Валсартан и амлодипин

Амлодипин+Валсартан :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Валсартан и амлодипин

 Русское название: Амлодипин+Валсартан.
 Английское название: Amlodipine+Valsartan.

 C09DB01 Валсартан + Амлодипин.

 • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях.
 • Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях.

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 Гиперчувствительность, односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерий единственной почки, недавно перенесенная трансплантация почки, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); беременность, период лактации.  Гиперчувствительность (в тч к другим производным дигидропиридина); тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); шок (включая кардиогенный); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).  Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.  Категория действия на плод по FDA. D.  Категория действия на плод по FDA. C.  Безопасность применения амлодипина во время беременности не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.  Данные, свидетельствующие о выделении амлодипина в грудное молоко, отсутствуют. Однако известно, что другие БКК — производные дигидропиридина — выделяются в грудное молоко. В связи с чем, при необходимости применения амлодипина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

 Не было выявлено влияние амлодипина на фертильность при исследовании на крысах.

 Противопоказано при беременности.
 Категория действия на плод по FDA. D.
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли валсартан в грудное молоко).  Частота: очень часто (более10%), часто (1%–10%),иногда (0,1–1%), редко (0,001–0,1%), в отдельных случаях (менее 0,001%).  Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности.  Со стороны нервной системы: часто — головная боль; иногда — головокружение (в тч на фоне ортостатической гипотензии), сонливость, парестезии; редко — тревожность.  Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, шум в ушах; иногда — головокружение вестибулярного генеза.  Со стороны ССС: иногда — тахикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия; редко — обморок, выраженное снижение АД.  Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель, боль в глотке и гортани.  Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, тошнота, боль в животе, запор, сухость во рту.  Со стороны кожных покровов: иногда — кожная сыпь, эритема; редко — гипергидроз, сыпь, зуд.  Со стороны опорно-двигательного аппарата: иногда — отечность суставов, боль в спине, артралгия; редко — мышечные спазмы, ощущение тяжести во всем теле. Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, полиурия, эректильная дисфункция.  Прочие: часто — назофарингит, грипп, пастозность или отек лица, периферические отеки, повышенная утомляемость, «приливы» крови к коже лица, астения, ощущение жара.  Лабораторные показатели: гиперазотемия (более 3,1 ммоль/л).  Побочные эффекты при монотерапии амлодипином: наиболее часто — тошнота; реже — алопеция. Изменение частоты дефекации. Диспепсия. Одышка. Ринит. Гастрит. Гиперплазия слизистой оболочки десен. Гинекомастия. Гипергликемия. Эректильная дисфункция. Учащение мочеиспускания. Лейкопения. Общее недомогание. Эмоциональная лабильность. Сухость во рту. Миалгия. Периферическая нейропатия. Панкреатит. Гепатит. Гипергидроз. Тромбоцитопения. Васкулит. Ангионевротический отек. Мультиформная эритема; увеличение частоты отека легких при отсутствии значительного влияния на частоту ухудшения течения ХСН (III и IV по NYHA).

 Побочные эффекты при монотерапии валсартаном: вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ринит, нейтропения, бессонница, гиперкреатининемия, гиперазотемия, гиперкалиемия.

