками гипокалиемия может быть фактором риска для развития аритмий.

До начала лечения следует компенсировать гипокалиемию, гипонатриемию и нарушения мочеиспускания. При продолжительном лечении Торасемидом рекомендуется регулярный мониторинг уровня электролитов, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

Рекомендуется тщательный мониторинг пациентов с тенденцией к гиперурикемии и мочекислому диатезу. Также следует контролировать метаболизм углеводов при скрытой или манифестной форме сахарного диабета.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с сердечными аритмиями, больным пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами.

Больным с гипертрофией предстательной железы и нарушениями мочеиспускания препарат необходимо назначать с осторожностью, так как интенсивное мочевыделение может привести к задержке мочеиспускания и растяжению мочевого пузыря.

Применение в педиатрии. Нет достаточных клинических данных по безопасности применения Торасемида у детей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не следует применять препарат во время управления транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: полиурия, гиповолемия и снижения уровня электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, гипотензии и сердечно-сосудистому коллапсу. Могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта.

Лечение: отмена препарата при одновременном восполнении жидкости и электролитов. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачной пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 1, 6 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности

Производитель

Хетеро Лабс Лимитед, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО ABMG Expert, Казахстан

Организация – упаковщик лекарственного средства

Хетеро Лабс Лимитед, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО « ABMG Expert », г. Алматы, ул. Гоголя, 86 т.2508-445

Источник: //drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%B4-10%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/399252521477650935?instruction_lang=RU

Торасемид-СЗ

Торасемид с3 инструкция по применению

Последняя актуализация описания производителем 27.06.2019

Торасемид* (Torasemide*) C03CA04 Торасемид

  • Диуретическое средство [Диуретики]
Таблетки1 табл.
активное вещество:
торасемид5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) — 89,3 мг; крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 24,5 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,6 мг; магния стеарат — 0,6 мг
Таблетки1 табл.
активное вещество:
торасемид10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) — 178,6 мг; крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 49 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1,2 мг; магния стеарат — 1,2 мг

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические с фаской и риской на одной стороне.

Фармакологическое действие — диуретическое.

Торасемид является петлевым диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2–3 ч после приема препарата внутрь.

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет бóльшую активность, и его действие более продолжительно. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи не оказывает значительное влияние на абсорбцию препарата. Tmax торасемида в плазме крови составляет 1–2 ч после приема внутрь. Биодоступность — 80–90% с незначительными индивидуальными вариациями.

Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Связь с белками плазмы крови более 99%. Видимый Vd составляет 16 л.

Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (M1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86, 95 и 97%, соответственно.

T1/2 торасемида и его метаболитов составляет 3–4 ч и не изменяется при ХПН. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс — 10 мл/мин. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%).

При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется, T1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью T1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.

отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

артериальная гипертензия.

повышенная чувствительность к торасемиду или любому из компонентов препарата;

аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);

почечная недостаточность с анурией;

печеночная кома и прекома;

рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия;

гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;

резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);

гликозидная интоксикация;

острый гломерулонефрит;

декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);

гиперурикемия;

одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсобция;

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: артериальная гипотензия, стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, гипопротеинемия, предрасположенность к гиперурикемии, нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковая аритмия в анамнезе, острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарея, панкреатит, сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальный синдром, подагра, анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и АКТГ.

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Торасемид-СЗ в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто: ≥1/10 (≥10%); часто — от ≥1/100 до

Источник: //www.rlsnet.ru/tn_index_id_87503.htm

ТОРАСЕМИД-С3 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Торасемид с3 инструкция по применению

Препарат Торасемид-С3 считается одним из наиболее эффективных мочегонных средств. Медикамент относится к группе петлевых диуретиков и подходит для ежедневного применения.

Препарат Торасемид-С3 считается одним из наиболее эффективных мочегонных средств.

Латинское название

Torasemidum.

Принцип действия препарата обуславливается ингибированием или снижением реабсорбции натриевых ионов.

Формы выпуска и состав

Изготовитель выпускает мочегонное средство в форме таблеток по 5 или 10 мг торасемида (основного вещества). Вспомогательный состав: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал, аэросил, стеарат магния.

В одном ячейковом блистере находится 10 таблеток, 30 таблеток — в пластиковой банке. В коробке находится 1 банка либо 2, 3, 6 или 10 ячейковых блистеров.

Фармакодинамика

Лекарство включено в класс петлевых диуретиков. Его принцип действия обуславливается ингибированием или снижением реабсорбции натриевых ионов, а также уменьшением реабсорбции воды и высокого давления жидкости внутри клеток. Медикамент подавляет активность альдостероновых рецепторов в миокарде, нормализует его диастолические свойства и снижает фиброз.

Предельная диуретическая активность набирается за 2-3 часа после перорального применения лекарства. Лекарственное действие препарата не теряется в течение 18 часов.

От чего назначаются таблетки

Диуретик рекомендован к приему при:

  • артериальной гипертензии;
  • отечном синдроме различного происхождения (при ХСН, болезнях почек, легких и печени).

Дуретик назначается к приему при артериальной гипертензии.