 Частота побочных реакций. Приведенных ниже. Определялась соответственно следующему (классификация ВОЗ): очень часто — более 1/10; часто — от более 1/100 до менее 1/10; нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100; редко — от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко — от менее 1/10000. Включая отдельные сообщения; неизвестно — невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных.
 Со стороны ССС. Часто – ощущение сердцебиения. Периферические отеки (лодыжек и стоп). Приливы крови к коже лица; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — обморок. Васкулит. Ортостатическая гипотензия. Развитие или усугубление течения ХСН. Нарушения ритма сердца (включая брадикардию. Желудочковую тахикардию и мерцание предсердий). Инфаркт миокарда. Боль в грудной клетке.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.
 Со стороны нервной системы. Часто – головная боль. Головокружение. Повышенная утомляемость. Сонливость; нечасто — астения. Общее недомогание. Гипестезия. Парестезия. Периферическая нейропатия. Тремор. Инсомния. Лабильность настроения. Необычные сновидения. Повышенная возбудимость. Депрессия. Тревога. Звон в ушах. Извращение вкуса; очень редко — мигрень. Повышенное потоотделение. Апатия. Ажитация. Атаксия. Амнезия; неизвестно — экстрапирамидные нарушения.
 Со стороны пищеварительной системы. Часто – тошнота. Боль в животе; нечасто — рвота. Запор или диарея. Метеоризм. Диспепсия. Анорексия. Сухость слизистой оболочки полости рта. Жажда; редко — гиперплазия десен. Повышение аппетита; очень редко — панкреатит. Гастрит. Желтуха (обусловленные холестазом). Гипербилирубинемия. Повышение активности печеночных трансаминаз. Гепатит.
 Со стороны органов кроветворения. Очень редко – тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.
 Со стороны дыхательной системы. Нечасто – одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко – кашель.
 Со стороны органов чувств. Нечасто – диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушения зрения.
 Со стороны мочеполовой системы. Нечасто – учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, нарушение эректильной функции; очень редко – дизурия, полиурия.
 Со стороны кожных покровов. Редко – дерматит; очень редко – алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.
 Метаболические нарушения. Очень редко – гипергликемия; нечасто – увеличение/снижение массы тела.
 Аллергические реакции. Нечасто – кожный зуд, сыпь (в тч эритематозная, макулопапулезная, крапивница); очень редко – ангионевротичсский отек, мультиформная эритема.
 Лабораторные показатели. Очень редко – гипергликемия.
 Прочие. Нечасто – озноб, гинекомастия, боль неуточненной локализации; очень редко – паросмия.  Со стороны нервной системы и органов чувств. Редко – слабость, головная боль, головокружение.
 Со стороны органов ЖКТ. Редко – диарея, тошнота, абдоминальная боль, повышение активности печеночных трансаминаз.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — нейтропения (1,9%), анемия, снижение гематокрита.
 Прочие. Редко – кашель, гиперкалиемия, вирусные инфекции.  Атолл ООО 42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=27963

Амлодипин и валсартан (Exforge) – Кровяное давление – 2020

Валсартан и амлодипин

  • Что такое амлодипин и валсартан (Exforge)?
  • Каковы возможные побочные эффекты амлодипина и валсартана (Exforge)?
  • Какова самая важная информация, которую я должен знать об амлодипине и валсартане (Exforge)?
  • Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать амлодипин и валсартан (Exforge)?
  • Как следует принимать амлодипин и валсартан (Exforge)?
  • Что произойдет, если я пропущу дозу (Exforge)?
  • Что произойдет, если я передозирую (Exforge)?
  • Чего следует избегать при приеме амлодипина и валсартана (Exforge)?
  • Какие другие препараты будут влиять на амлодипин и валсартан (Exforge)?
  • Где я могу получить дополнительную информацию (Exforge)?

Амлодипин является блокатором кальциевых каналов. Он работает, расслабляя мышцы вашего сердца и кровеносных сосудов.

Валсартан является антагонистом рецептора ангиотензина II. Валсартан удерживает сосуды от сужения, что снижает кровяное давление и улучшает кровообращение.

Амлодипин и валсартан – комбинированное лекарственное средство, используемое для лечения высокого кровяного давления (гипертония). Снижение артериального давления может снизить риск инсульта или сердечного приступа.

Амлодипин и валсартан обычно назначают после того, как другие лекарства артериального давления были опробованы без успеха.

Амлодипин и валсартан также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

000780488_PB

овальный, желтый, с надписью NVR, ECE

000780489_PB

овальный, желтый, с надписью NVP, UIC

000780490_PB

овальный, желтый, с надписью NVR, CSF

000780491_PB

овальный, желтый, с надписью NVR, LUF

000937690_PB

круглый, желтый, отпечатанный с ТВ, J2

000937691_PB

круглый, желтый, отпечатанный с телевизором, J3

000937692_PB

круглый, коричневый, отпечатанный телевизором, J4

000937693_PB

круглый, желтый, отпечатанный с телевизором, J5

003781721_PB

овальный, оранжевый, отпечатанный MX1

003781723_PB

капсула, оранжевый, отпечатанный с помощью MX43

003781724_PB

капсула, оранжевый, отпечатанный с помощью MX44

498840574_PB

овальный, белый, отпечатанный p, 574

498840576_PB

овальный, белый, отпечатанный p, 576

498840577_PB

овальный, белый, отпечатанный p, 577

Каковы возможные побочные эффекты амлодипина и валсартана (Exforge)?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: ульи; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • легкомысленное чувство, как вы могли бы исчезнуть;
  • отек в ваших руках или ногах, быстрое увеличение веса; или
  • признаки дисбаланса электролита – пригоршню, повышенную жажду, сонливость, спутанность сознания, беспокойство, рвоту, мышечную боль или слабость, недостаток энергии, быстрое сердцебиение, мало или отсутствие мочи или приступ.

Общие побочные эффекты включают:

  • отек в ваших руках или ногах;
  • головокружение; или
  • холодные симптомы, такие как заложенный нос, чихание, боль в горле.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать об амлодипине и валсартане (Exforge)?

Не используйте, если вы беременны. Если вы забеременели, прекратите принимать это лекарство и сразу же сообщите своему врачу.

Если у вас диабет, не используйте амлодипин и валсартан вместе с любым лекарством, которое содержит алискирен (например, Тектурна или Текамло).

Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать амлодипин и валсартан (Exforge)?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на амлодипин (норваск) или валсартан (Диован).

Если у вас диабет, не используйте амлодипин и валсартан вместе с любым лекарством, которое содержит алискирен (например, Тектурна или Текамло).

Вам также может потребоваться избегать приема амлодипина и валсартана с алискиреном, если у вас заболевание почек.

Чтобы убедиться, что амлодипин и валсартан безопасны для вас, сообщите своему врачу, если вы когда-либо имели:

  • проблемы с сердцем;
  • сердечный приступ;
  • Болезнь почек;
  • болезнь печени; или
  • если вы находитесь на диете с низким содержанием соли.

Не используйте, если вы беременны. Если вы забеременели, прекратите принимать это лекарство и сразу же сообщите своему врачу. Амлодипин и валсартан могут привести к травме или смерти неродившегося ребенка, если вы принимаете лекарство во время второго или третьего триместра.

Неизвестно, попадает ли амлодипин и валсартан в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

Амлодипин и валсартан не одобрены для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как следует принимать амлодипин и валсартан (Exforge)?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Вы можете принимать этот препарат с пищей или без нее.

Ваше кровяное давление нужно будет часто проверять. Возможно, вам также потребуется проверить функцию почек.

У вас может быть очень низкое кровяное давление при приеме этого лекарства. Позвоните своему врачу, если вы больны рвотой или диареей, или если вы потеете больше, чем обычно.

Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы используете амлодипин и валсартан.

Для этого лекарства может потребоваться до 4 недель для контроля вашего кровяного давления. Продолжайте использовать это лекарство, как указано, даже если вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление часто не имеет симптомов. Возможно, вам понадобится использовать препарат кровяного давления на всю оставшуюся жизнь.

Лекарство кровяного давления является лишь частью полной программы лечения, которая может также включать диету, физические упражнения, регулярные проверки кровяного давления, изменения образа жизни и другие лекарства. Следуйте инструкциям своего врача очень осторожно.

Используйте все лекарства, как указано вашим доктором. Прочтите руководство по лечению или инструкции пациента, которые предоставляются с каждым лекарством. Не изменяйте дозы или прекратите принимать какие-либо лекарства без консультации вашего врача.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Exforge)?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы составить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую (Exforge)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме амлодипина и валсартана (Exforge)?

Не используйте добавки калия или заменители соли, пока вы принимаете амлодипин и валсартан, если только ваш врач не сказал вам.

Питье алкоголя может еще более снизить кровяное давление и может вызвать побочные эффекты.

Амлодипин и валсартан могут ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы едете или делаете все, что требует от вас внимания.

Избегайте слишком быстрого подъема с сидящего или лежачего положения, или вы можете почувствовать головокружение. Встаньте медленно и устойчиво, чтобы предотвратить падение.

Какие другие препараты будут влиять на амлодипин и валсартан (Exforge)?