Схема применения лекарства Торасемид-С3

Диуретик нужно принимать перорально, в любое время, вне зависимости от приема пищи. Таблетки заглатываются целиком, запиваются водой и не пережевываются.

При отечности, вызванной ХСН, назначается начальная дозировка в 10-20 мг в день. Если есть необходимость, то доза повышается в 2 раза до достижения необходимого лечебного эффекта.

При отеках на фоне почечных патологий лечение начинается с дозировок по 20 мг в день. При отсутствии эффекта количество лекарства повышается.

При болезнях печени лекарство назначается в дозах 5-10 мг в день. Если требуется, дозировка увеличивается.

Максимальная суточная доза — 40 мг.

При артериальной гипертензии терапия должна начинаться с доз по 2,5 мг 1 раз в сутки. Если в течение 4 недель терапевтическое действие отсутствует, то количество лекарства повышается до 5 мг в день.

У людей престарелого возраста дозировочный режим не корректируется.

Побочные действия и передозировка

В процессе использования диуретика в некоторых случаях отмечаются такие нежелательные проявления:

  • органы чувств: ухудшение слуха и зрения, гул в ушах, нефротический синдром (у больных с гипопротеинемией или недостаточностью почек);
  • ЦНС: головокружение, усталость, головная боль, мышечные судороги, проблемы с мышлением и пространственной ориентацией, обмороки;
  • сосуды и сердце: аритмия, экстрасистолия, снижение артериального давления, тахикардия, глубокий венозный тромбоз, коллапс, уменьшение ОЦК, тромбоэмболия;
  • респираторная система: кровь носом;
  • ЖКТ: понос, сухость слизистой оболочки в ротовой полости, потеря аппетита, диспепсические состояния, панкреатит, холестаз;
  • мочевыводящая система: учащенное мочеиспускание, никтурия, полиурия, гематурия, нефрит, задержка мочи;
  • половая система: ухудшение потении;
  • дерматологические проявления: сыпь, дерматит, васкулит, фоточувствительность, эритема, крапивница, зуд;
  • общий метаболизм: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболическая форма алкалоза, дегидратация, гиповолемия;
  • клинические показатели: гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение уровня мочевины, агранулоцитоз, лейкопения, уменьшение толерантности к глюкозе.

Особенности применения Торасемида-С3

Людям, принимающим лекарство на долгосрочной основе, нужно соблюдать специальную диету, которая позволяет предотвратить развитие гипокалиемии, метаболического алкалоза и гипонатриемии.

У больных недостаточностью почек на фоне приема лекарства имеется высокий риск нарушения водно-электролитного баланса.

При беременности и лактации

У торасемида нет тератогенной активности. Вещество с легкостью преодолевает плаценту, влияя на развитие плода, поэтому медикаментом в период беременности пользоваться не следует.

При лактации и назначении диуретика грудное вскармливание лучше остановить.

Можно ли препарат детям

Инструкция по применению запрещает принимать лекарство детям.

Влияние на концентрацию внимания

На время приема диуретика рекомендуется отказаться от эксплуатации машины и от потенциально опасных видов деятельности.

С другими препаратами

Диуретик способствует снижению почечной элиминации сукральфата и НПВС, а также снижает эффективность средств лития.

Торасемид и прессорные амины снижают фармакологическую активность друг друга.

Действующее вещество ухудшает действие Аллопуринола.

Действующее вещество ухудшает действие Аллопуринола и гипогликемиков, усиливает — Теофиллина и Диазоксида.

Эффективность Торасемида снижается при комбинированном приеме с колестирамином.

Совместимость с алкоголем

Крайне нежелательно сочетать диуретическое средство с любыми спиртосодержащими напитками.

Условия и сроки хранения

Диуретик нужно хранить вдали от влаги и солнца, в умеренном температурном режиме. Срок хранения не превышает 3 лет.

Препарат можно заменить Тригримом.

Продают ли без рецепта

Купить диуретик можно только по рецепту.

Сколько стоит

Цена — от 162 руб. за 30 таблеток в коробке из картона.

Аналоги

Если диуретик на момент покупки отсутствует в аптеке, то можно выбрать один из его заменителей:

  • Тригрим;
  • Диувер;
  • Лотонел;
  • Бритомар;
  • Виросепт.

Врачей

Надежда Волкова, уролог, 50 лет, Воскресенск

Популярный и действенный диуретик. Облегчает состояние пациентов при отечном синдроме разной этиологии. Люди, принимающие эти таблетки, отмечают редкое развитие побочных действий и доступную стоимость медикамента.

Пациентов

Павел Бороздин, 42 года, Урюпинск

Пользуюсь этим лекарством в целях предупреждения отечности. Ни разу не сталкивался с побочными реакциями от его приема. Стоимость препарата меня полностью устраивает.

Татьяна Бахрушина, 49 лет, Воронеж

Пользуюсь диуретиком уже около 7 недель, по сравнению с аналогами препарат выделяется доступной ценой и высоким уровнем эффективности. Самочувствие улучшает быстро, давление стабилизировалось на фоне его приема. Теперь могу дышать «полной грудью».

Источник: //my-pochki.ru/lek/torasemid-s3.html

Мудрый Медик
Добавить комментарий