Многие препараты могут взаимодействовать с амлодипином и валсартаном. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

  • все ваше сердце или лекарства от артериального давления;
  • циклоспорин;
  • лития;
  • ритонавир;
  • мочегонное средство или «водная таблетка»;
  • витаминные или минеральные добавки, содержащие калий;
  • симвастатин или другие препараты холестерина;
  • антибиотик – кларитромицин, рифабутин, рифампин, рифапентин, телитромицин;
  • противогрибковая медицина – титраконазол, кетоконазол; или
  • NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты) – апирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие.

Этот список не является полным, и многие другие препараты могут взаимодействовать с амлодипином и валсартаном. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

Где я могу получить дополнительную информацию (Exforge)?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об амлодипине и валсартане.

Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания.

Все усилия были направлены на то, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.

Информация Multum была собрана для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является подходящим, если специально не указано иное.

Информация о препарате Мултума не поддерживает лекарства, диагностирует пациентов или рекомендует терапию.

Информация о препарате Multum – это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным врачам в уходе за пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу, в качестве дополнения к знаниям, навыкам, знаниям и суждениям практиков здравоохранения, а не их замену.

Отсутствие предупреждения для данной комбинации лекарств или наркотиков никоим образом не должно толковаться как указание на то, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для любого данного пациента.

Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о препаратах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Источник: //ru.thehealthylifestyleexpo.com/amlodipine-valsartan-78240

Амлодипин* + Валсартан* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Валсартан и амлодипин

Формула: C20H25ClN2O5 + C24H29N5O3, химическое название: 2-[(2-Аминоэтокси)метил]-4-(2-хлорфенил)-1,4-дигидро-6-метил-3,5-пиридин дикарбоновой кислоты 3-этил 5-метиловый эфир (в виде безилата и малеата) + N-[[2'-(1Н-Тетразол-5-ил)[1,1'-бифенил]-4-ил]метил]-N-валерил-L-валин.

Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ блокаторы кальциевых каналов/ блокаторы кальциевых каналов в комбинациях; интермедианты/ антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)/ антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях.

Фармакологическое действие: антигипертензивное, гипотензивное, вазодилатирующее, спазмолитическое, антиангинальное.

Фармакологические свойства

Является комбинированным гипотензивным препаратом. Валсартан является специфическим блокатором AT1 рецепторов ангиотензина II. Повышение уровня ангиотензина II может стать причиной стимуляции незаблокированных АТ2 рецепторов, противодействующих эффектам стимуляции AT1-рецепторов. Валсартан имеет схожесть в 20000 раз больше к рецепторам подтипа AT1, нежели к рецепторам подтипа AT2.

Валсартан не способствует накоплению субстанции Р или брадикинина, не ингибирует АПФ, поэтому маловероятно развитие сухого кашля. Валсартан не блокирует рецепторы и во взаимодействие не вступает с другими гормонами или ионными каналами, которые имеют важное значение для регуляции функционального состояния системы кровообращения.

Изменением частоты сердечным сокращений понижение артериального давления не сопровождается. Амлодипин — блокатор кальциевых каналов (медленных) 3 поколения, ингибирует поступление ионов кальция через мембрану в кардиомиоцитах и гладкомышечных клетках сосудов, вызывая их расслабление.

Амлодипин уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, а это способствует понижению артериального давления (в положении стоя и лежа). Концентрация катехоламинов и частота сердечных сокращений при продолжительном использовании препарата существенно не меняется.

Увеличивается скорость фильтрации в клубочках почек и эффективный кровоток плазмы в почках без протеинурии и изменения фильтрационной способности почек.

У больных с нормальной работой левого желудочка изменяются гемодинамические показатели сердца при физической нагрузке и в покое: несильно увеличивается сердечный индекс без изменения КДО и максимальной скорости нарастания давления в левом желудочке. Уменьшение артериального давления отрицательным инотропным действием не сопровождается даже при совместном использовании с бета-адреноблокаторами. AV проводимость, функция SA узла не изменяются. Комбинация двух препаратов имеет большее антигипертензивное действие, чем при монотерапии отдельно каждым препаратом.

Фармакокинетика валсартана и амлодипина является линейной. Валсартан. Биодоступность валсартана составляет 23%. Максимальная концентрация достигается через 2 – 3 часа. При приеме валсартана с пищей биодоступность его уменьшается по значению максимальной концентрации на 50%, по значению AUC на 40%.

Через 8 часов эти показатели становятся схожими как при приеме натощак, так и после приема с пищей. На терапевтический эффект уменьшение AUC не влияет. При умеренной и слабой печеночной недостаточности AUC и биодоступность повышаются в 2 раза. При введении внутривенно объем распределения составляет 17 л.

С белками плазмы (в основном с альбумином) связывается на 94 – 97%. При введении внутривенно почечный клиренс составляет 0,62 л/ч (примерно 30% общего), плазменный клиренс равен 2 л/ч. Метаболизм валсартана не выражен.

Примерно 20% от принятой дозы определяется в виде метаболитов, содержание гидроксильного метаболита (фармакологически активный) — меньше 10% от AUC. Фармакокинетика валсартана имеет многоэкспоненциальный нисходящий характер (с периодом полувыведения — меньше 1 часа и около 9 часов). Конечный период полувыведения составляет 6 часов.

В неизмененном виде выводится валсартан почками (13%), через кишечник (83%). Амлодипин. Биодоступность амлодипина составляет 64–80% (при приеме пищи не меняется). Максимальная концентрация достигается в течение 6 – 12 часов. TCss равно 7 – 8 дней. Объем распределения амлодипина составляет 21 л/кг. С белками плазмы амлодипин связывается на 97,5%.

Амлодипин на 90% метаболизируется в печени с формированием активных метаболитов. При печеночной недостаточности клиренс амлодипина уменьшается, это ведет к повышению AUC на 40 – 60%. У больных пожилого возраста клиренс амлодипина понижается незначительно, соответственно повышается период полувыведения и AUC.

Выведение амлодипина имеет две фазы с конечным периодом полувыведения равным 30 – 50 часам. Выводится амлодипин почками (в виде метаболитов 60%, в неизмененном виде 10%). Амлодипин + валсартан: всасывание эквивалентно биодоступности в отдельности каждого препарата. Максимальная концентрация амлодипина + валсартана достигается соответственно через 6–8 часов и 3 часа.

Показания

Артериальная гипертензия.

Способ применения амлодипина + валсартана и дозы

Препарат принимается внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки по 1 таблетке (амлодипин/валсартан в дозах 10/160 мг, 5/160 мг или 5/80 мг). Больным с печеночной недостаточностью (в том числе и с явлениями холестаза), хронической почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина больше 30 мл/мин), пожилым больным не требуется изменений дозы.

При комбинированном лечении препаратом достигается контроль артериального давления с меньшей возможностью появления отеков, чем при монотерапии амлодипином.

До лечения данным препаратом, при необходимости отмены бета-адреноблокаторов, дозу их снижают постепенно, чтобы предотвратить развитие синдрома «отмены».

При гипонатриемии или/и уменьшении объема циркулирующей крови (на фоне использования диуретиков), возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии при приеме блокаторов ангиотензиновых рецепторов, поэтому до начала терапии необходимо провести коррекцию снижения объема циркулирующей крови или/и гипонатриемии, или начать лечение под медицинским контролем. Зная механизм действия антагонистов рецепторов ангиотензина 2, риск для плода исключить нельзя. При случайном приеме беременными женщинами валсартана описаны маловодие, спонтанные аборты и нарушения функционального состояния почек у новорожденных, поэтому при наступлении беременности в период терапии препарат необходимо немедленно отменить. Во время терапии нужно соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания, и при вождении автотранспорта.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, недавно перенесенная трансплантация почки, стеноз артерий единственной почки, двусторонний или односторонний стеноз почечных артерий, период лактации, беременность, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Ограничения к применению

Аортальный или митральный стеноз, печеночная недостаточность (в особенности при обструктивных болезнях желчных протоков), хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин), гиперкалиемия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, снижение объема циркулирующей крови или/и гипонатриемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

Побочные действия амлодипина + валсартана

Аллергические реакции: гиперчувствительность;
нервная система: головная боль, парестезии, головокружение, сонливость, тревожность; органы чувств: шум в ушах, нарушения зрения, головокружение вестибулярного происхождения;
система кровообращения: тахикардия, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, выраженное снижение артериального давления, обморок; система дыхания: боль в гортани и глотке, кашель;
система пищеварения: диарея, боли в животе, тошнота, сухость во рту, запор;
кожные покровы: эритема, кожная сыпь, гипергидроз, зуд, сыпь; система опоры и движения: отечность суставов, артралгия, боли в спине, ощущение тяжести во всем теле, мышечные спазмы;
мочеполовая система: полиурия, поллакиурия, эректильная дисфункция;
прочие: грипп, назофарингит, периферические отеки, пастозность или отек лица, повышенная утомляемость, астения, «приливы» крови к коже лица, ощущение жара;
лабораторные показатели: гиперазотемия (больше 3,1 ммоль/л).

Побочные эффекты, которые развиваются при монотерапии амлодипином: тошнота, алопеция, диспепсия, изменение частоты дефекации, ринит, одышка, гиперплазия слизистой оболочки десен, гастрит, гинекомастия, эректильная дисфункция, гипергликемия, учащение мочеиспускания, общее недомогание, лейкопения, эмоциональная лабильность, миалгия, сухость во рту, периферическая нейропатия, гепатит, панкреатит, тромбоцитопения, гипергидроз, васкулит, мультиформная эритема, ангионевротический отек; повышение частоты отека легких при отсутствии выраженного действия на частоту ухудшения течения хронической сердечной недостаточности.
Побочные эффекты, которые развиваются при монотерапии валсартаном: инфекции верхних дыхательных путей, вирусные инфекции, синусит, нейтропения, ринит, бессонница, гиперазотемия, гиперкреатининемия, гиперкалиемия.

Взаимодействие амлодипина + валсартана с другими веществами

Препараты, которые действуют на содержание ионов калия (включая и калийсберегающие диуретики, калийсодержащие биологически активные добавки, гепарин, калийсодержащие заменители соли), увеличивают вероятность развития гиперкалиемии, поэтому необходим контроль содержания ионов калия в крови.

Передозировка

При передозировке препаратом развиваются следующие симптомы: валсартан — выраженное понижение артериального давления, головокружение; амлодипин — рефлекторная тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация, продолжительное и выраженное снижение артериального давления вплоть до развитая шока со смертельных исходом. Необходимо: вызвать рвоту (если недавно принят препарат), промыть желудок, принять активированный уголь в течении 2 часов после приема амлодипина; при сильном снижении артериального давления необходимо поместить больного в горизонтальное положение и приподнять ноги; необходим контроль функции дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, объема циркулирующей крови; возможно использование с осторожностью вазоконстрикторов, внутривенное введение глюконата кальция.

Торговые названия препаратов с действующим веществом амлодипин + валсартан

Источник: //listel.ru/%D0%B0%D0%BC%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D0%BD_%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D1%81%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD

Амлодипин или Валсартан?

Валсартан и амлодипин

От повышенного артериального давления существует множество различных гипотензивных средств, но наибольшую популярность обрели медикаменты «Валсартан» и «Амлодипин».

Именно поэтому зачастую больные не знают, какому препарату отдать предпочтение.

Поможет определиться с антигипертензивным средством профильный врач, который пропишет больному лекарство, опираясь на клиническую картину болезни и индивидуальные особенности организма.

Общие сведения

Фармацевтический препарат «Валсартан» направлен на снижение кровяного давления. «Валсартан» не влияет на уровень глюкозы, мочевой кислоты и холестерина. После принятой одной дозы лекарства гипотензивный эффект отмечается через 2 часа и продолжается в течение суток. Полностью стабилизируется давление спустя 3-недельный беспрерывный прием медикамента.

Аналогом «Валсартана» выступает не менее эффективный и популярный среди гипертоников препарат «Амлодипин». Действие этого лекарственного средства направлено на снижение кровяного давления путем расслабления гладкой мускулатуры сосудов. После приема медикамента гипотензивный эффект наблюдается на протяжении суток.

Благодаря длительному действию «Амлодипин» можно принимать 1 раз в сутки.

Комбинация «Амлодипина» и «Валсартана»

Препарат объединяет в себе свойства и «Амлодипина» и «Валсартана» для более эффективного антигипертензивного воздействия.

Нередко профильные врачи назначают пациентам одновременно принимать «Амлодипин» и «Валсартан».

Такая комбинация обладает взаимно дополняющим антигипертензивным действием, что позволяет быстро снизить высокие показатели АД и сохранить гипотензивный эффект на сутки.

Комбинированный препарат, содержащий «Амлодипин» плюс «Валсартан» имеет торговое название — «Вамлосет».

Высокая эффективность «Вамлосета» наблюдается у пациентов с невысокой и мягкой артериальной гипертензией. После принятой дозы «Вамлосета» давление плавно снижается до минимально допустимых значений и остается в стабильном состоянии еще на протяжении длительного времени.

У медпрепарата отсутствует синдром отмены, поэтому при необходимости срочно прекратить прием можно не переживать, что резко возрастет давление.

При комбинированном приеме «Амлодипина и «Валсартана» практически отсутствует вероятность развития отеков у больных, имеющих периферические отеки на фоне лечения одним «Амлодипином».

Показания

Показания к приему«Валсартан»«Амлодипин»
Начальная стадия артериальной гипертензииСтенокардия, характеризующаяся переходящими приступами боли в области сердца, вызванные различными факторами
Инфаркт миокарда острой формыАртериальная гипертензия
Симптоматическая гипертонияНарушение функционирования сердечной мышцы в хронической форме
Неспособность сердечной мышцы перекачивать необходимое количество кровиИшемическая болезнь
Заболевание дыхательных путей, сопровождающееся приступами одышки

Инструкция по применению

Доза препарата и длительность терапии индивидуальна для каждого пациента.

Чтобы нормализовать давление, врачи назначают «Валсартан» по 80 мг в сути. Таблетки пьют целиком, предварительно не разжевывая и никак не измельчая. При недостаточной терапевтической эффективности врач на свое усмотрение может повысить дозировку до 640 мг в сутки.

Фармацевтический препарат «Амлодипин» принимают внутрь без привязки к приему пищи. Дозировка лекарства и длительность курса определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинической картины недуга. Обычно, для терапии артериальной гипертензии прописывают по 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Побочные явления

На фоне приема «Валсартана» могут возникнуть следующие негативные эффекты:

  • снижение полового влечения;
  • агранулоцитоз;
  • нервно-психическая слабость;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • зуд и жжение кожных покровов;
  • отечность;
  • повышенный уровень калия в крови;
  • потеря сознания;
  • острое нарушение функционирования почек;
  • болезненность мышц;
  • частый жидкий стул;
  • артериальная гипотензия;
  • кашель;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • подташнивание;
  • заложенность носовых пазух;
  • высыпания на кожных покровах;
  • болевые ощущения в области спины;
  • воспаление слизистой оболочки глотки;
  • малокровие.

Препарат «Амлодипин» может вызывать отечность ног.

Лекарственное средство «Амлодипин» имеет следующие негативные явления, которые могут возникнуть вследствие неправильного приема медикамента или при его непереносимости:

  • одышка;
  • нарушения сердечного ритма;
  • болевые ощущения в грудине;
  • отеки конечностей;
  • головная боль;
  • пониженное давление;
  • покраснение кожных покровов верхней части лица и тела;
  • аритмия;
  • судорожные состояния;
  • потеря сознания;
  • высокое содержание глюкозы в крови;
  • тремор;
  • депрессивность;
  • нервозность;
  • апатия;
  • сухость в ротовой полости;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • повышенное газообразование;
  • изменение температуры тела;
  • гипергидроз.

Противопоказания

Категорически противопоказано использовать «Амлодипин» и «Валсартан», а также их аналоги при пониженном артериальном давлении, так как значительно возрастает опасность развития гипотонического криза.

Абсолютными противопоказаниями у обоих медпрепаратов является индивидуальная непереносимость веществ в составе, а также беременность и лактационный период.

Данные о влиянии медикаментов на детский организм отсутствуют, поэтому не рекомендуется употреблять «Амлодипин» и «Валсартан» до 18-ти лет.

В исключительных случаях медики могут назначать лекарства до 18-ти лет, но только в уменьшенных дозах и после личного осмотра больного.

Кроме этого, таблетки «Амлодипин» противопоказаны лицам с сердечно-сосудистой недостаточностью, которая угрожает жизни больного.

Опасно лекарство и при резком снижении сократительной функции сердца, непереносимости лактозы и при тяжелых формах аортального стеноза.

Источник: //EtoDavlenie.ru/preparaty/sravnenie/amlodipin-i-valsartan.html

Мудрый Медик
Добавить комментарий